婦產(chǎn)科急診

內(nèi)容概要

重要的婦產(chǎn)科急診就那么幾個病，不可能出什么新花樣，所以本書的目的不在于創(chuàng)新，而在于規(guī)范。首先在疾病種類方面考慮的是全面，所有婦產(chǎn)科可能出現(xiàn)的急診疾病都要考慮進去，然后考慮的是重點突出，重點介紹那些常見、嚴重的急診。在寫作的體例方面和以往的其他同類書籍會有所不同，希望能夠給讀者提供些經(jīng)驗和實用性的內(nèi)容。一本書寫出來的內(nèi)容如果能中規(guī)中矩就已經(jīng)不錯了，如果還能有百分之十左右讓人眼睛一亮的地方就算是好書了，希望本書能夠得到同行們的認可。    本書考慮了婦產(chǎn)科可能出現(xiàn)的所有急診疾病，重點介紹了那些常見、嚴重的急診。寫作體例和以往的其他同類書籍有所不同，為讀者提供些經(jīng)驗和實用性的內(nèi)容。全書共分三篇：產(chǎn)科急診、婦科急診和計劃生育急診。

作者簡介

段濤醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師．現(xiàn)任上海市第一婦嬰保健院副院長，上海市產(chǎn)前診斷中心主任，中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)學(xué)分會副主任委員，上海市醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)學(xué)分會主任委員，上海市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會副主任委員，世界圍產(chǎn)學(xué)會委員，《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志》、《實用婦產(chǎn)

書籍目錄

上篇  產(chǎn)科急診　第一章  妊娠期急腹癥  　第一節(jié)  妊娠期急性闌尾炎　  第二節(jié)  妊娠期急性膽囊炎  　第三節(jié)  妊娠期急性胰腺炎　  第四節(jié)  妊娠期急性腸梗阻　  第五節(jié)  妊娠期泌尿道結(jié)石  　第六節(jié)  妊娠期卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)　第二章  妊娠期內(nèi)科急診  　第一節(jié)  妊娠合并哮喘　  第二節(jié)  妊娠合并心力衰竭　  第三節(jié)  妊娠合并甲狀腺危象　  第四節(jié)  妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒　  第五節(jié)  妊娠合并癲癇　  第六節(jié)  妊娠期特發(fā)性血小板減少性紫癜　  第七節(jié)  妊娠合并肺炎　  第八節(jié)  妊娠合并急性腎盂腎炎　第三章  妊娠劇吐　第四章  產(chǎn)前出血　  第一節(jié)  流產(chǎn)  　第二節(jié)  子宮頸功能不全  　第三節(jié)  前置胎盤　  第四節(jié)  胎盤早剝　  第五節(jié)  胎兒血管前置　第五章  胎兒宮內(nèi)窘迫　第六章  臍帶脫垂　第七章  子癇前期和子癇  　附  HELLP綜合征　第八章  羊水栓塞　第九章  急性羊水過多　第十章  胎膜早破　第十一章  異常分娩  　第一節(jié)  產(chǎn)力異?！? 第二節(jié)  產(chǎn)道異常　  第三節(jié)  胎兒異?！〉谑? 分娩損傷  　第一節(jié)  軟產(chǎn)道裂傷　    會陰及陰道裂傷  　  宮頸裂傷　  第二節(jié)  子宮破裂　第十三章  產(chǎn)后出血　第十四章  產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血　第十五章  產(chǎn)褥感染　第十六章  異位妊娠中篇  婦科急診　第一章  腹痛　第二章  陰道流血　第三章  陰道排液　第四章  嘔吐　第五章  血壓升高　第六章  血壓降低　第七章  昏厥、休克　  第一節(jié)  昏厥  　第二節(jié)  休克　第八章  抽搐、昏迷  　第一節(jié)  抽搐　  第二節(jié)  昏迷　第九章  感染性疾病  　第一節(jié)  前庭大腺炎和前庭大腺囊腫　  第二節(jié)  外陰陰道假絲酵母菌病　  第三節(jié)  急性宮頸炎　  第四節(jié)  盆腔炎性疾病　第十章  外陰騎跨傷　第十一章  性暴力損傷　第十二章  陰道異物　第十三章  痛經(jīng)　第十四章  黃體破裂　第十五章  卵巢腫瘤破裂　第十六章  卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)　第十七章  卵巢過度刺激綜合征　第十八章  子宮肌瘤紅色變性　第十九章  滋養(yǎng)細胞疾病  　第一節(jié)  葡萄胎　  第二節(jié)  侵蝕性葡萄胎　  第三節(jié)  絨毛膜癌　  第四節(jié)  胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤　第二十章  功能失調(diào)性子宮出血　第二十一章  婦科術(shù)后并發(fā)癥  　第一節(jié)  陰道出血　  第二節(jié)  尿潴留　  第三節(jié)  深靜脈血栓形成　第二十二章  婦科化療后并發(fā)癥  　第一節(jié)  血液系統(tǒng)并發(fā)癥　    骨髓抑制  　  粒細胞減少　    貧血  　  血小板減少　  第二節(jié)  惡心、嘔吐  　第三節(jié)  口腔黏膜炎　  第四節(jié)  肝功能損害　  第五節(jié)  腹瀉　  第六節(jié)  腎臟和膀胱毒性　  第七節(jié)  心臟毒性　  第八節(jié)  肺毒性　  第九節(jié)  神經(jīng)毒性　  第十節(jié)  溶血性尿毒癥性綜合征　  第十一節(jié)  婦科化療后的影響與局部反應(yīng)下篇  計劃生育急診　第一章  緊急避孕　第二章  人工流產(chǎn)并發(fā)癥    術(shù)中出血    人工流產(chǎn)綜合征    子宮穿孔    漏吸    吸宮不全    感染    羊水栓塞    手術(shù)流產(chǎn)造成的遠期并發(fā)癥    藥物流產(chǎn)的并發(fā)癥

章節(jié)摘錄

　　第一章　妊娠期急腹癥　　第一節(jié)　妊娠期急性闌尾炎　　急性闌尾炎（acute appendicitis）是妊娠期最常見的外科合并癥。妊娠期急性闌尾炎的發(fā)病率與非妊娠期相同，為0.5%～1％，可發(fā)生在妊娠各期，但分娩期與產(chǎn)后少見。通常認為妊娠與急性闌尾炎的發(fā)生無內(nèi)在聯(lián)系。妊娠期闌尾炎臨床表現(xiàn)不典型，且病情發(fā)展快，增加了診斷的難度，使孕婦和胎兒的并發(fā)癥和死亡率大大提高。因此，掌握妊娠期闌尾炎的特點，早期診斷和及時處理對預(yù)后有重要影響。　　一、臨床表現(xiàn)　　在妊娠不同時期，急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有明顯差異。　?。ㄒ唬┌Y狀　　1. 腹痛大多數(shù)妊娠合并急性闌尾炎時，轉(zhuǎn)移性腹痛這一固有的規(guī)律不變。腹痛往往先從劍突下開始，延及臍周，數(shù)小時或十幾小時后，轉(zhuǎn)移至右下腹部。一部分病人癥狀可不典型。妊娠早期，闌尾炎的癥狀與非妊娠時相似，妊娠中、后期，由于妊娠子宮的增大，闌尾的位置發(fā)生改變，孕婦疼痛的部位可達右肋下肝區(qū)或右后腰區(qū)，疼痛可能較非孕期輕。腹痛的性質(zhì)和程度，一般與病理類型有關(guān)：單純性闌尾炎多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛；化膿性或壞死性闌尾炎呈陣發(fā)性劇痛或跳痛；闌尾腔梗阻者多為陣發(fā)性絞痛。　　腹痛在進展過程中突然消失或減輕時，應(yīng)考慮：　?。?）炎癥消退或梗阻已解除?！　。?）組織缺血壞死，神經(jīng)末梢失去感受與傳導(dǎo)能力?！　。?）闌尾穿孔，但繼而腹痛范圍擴大，腹膜刺激癥狀加重。　　2. 消化道癥狀 多數(shù)病人可伴有惡心、嘔吐、腹瀉等?！　?. 全身癥狀有全身不適、乏力、發(fā)熱，甚至寒戰(zhàn)。　?。ǘw征　　1. 腹部壓痛妊娠期闌尾炎的壓痛點可隨子宮的增大而不斷上移。妊娠早期，右下腹McBurney點處有壓痛和反跳痛，伴有肌緊張。如闌尾發(fā)生壞死或穿孔，可形成闌尾周圍膿腫或彌散性腹膜炎. 出現(xiàn)相應(yīng)體征。妊娠中、晚期，壓痛點可偏高，腹部反跳痛和肌緊張等不明顯。如伴有闌尾周圍膿腫，可觸及包塊，并有壓痛。壓痛部位可因子宮的掩蓋而不清，可采用以下方法協(xié)助診斷：　?。?）Bryan試驗：可作為區(qū)別闌尾炎與子宮疾病的可靠體征。具體方法是患者采取右側(cè)臥位，妊娠子宮移至右側(cè)而引起疼痛，可提示疼痛非子宮的疾病造成?！　　?/pre>








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