種植體周?chē)腥静∫?、診斷和治療

內(nèi)容概要

隨著口腔種植治療的廣泛開(kāi)展，種植體周?chē)腥镜牟±苍谥饾u增多，而種植體周?chē)腥究刂频暮脡氖玛P(guān)種植治療的成敗。本書(shū)兩位主編皆為世界知名口腔專家，他們根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)編寫(xiě)而成本書(shū)。書(shū)中主要內(nèi)容包括：牙周和種植體周?chē)M織解剖、種植體周?chē)腥镜牟∫蚝椭虏C(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等。本書(shū)內(nèi)容全面、結(jié)構(gòu)合理，同時(shí)還配以大量病例圖片以便于讀者的閱讀和理解。    本書(shū)適合口腔種植?？漆t(yī)生、全科醫(yī)生的臨床學(xué)習(xí)、參考之用。

作者簡(jiǎn)介

作者：（德國(guó)）舒瓦茨（Frank Schwarz） （德國(guó)）貝克（Jurgen Becker） 譯者：宿玉成 合著者：歐陽(yáng)喈 李翠英舒瓦茨，德國(guó)杜塞爾多夫海涅大學(xué)口腔外科主任醫(yī)師。貝克，德國(guó)杜塞爾多夫海涅大學(xué)口腔外科教授、主任。宿玉成，醫(yī)博士，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院口腔種植中心教授、主任、首席專家。

書(shū)籍目錄

1    牙周和種植體周?chē)M織解剖　1．1    大體解剖　1．2    牙周組織的微觀解剖　　1．2．1    上皮結(jié)構(gòu)　　1．2．2  結(jié)締組織結(jié)構(gòu)　　1．2．3  牙根牙骨質(zhì)　　1．2．4    牙槽骨　　1．2．5  生物學(xué)寬度和齦牙復(fù)合體　1．3    骨生長(zhǎng)　　1．3．1    形態(tài)發(fā)生因子和有絲分裂因子　　1．3．2    骨代謝　　1．3．3  適應(yīng)性骨塑形／改建　　1．3．4  拔牙窩愈合　　1．3．5    骨萎縮　　1．3．6  生理性增齡性退化　　1．3．7  拔牙后牙槽嵴的三維變化　　1．3．8  牙槽嵴保存　　　1．3．8．1  拔牙方法　　　1．3．8．2  即刻種植　　　1．3．8．3  植入人工合成牙根　　　1．3．8．4  引導(dǎo)組織和骨再生　1．4    種植體周?chē)M織的微觀解剖　　1．4．1  穿黏膜區(qū)域　　　1．4．1．1  上皮結(jié)構(gòu)　　　1．4．1．2  結(jié)締組織結(jié)構(gòu)　　1．4．2  鈦種植體的骨內(nèi)部分　　　1．4．2．1  骨結(jié)合中的鈦氧化層　　　1．4．2．2  種植體骨內(nèi)部分的表面設(shè)計(jì)　　　1．4．2．3  骨結(jié)合的早期階段　　1．4．3  生物學(xué)寬度和齦牙復(fù)合體2　病因3　種植體周?chē)腥镜闹虏C(jī)制4　臨床表現(xiàn)5　診斷6　治療7　附錄8　參考文獻(xiàn)9　譯后補(bǔ)記

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：3.4.1 種植體周?chē)つぱ椎脑缙诓∽兗词故窃诮】禒顩r下，結(jié)合上皮和邊緣上皮下結(jié)締組織中也有少量的中性多形核白細(xì)胞沿種植體表面分布（圖3-2a）。應(yīng)該注意，由于目前關(guān)于健康和病變的種植體周?chē)浗M織結(jié)構(gòu)的組織學(xué)檢查僅基于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，盡管這些研究模型中采取嚴(yán)格的口腔清潔措施，菌斑的積聚依然難以控制。在種植體周?chē)つぱ椎脑缙?，齦上菌斑內(nèi)的細(xì)菌將首先引起結(jié)合上皮和邊緣上皮下結(jié)締組織的改變。同時(shí)，激活非適應(yīng)性免疫的所有途徑。細(xì)菌釋放脂多糖刺激結(jié)合上皮合成IL-8。在結(jié)合上皮的上皮下結(jié)締組織中，中性多形核白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞和個(gè)別漿細(xì)胞的增加與由此產(chǎn)生的組織病理學(xué)變化相關(guān)，此時(shí)這些細(xì)胞在冠部結(jié)合上皮下方的結(jié)締組織內(nèi)側(cè)向增殖。中性多形核白細(xì)胞能夠穿過(guò)結(jié)合上皮到達(dá)齦溝內(nèi)。血管通透性增加，血漿蛋白滲出和中性粒細(xì)胞的溶解作用（蛋白酶和水解酶）使上皮下結(jié)締組織內(nèi)、外區(qū)域的膠原結(jié)構(gòu)喪失。此時(shí)，根方的結(jié)合上皮尚未發(fā)生改變（圖3-2b）3.4.2 種植體周?chē)つぱ椎牟p確立期在菌斑積聚未受干預(yù)的情況下，組織病理切片顯示炎癥細(xì)胞在側(cè)方和根方浸潤(rùn)進(jìn)一步增多。此時(shí)結(jié)合上皮僅在側(cè)方和根方出現(xiàn)少量的增殖。上皮少量增殖和結(jié)合上皮細(xì)胞變性導(dǎo)致齦袋和典型的“袋內(nèi)上皮”形成。支持種植體的牙槽嵴頂與之只有一薄層無(wú)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的結(jié)締組織相隔。除了中性多形核白細(xì)胞之外，巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)也進(jìn)一步增加，B淋巴細(xì)胞之后形成能夠產(chǎn)生抗體的漿細(xì)胞。這些抗體具有非特異性多克隆的特性，對(duì)菌斑相關(guān)微生物的抗原沒(méi)有特異性的抵抗作用。猜想此時(shí)在局部淋巴組織內(nèi)的朗格漢斯細(xì)胞的介導(dǎo)下，適應(yīng)性免疫反應(yīng)已被微生物的抗原物質(zhì)激活。淋巴結(jié)內(nèi)的漿細(xì)胞開(kāi)始產(chǎn)生特異性抗體，并通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入種植體周?chē)M織。

編輯推薦

目前，越來(lái)越多的牙缺失患者選擇牙種植代替?zhèn)鹘y(tǒng)的修復(fù)方法，所以可以預(yù)料種植治療之后的并發(fā)癥也會(huì)相應(yīng)增加。因此，對(duì)諸如種植體周?chē)腥镜炔∽兊闹委熞灿又匾??！斗N植體周?chē)腥静∫颉⒃\斷和治療》全面闡述了種植體周?chē)M織的解剖結(jié)構(gòu)，以及與種植體周?chē)腥鞠嚓P(guān)的病因?qū)W和致病因素?；诖罅康牟±芯?。詳細(xì)討論了種植體周?chē)膊≡\斷（包括放射線學(xué)和微生物學(xué)）的臨床特點(diǎn)以及目前所采用的方法；特別強(qiáng)調(diào)與臨床相關(guān)的模式化治療方案，對(duì)非手術(shù)治療（包括激光治療、種植體表面去污染、抗微生物和抗炎治療）和手術(shù)治療（包括切除性治療、再生性治療以及種植體拔除）進(jìn)行了全面評(píng)述。

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