醫(yī)院感染預(yù)防與控制

內(nèi)容概要

　　編者以國(guó)家頒布的醫(yī)院管理法規(guī)、制度、規(guī)范為依據(jù)，結(jié)合自己長(zhǎng)期從事醫(yī)院感染管理工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)目前醫(yī)院感染管理面臨的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，分12章系統(tǒng)歸納、闡述了醫(yī)院感染管理的組織體系，感染暴發(fā)的處置措施，重點(diǎn)科室及重點(diǎn)部門感染管理、醫(yī)療廢物管理、抗菌藥物合理應(yīng)用、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、臨床消毒滅菌方法、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法，以及微生物標(biāo)本采集、送檢等?！夺t(yī)院感染預(yù)防與控制》內(nèi)容豐富，簡(jiǎn)明扼要，實(shí)用性強(qiáng)，可作為醫(yī)院感染管理專（兼）職人員的參考書，也可作為相關(guān)人員上崗前或在職教育的培訓(xùn)教材。

書籍目錄

第1章醫(yī)院感染管理組織及職責(zé) 一、醫(yī)院感染管理委員會(huì) 二、醫(yī)院感染管理執(zhí)行機(jī)構(gòu) 三、科室感染防控管理小組 四、臨床科室感控小組醫(yī)師和護(hù)士職責(zé) 第2章醫(yī)院暴發(fā)感染或應(yīng)急事件的管控 一、醫(yī)院內(nèi)暴發(fā)感染 二、突發(fā)重大傳染病疫情 三、醫(yī)療廢物意外應(yīng)急處置 [附]國(guó)家衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)院內(nèi)暴發(fā)感染報(bào)告及處置管理規(guī)范（節(jié)選） 第3章重點(diǎn)部門或科室醫(yī)院感染的管理 一、ICU病房 [附]國(guó)家衛(wèi)生部辦公廳重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（節(jié)選） 二、新生兒病房及產(chǎn)房 [附]國(guó)家衛(wèi)生部新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行，節(jié)選） 三、血液凈化室或凈化中心 [附]醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范（節(jié)選） 四、口腔科 五、內(nèi)鏡室 六、手術(shù)室 [附]國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（節(jié)選） 七、消毒供應(yīng)室 八、門診部 九、急診科 十、門、急診治療室與注射室 第4章外科手術(shù)、導(dǎo)管及呼吸機(jī)所致感染預(yù)防與控制 一、外科手術(shù)感染 二、血管導(dǎo)管感染 三、導(dǎo)尿管所致感染 四、呼吸機(jī)所致感染 第5章醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告 一、基本概念與要求 二、綜合性監(jiān)測(cè) 三、目標(biāo)性監(jiān)測(cè) [附]醫(yī)院內(nèi)暴發(fā)感染報(bào)告表 第6章抗生素合理應(yīng)用管理 一、基本原則 二、用藥監(jiān)測(cè) 三、分級(jí)管理 第7章多重耐藥菌醫(yī)院感染的防控 一、概述 二、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染 三、耐萬(wàn)古霉素腸球菌感染 四、艱難梭菌感染 第8章醫(yī)院醫(yī)療廢物收集存放管理 一、概述 二、醫(yī)療廢物分類目錄 三、各主要環(huán)節(jié)管理措施 第9章醫(yī)院常用清潔、消毒及監(jiān)測(cè)管理 一、常用化學(xué)消毒劑 二、消毒滅菌效果檢測(cè) 三、病區(qū)環(huán)境清潔消毒 四、常用物品清洗消毒 [附]國(guó)家衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（摘錄） 五、呼吸機(jī)及附件清洗與消毒 六、超聲診療器材消毒 第10章醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理 一、預(yù)防管理標(biāo)準(zhǔn) 二、病菌感染防控 三、銳器傷或針刺傷后應(yīng)急處理 四、主要工作環(huán)境安全管理 第11章醫(yī)務(wù)人員感染知識(shí)培訓(xùn) 第12章臨床各類送檢標(biāo)本的感染管理 一、血液及骨髓標(biāo)本 二、痰液標(biāo)本 三、上呼吸道標(biāo)本 四、尿液標(biāo)本 五、化膿和創(chuàng)傷標(biāo)本 六、腦脊液標(biāo)本 七、膽汁標(biāo)本 八、胸水標(biāo)本 九、腹水標(biāo)本 十、心包液標(biāo)本 十一、關(guān)節(jié)液標(biāo)本 十二、鞘膜積液標(biāo)本 十三、生殖道標(biāo)本 十四、外眼部標(biāo)本 附錄A國(guó)家衛(wèi)生部血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則（節(jié)選） 附錄B國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 附錄C國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范（節(jié)選） 附錄D國(guó)家衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 附錄E外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行） 附錄F導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行） 附錄G導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   （三）內(nèi)鏡及其他用品清洗與消毒 1.基本原則 （1）內(nèi)鏡及附件使用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌。 （2）必須使用流動(dòng)水對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。 （3）所使用的消毒劑及消毒器必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定，并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法使用。 （4）凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、官腔鏡等必須滅菌。 （5）凡穿破黏膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗、高頻電刀等必須滅菌。 （6）凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與黏膜接觸的內(nèi)鏡如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行高水平消毒。 2.其他用品消毒方法 （1）彎盤、敷料缸等物品清洗后壓力蒸汽滅菌。 （2）重復(fù)使用的口圈用500mg／L含氯消毒劑或2000mg／L過(guò)氧乙酸浸泡消毒30分鐘，再用清水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。 （3）吸引瓶、吸引管、注水瓶及連接管消毒：每天診療結(jié)束用500mg／L有效氯消毒液浸泡30分鐘，消毒后用無(wú)菌流動(dòng)水徹底沖洗干凈、刷洗干凈、干燥備用。 （4）清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、消毒槽：每天診療結(jié)束經(jīng)充分刷洗后，用500m9／L有效氯消毒液消毒30分鐘。消毒槽在更換消毒劑時(shí)必須徹底刷洗，清水沖凈、備用。專用潔凈柜或鏡房：每天保持清潔干燥。 六、手術(shù)室 （一）基本要求 1.建筑布局 （1）應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院等級(jí)、功能和任務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、儀器設(shè)備、藥品、手術(shù)器械、相關(guān)醫(yī)療用品和技術(shù)力量，保障手術(shù)工作安全、及時(shí)、有效地開展。 （2）應(yīng)當(dāng)鄰近重癥醫(yī)學(xué)科、臨床手術(shù)科室、病理科、輸血科（血庫(kù)）、消毒供應(yīng)中心等部門，周圍環(huán)境安靜、清潔。 （3）應(yīng)設(shè)立急診手術(shù)病人綠色通道。 （4）布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本原則。生活辦公區(qū)與手術(shù)區(qū)，嚴(yán)格分開，無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，有實(shí)際屏障，嚴(yán)格區(qū)域管理，防止區(qū)域間的交叉污染。無(wú)菌區(qū)包括無(wú)菌物品儲(chǔ)存室、手術(shù)設(shè)備存放室、醫(yī)護(hù)人員刷手區(qū)、病人麻醉和手術(shù)區(qū)域；清潔區(qū)包括藥品存放區(qū)、麻醉恢復(fù)區(qū)域、醫(yī)護(hù)人員更衣辦公區(qū)等；污染區(qū)包括病人車輛更換區(qū)、器械初步清洗區(qū)、污物回收處理等區(qū)域。應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、病人出入通道，物流做到潔污分開，流向合理。 （5）手術(shù)間的數(shù)量結(jié)合本醫(yī)院手術(shù)科室的床位數(shù)及手術(shù)量進(jìn)行配置，滿足醫(yī)院日常手術(shù)工作的需要。

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