醫(yī)學(xué)人口學(xué)

前言

　　醫(yī)學(xué)人口學(xué)(medical demography)，也有人將其翻譯成醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)。它是一門新興的交叉學(xué)科，是從醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)角度出發(fā)研究人口數(shù)量、分布、結(jié)構(gòu)和質(zhì)量的變化規(guī)律。此外，醫(yī)學(xué)人口學(xué)還研究人口與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的相互關(guān)系，研究計(jì)劃生育政策與實(shí)踐和人口健康的關(guān)系，研究人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)、分布變化對(duì)人口健康的影響等。由于醫(yī)學(xué)人口學(xué)是一門新興的學(xué)科，有關(guān)其學(xué)科定義，包含的內(nèi)容目前尚在不斷探索中。隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)人口學(xué)的定義與內(nèi)容將會(huì)得到不斷的發(fā)展與充實(shí)?！　”緯鴱?993年初版以來，受到醫(yī)學(xué)院校的衛(wèi)生事業(yè)管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)師生和計(jì)劃生育專業(yè)人員與干部的普遍歡迎，認(rèn)為本書內(nèi)容新穎，緊密聯(lián)系醫(yī)療衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育的實(shí)際，在總結(jié)已有工作與研究成果的基礎(chǔ)上，有選擇性地介紹國內(nèi)外若干最新的理論與研究方法，因而容易理解與掌握。1998年被國家計(jì)劃生育委員會(huì)和中國人口學(xué)會(huì)評(píng)為優(yōu)秀成果獎(jiǎng)。為了及時(shí)吸收、補(bǔ)充國內(nèi)外最新教學(xué)與研究成果，更好適應(yīng)高校教學(xué)和專業(yè)培訓(xùn)的需要，我們組織有關(guān)作者進(jìn)行第二版的編寫。第二版中，對(duì)原書做了適當(dāng)?shù)膭h增與修改，增加了“人口學(xué)理論基礎(chǔ)”與“人口學(xué)研究中的定性研究方法”兩章。第二版除了原來參加編寫的7家單位外，還邀請(qǐng)上海市計(jì)劃生育科學(xué)研究所與浙江大學(xué)參加編寫。由于第一版的一些作者退休或退居二線，第二版的大多數(shù)作者由中青年教師組成?！　”緯鳛檫m用于一本不同專業(yè)(衛(wèi)生事業(yè)管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)等)、不同對(duì)象(本科生、研究生、進(jìn)修生)的教材，教師可根據(jù)不同專業(yè)、不同對(duì)象、不同課時(shí)的需要來取舍書中的內(nèi)容。　　限于時(shí)間與水平，本書可能還存在不足之處，誠請(qǐng)讀者指正。

內(nèi)容概要

　　近年來國內(nèi)外在醫(yī)學(xué)人口學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)與科學(xué)研究的成果。《醫(yī)學(xué)人口學(xué)》包括人口學(xué)理論基礎(chǔ)，人口與計(jì)劃生育政策，醫(yī)學(xué)人口學(xué)研究方法，人口數(shù)量、分布、結(jié)構(gòu)與人口健康，生育率分析，死亡率分析，人口質(zhì)量，計(jì)劃生育與健康等內(nèi)容?！夺t(yī)學(xué)人口學(xué)》適合于高等學(xué)校衛(wèi)生管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)師生使用，可供從事人口與計(jì)劃生育工作的人士參考。

作者簡介

　　高爾生，男，復(fù)旦大學(xué)與上海市計(jì)劃生育科學(xué)研究所教授，博士生導(dǎo)師。國家人口與計(jì)劃生育委員會(huì)科技專家，WHO／HRP流行病學(xué)專家。1943年生。1966年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院。1984－1985年在美國Johns Hopkins大學(xué)和疾病預(yù)防控制中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。主要研究方向：生育與計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)與評(píng)價(jià)，死亡率分析，生殖健康研究，青少年妊娠的社會(huì)與衛(wèi)生問題等。在國內(nèi)外雜志發(fā)表論文300余篇，專著 18本，譯著12本?！　沁?，男，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授。1958年生。1989年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)，獲社會(huì)醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位。1994－1996年在芬蘭赫爾辛基大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)。主要從事人口健康領(lǐng)域的教學(xué)與研究工作。在國內(nèi)外著名雜志如BMJ發(fā)表論文近30篇。

書籍目錄

第一章 概論1.1 醫(yī)學(xué)人口學(xué)研究對(duì)象及方法1.1.1 醫(yī)學(xué)人口學(xué)研究對(duì)象和內(nèi)容1.1.2 醫(yī)學(xué)人口學(xué)研究方法1.2 醫(yī)學(xué)人口學(xué)發(fā)展1.2.1 生命統(tǒng)計(jì)與醫(yī)學(xué)人口學(xué)1.2.2 計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)與計(jì)劃生育評(píng)價(jià)1.2.3 計(jì)劃生育與生殖健康1.2.4 醫(yī)學(xué)人口問題及研究方向1.3 人口發(fā)展1.3.1 人口發(fā)展與社會(huì)發(fā)展1.3.2 人口發(fā)展與人群健康1.3.3 世界人口發(fā)展1.3.4 中國人口發(fā)展第二章 資料的收集與整理2.1 資料的種類2.1.1 人口數(shù)與人口構(gòu)成資料2.1.2 生育資料2.1.3 死亡資料2.1.4 遷移資料2.1.5 節(jié)育資料2.1.6 疾病與傷殘資料2.1.7 生長發(fā)育資料2.1.8 其他2.2 資料來源及收集方法2.2.1 日常工作記錄、登記和報(bào)告單2.2.2 統(tǒng)計(jì)報(bào)表2.2.3 調(diào)查資料2.3 資料的整理2.3.1 原始資料質(zhì)量審查2.3.2 分組設(shè)計(jì)2.3.3 匯總列表2.4 資料的質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)2.4.1 人口資料誤差的來源與控制2.4.2 人口資料質(zhì)量評(píng)價(jià)2.4.3 人口調(diào)查數(shù)據(jù)中年齡和性別的準(zhǔn)確性檢查2.4.4 不全數(shù)據(jù)與誤差數(shù)據(jù)的調(diào)整和利用第三章 人口學(xué)研究中的定性研究方法3.1 定性研究方法概述3.1.1 定性研究的意義3.1.2 定量研究方法與定性研究方法的區(qū)別3.1.3 定性研究方法的種類3.1.4 定性研究方法的用途3.1.5 定性研究資料的分析和解釋3.2 訪談法3.2.1 訪談法的意義與特點(diǎn)3.2.2 訪談法的種類3.2.3 訪談員條件及訪談的程序和技巧3.2.4 個(gè)別深入訪談3.2.5 小組訪談3.3 觀察法3.3.1 觀察法的特點(diǎn)3.3.2 觀察法的類型3.3.3 觀察過程中的記錄技術(shù)和觀察誤差第四章 人口學(xué)理論基礎(chǔ)4.1 人口理論的研究對(duì)象4.2 人口理論的研究方法4.2.1 科學(xué)的抽象方法4.2.2 宏觀、中觀和微觀分析法4.2.3 數(shù)學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法4.3 人口理論的基本范疇4.3.1 人口4.3.2 人口變動(dòng)4.3.3 人口發(fā)展4.4 古代的人口思想4.4.1 國外古代的人口思想4.4.2 中國古代的人口思想4.5 近代與現(xiàn)代的人口理論4.5.1 馬克思主義人口理論4.5.2 西方不同流派的人口理論4.5.3 馬寅初的新人口論4.6 人口政策4.6.1 人口政策的分類4.6.2 制定人口政策的依據(jù)4.6.3 人口政策的措施體系4.6.4 我國人口政策的形成與發(fā)展第五章 人口數(shù)量、分布和結(jié)構(gòu)5.1 人口數(shù)量5.1.1 人口總數(shù)5.1.2 時(shí)點(diǎn)人口5.1.3 時(shí)期人口5.1.4 年齡人口5.1.5 人口數(shù)量的變化趨勢5.1.6 人口密度5.2 人口分布5.2.1 人口的地理分布5.2.2 人口的行政區(qū)域分布5.2.3 人口的城鄉(xiāng)分布5.2.4 影響人口分布的因素5.3 人口結(jié)構(gòu)5.3.1 人口年齡結(jié)構(gòu)5.3.2 人口性別結(jié)構(gòu)5.3.3 人口金字塔5.3.4 人口的職業(yè)結(jié)構(gòu)5.3.5 人口的文化結(jié)構(gòu)5.3.6 人口的民族結(jié)構(gòu)5.4 人口結(jié)構(gòu)、分布與醫(yī)療保健5.4.1 人口性別比的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)5.4.2 婦女兒童人口構(gòu)成與婦幼保健5.4.3 人口老齡化與老年保健5.4.4 文化程度與衛(wèi)生保健5.4.5 人口的城鄉(xiāng)分布與醫(yī)療保健5.4.6 社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層與死亡率5.4.7 職業(yè)人群的死亡率5.5 貧困人口與健康5.5.1 人口數(shù)量與可持續(xù)發(fā)展5.5.2 貧困人口的定義與標(biāo)準(zhǔn)5.5.3 貧困人口的人口學(xué)特征5.5.4 貧困人口與健康5.6 人口負(fù)擔(dān)比與健康5.6.1 人口年齡結(jié)構(gòu)與人口負(fù)擔(dān)5.6.2 老年人口負(fù)擔(dān)問題5.6.3 少年人口負(fù)擔(dān)問題5.6.4 勞動(dòng)年齡人口與人口負(fù)擔(dān)5.6.5 人口負(fù)擔(dān)與健康5.7 人口老齡化與健康5.7.1 人口老齡化成因與特點(diǎn)5.7.2 人口老齡化與健康問題5.7.3 老年人口的衛(wèi)生服務(wù)需求、利用及社會(huì)保障5.7.4 人口的健康老齡化第六章 婚姻、家庭與生育6.1 婚姻6.1.1 常用指標(biāo)6.1.2 婚姻對(duì)生育的影響6.1.3 婚姻與健康6.2 家庭6.2.1 家庭功能6.2.2 家庭統(tǒng)計(jì)指標(biāo)6.2.3 家庭與健康6.2.4 家庭與保健6.3 出生率6.3.1 出生率的計(jì)算6.3.2 出生率的應(yīng)用6.3.3 出生率的影響因素6.3.4 出生率趨勢分析6.3.5 出生率因子分析法6.4 生育率6.4.1 常用生育率指標(biāo)6.4.2 生育模式分析6.4.3 生育與健康6.5 生育率影響因素6.5.1 受孕暴露影響因素6.5.2 受孕影響因素6.5.3 影響懷孕及分娩素6.5.4 社會(huì)經(jīng)濟(jì)及文化因素6.5.5 生育率中間變量模型6.6 生育率間接估計(jì)技術(shù)6.6.1 兒童ˉ婦女比法6.6.2 分子分析法6.6.3 兒童存活倒推法第七章 人口死亡水平與死亡原因7.1 人口死亡研究的意義7.2 死亡水平指標(biāo)7.2.1 粗死亡率7.2.2 年齡別死亡率7.2.3 嬰兒死亡率7.2.4 新生兒死亡率7.2.5 圍生兒死亡率7.2.6 5歲以下兒童死亡率7.2.7 幼兒死亡率7.2.8 孕產(chǎn)婦死亡率比7.3 死亡原因7.3.1 死亡原因分類7.3.2 死因統(tǒng)計(jì)指標(biāo)7.4 人口死亡分析7.4.1 死亡水平分析7.4.2 死因分析7.4.3 人口死亡的影響因素分析7.5 死亡率的間接分析技術(shù)7.5.1 模型生命表7.5.2 曾生子女法7.5.3 孤兒法第八章 人口壽命表8.1 概念及意義8.1.1 隊(duì)列壽命表與現(xiàn)時(shí)壽命表8.1.2 完全壽命表與簡略壽命表8.2 壽命表中主要指標(biāo)及意義8.2.1 人口數(shù)與死亡數(shù)8.2.2 死亡概率（ n q x ）8.2.3 生存人數(shù)（l x ）與死亡人數(shù)（ n d x ）8.2.4 壽命表人口數(shù)（ n L x ）8.2.5 生存總?cè)四陻?shù)（T x ）8.2.6 預(yù)期壽命（e x ）8.3 簡略壽命表的編制方法8.4 壽命表分析8.4.1 壽命表死亡概率8.4.2 壽命表生存人數(shù)8.4.3 壽命表死亡人數(shù)8.4.4 預(yù)期壽命8.5 壽命表在醫(yī)學(xué)人口研究中的應(yīng)用8.5.1 壽命表在人口研究中的應(yīng)用8.5.2 生存率法8.5.3 多終止壽命表8.5.4 去死因壽命表8.5.5 減壽年數(shù)與減壽率8.5.6 模型壽命表8.6 壽命表分析應(yīng)用注意事項(xiàng)第九章 人口變動(dòng)與人口再生產(chǎn)9.1 人口變動(dòng)9.1.1 人口自然變動(dòng)9.1.2 人口機(jī)械變動(dòng)9.2 人口再生產(chǎn)9.2.1 人口再生產(chǎn)的概念9.2.2 人口再生產(chǎn)類型9.2.3 人口再生產(chǎn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)9.3 穩(wěn)定人口與靜止人口9.3.1 穩(wěn)定人口9.3.2 靜止人口9.4 人口遷移與健康9.4.1 人口遷移與優(yōu)生9.4.2 人口遷移與疾病傳播9.4.3 人口遷移對(duì)移民心理健康的影響9.4.4 人口城市化及相應(yīng)的健康問題第十章 人口質(zhì)量10.1 人口文化科學(xué)素質(zhì)評(píng)價(jià)10.1.1 文盲率與識(shí)字率10.1.2 入學(xué)率10.1.3 在業(yè)人口各種文化程度比重10.2 人口身體素質(zhì)10.2.1 生長發(fā)育水平10.2.2 生長發(fā)育評(píng)價(jià)指標(biāo)的選擇10.2.3 體質(zhì)評(píng)價(jià)方法10.2.4 生長發(fā)育評(píng)價(jià)的常用指標(biāo)及指數(shù)10.3 智力發(fā)育評(píng)價(jià)10.3.1 智力年齡10.3.2 比率智商10.3.3 離差智商10.4 疾病傷殘?jiān)u價(jià)10.4.1 疾病發(fā)病強(qiáng)度指標(biāo)10.4.2 疾病構(gòu)成與順位指標(biāo)10.4.3 疾病死亡指標(biāo)10.4.4 殘疾的分類與評(píng)價(jià)10.5 人口壽命10.6 人口質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)10.6.1 人口生命素質(zhì)指數(shù)10.6.2 美國社會(huì)健康協(xié)會(huì)指標(biāo)第十一章 人口與計(jì)劃生育評(píng)價(jià)11.1 目的和意義11.1.1 人口與計(jì)劃生育評(píng)價(jià)的目的11.1.2 人口與計(jì)劃生育評(píng)價(jià)的意義11.2 人口與計(jì)劃生育評(píng)價(jià)的有關(guān)概念11.2.1 人口與計(jì)劃生育評(píng)價(jià)模型11.2.2 人口與計(jì)劃生育目標(biāo)11.2.3 內(nèi)部評(píng)價(jià)與外部評(píng)價(jià)11.3 人口與計(jì)劃生育評(píng)價(jià)分類11.3.1 結(jié)構(gòu)、過程與產(chǎn)出評(píng)價(jià)法11.3.2 人口與計(jì)劃生育經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)11.3.3 人口與計(jì)劃生育服務(wù)需求及其利用評(píng)價(jià)11.3.4 投入-產(chǎn)出評(píng)價(jià)11.3.5 人口與計(jì)劃生育綜合評(píng)價(jià)方法 24711.4 避孕節(jié)育評(píng)價(jià)11.5 人口與計(jì)劃生育評(píng)價(jià)的步驟11.5.1 形成有效的評(píng)價(jià)問題及指標(biāo)11.5.2 進(jìn)行評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)11.5.3 資料收集計(jì)劃及收集資料11.5.4 評(píng)價(jià)報(bào)告第十二章 人口預(yù)測12.1 人口預(yù)測的概念與意義12.1.1 人口預(yù)測的內(nèi)容和基本要求12.1.2 人口預(yù)測的種類12.2 人口預(yù)測基本方法12.2.1 人口總數(shù)直接預(yù)測12.2.2 分年齡性別人口數(shù)預(yù)測12.2.3 出生人口預(yù)測12.2.4 死亡人數(shù)預(yù)測12.3 人口預(yù)測的應(yīng)用12.3.1 人口預(yù)測和人口規(guī)劃12.3.2 人口預(yù)測在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用12.4 人口預(yù)測的注意事項(xiàng)12.4.1 預(yù)測的準(zhǔn)確性12.4.2 時(shí)間長度12.4.3 模型結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性12.4.4 不確定性12.4.5 專家的作用12.4.6 軟件和結(jié)果的傳播

章節(jié)摘錄

　　醫(yī)學(xué)人口學(xué)起源于生命登記。生命登記在中國從周朝開始，歐洲始于早期基督教會(huì)的儀式登記。英國基督教會(huì)在1938年規(guī)定，教會(huì)牧師在星期日登記前一星期的受禮嬰兒數(shù)、死亡數(shù)及結(jié)婚人數(shù)，目的是計(jì)算教會(huì)的收入。后來發(fā)現(xiàn)生命登記可用來研究人人口的自然變動(dòng)規(guī)律。對(duì)生命登記資料進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)分析，便發(fā)展為早期的生命統(tǒng)計(jì)。生命統(tǒng)計(jì)是以人口事件為內(nèi)容的統(tǒng)計(jì)分析方法及手段，包括生命表的編制。生命統(tǒng)計(jì)包含了病、傷、死因的統(tǒng)計(jì)。人們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r可以用生命統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來表述和分析，由此便產(chǎn)生了醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)?！　♂t(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)，又稱衛(wèi)生人口統(tǒng)計(jì)，或生命統(tǒng)計(jì)。醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)是從醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)的角度研究和描述人口數(shù)量、質(zhì)量、分布、結(jié)構(gòu)、變動(dòng)及其規(guī)律，研究人口與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的數(shù)量關(guān)系，研究醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)方法的一門學(xué)科。醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)的內(nèi)容主要有人口狀況和變化的描述(包括靜態(tài)人口統(tǒng)計(jì)、生育統(tǒng)計(jì)、疾病統(tǒng)計(jì)、死亡統(tǒng)計(jì)和人口質(zhì)量統(tǒng)計(jì)等)和醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)的方法學(xué)(抽樣方法、標(biāo)準(zhǔn)化和人口預(yù)測等)兩大部分。醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門重要的應(yīng)用學(xué)科，因?yàn)椋孩偃丝谑且磺猩鐣?huì)生活的基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn)，人口的數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、分布、變動(dòng)與社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、教育、衛(wèi)生各方面有密切的關(guān)系。任何一項(xiàng)社會(huì)生活均與人人口數(shù)量聯(lián)系起來。醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)將為國民經(jīng)濟(jì)各部門的發(fā)展提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。②衛(wèi)生工作的目的是為全體人民服務(wù)，改善人民的勞動(dòng)環(huán)境，增進(jìn)健康，防止疾病，減少死亡，提高生命質(zhì)量，延長壽命。因而醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)是衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)。③計(jì)劃生育的目的是控制人口數(shù)量，提高人口質(zhì)量，因而醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)是計(jì)劃生育工作的重要評(píng)價(jià)工具。④掌握過去和現(xiàn)在人口狀況及其問題，將有助于制定未來的衛(wèi)生工作和計(jì)劃生育政策，因而醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)可為衛(wèi)生工作和計(jì)劃生育政策的制定提供數(shù)據(jù)。　　醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)和人口學(xué)(demography)同起源于生命登記。正如上面所述，當(dāng)生命登記朝著向病傷死因醫(yī)學(xué)的角度、向人群健康狀況的評(píng)價(jià)和衛(wèi)生事業(yè)的評(píng)價(jià)發(fā)展時(shí)，便產(chǎn)生了醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)，即生命統(tǒng)計(jì)。而當(dāng)生命登記朝著把人口現(xiàn)象和社會(huì)生產(chǎn)的發(fā)展及生態(tài)環(huán)境的平衡結(jié)合時(shí)，便產(chǎn)生人口學(xué)。在英文中demography具有人口學(xué)和人口統(tǒng)計(jì)學(xué)兩重含義。這是因?yàn)樵跉v史發(fā)展的早期階段中，生命登記即為人口登記，生命統(tǒng)計(jì)即為人口統(tǒng)計(jì)。只是由于人口學(xué)體系不斷發(fā)展，內(nèi)容不斷豐富，許多分支人口學(xué)科相繼產(chǎn)生和形成，此時(shí)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)才有別于人口學(xué)。

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