中老年骨壞死的診斷與治療

前言

中老年人骨壞死，已是骨科多發(fā)病。臨床統(tǒng)計(jì)萬余例，百分之一為兒童。致病因素有多種，血供中斷必發(fā)生。髖病膝痛早期癥，跛行提示塌陷征。關(guān)節(jié)僵硬下蹲難，圓頭扁陷已變形。理想治療是早期，活血化瘀用中藥。氧療理療中后期，動(dòng)靜結(jié)合保成功。煙酒雙戒要堅(jiān)定，完全愈合再負(fù)重。醫(yī)患協(xié)調(diào)戰(zhàn)疾病，塑形修復(fù)變球形。頭臼匹配功能好，共同愿望始完成。編者知識(shí)經(jīng)驗(yàn)少，疏漏錯(cuò)誤確難免。懇請(qǐng)讀者予指正，不妥之處待修正。

內(nèi)容概要

　　《中老年骨壞死的診斷與治療》共分3篇21章，介紹了中西醫(yī)結(jié)合治療中老年骨壞死的方法和自我康復(fù)的具體措施，體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合治療中老年骨壞死的成果。中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)改善骨內(nèi)循環(huán)和髖關(guān)節(jié)功能，重建骨結(jié)構(gòu)，有其特殊意義。

作者簡介

郭永昌，鄭州中醫(yī)骨傷病醫(yī)院院長，EMBA管理學(xué)碩士。鄭州市十大杰出青年，鄭州市跨世紀(jì)人才，河南省優(yōu)秀青年科技專家，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員，全國高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會(huì)及中國人才研究會(huì)骨傷人才分會(huì)副會(huì)長。創(chuàng)建鄭州中醫(yī)骨傷病醫(yī)院，專業(yè)治療久治不愈、長期治療無效的股骨頭壞死及各類骨壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、頸椎病、椎間盤突出、骨折遲緩愈合、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、肩周炎、痛風(fēng)以及頑固性腰腿痛等骨傷病。針對(duì)上述病癥潛心研究，成功研制出院內(nèi)制劑以及協(xié)定處方百余種，其中，中藥三類新藥丹郁骨康丸治療股骨頭壞死，療效居國內(nèi)領(lǐng)先地位，榮獲省、市科技成果獎(jiǎng)和國家發(fā)明專利，是國家醫(yī)保目錄指定用藥。集多年來科研和臨床經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立了“三補(bǔ)三活十步療法”，突出中醫(yī)藥特色，中西醫(yī)結(jié)合、高科技與傳統(tǒng)療法相結(jié)合、動(dòng)靜結(jié)合、藥物治療和食物滋養(yǎng)相結(jié)合，進(jìn)一步拓寬了治療手段。主編和參與編寫《中西醫(yī)治療骨壞死》、《兒童骨壞死診療》、《髖部骨折中西醫(yī)治療》、《骨性關(guān)節(jié)炎》、《兒童股骨頭壞死中藥治療》、《骨病知識(shí)問答》以及《老年休閑生活新觀念》等醫(yī)學(xué)專著和科普書籍多種，發(fā)表論文20多篇。鄧愛民，1956年畢業(yè)于河南醫(yī)學(xué)院本科外科專業(yè)。曾任四川醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科醫(yī)師，鄭州市骨科醫(yī)院骨科主任、主任醫(yī)師。榮獲鄭州市一等勞動(dòng)模范、河南省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、鄭州市科學(xué)技術(shù)系統(tǒng)先進(jìn)工作者稱號(hào)。兼任鄭州市抗癌協(xié)會(huì)理事、鄭州市福利基金會(huì)理事、《中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志》專家編輯委員會(huì)委員?，F(xiàn)任鄭州中醫(yī)骨傷病醫(yī)院顧問。主要從事骨腫瘤、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、股骨頭缺血壞死等方面的研究，非脫鈣同種異體骨移植治療骨腫瘤成功率97％，獲鄭州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。成功研制中藥“骨癆丸”，用于脊柱骨結(jié)核、亞急性骨感染治療有效率為87％。發(fā)表論文30篇，論述骨軟骨瘤骨折、甲下骨疣、非典型動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、軟組織惡性巨細(xì)胞瘤、皮質(zhì)型軟骨黏液樣纖維瘤及骨神經(jīng)鞘瘤等少見腫瘤的治療。主編《骨腫瘤》、《骨髓炎》、《少兒骨折與脫位》、《骨性關(guān)節(jié)炎》及《老年休閑生活新觀念》等醫(yī)學(xué)專著和科普書籍10種。

書籍目錄

第一篇 概論第一章 髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)概述一、髖關(guān)節(jié)的構(gòu)成與測量值二、股骨頭、頸的血液供應(yīng)三、髖關(guān)節(jié)的神經(jīng)支配四、髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍[附錄] 骨壞死的概念詞注釋第二章 中老年人股骨頭壞死的病因、病理、診斷與治療一、病因二、分類方法三、病理學(xué)四、臨床診斷五、X線診斷六、CT診斷七、磁共振影像診斷八、治療[附錄1] 拄拐訣[附錄2] 動(dòng)態(tài)療法訣第二篇 繼發(fā)性骨壞死第三章 創(chuàng)傷性骨壞死一、股骨頸骨折與股骨頭壞死二、髖臼骨折與股骨頭壞死三、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位與股骨頭壞死四、創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎與骨壞死第四章 非創(chuàng)傷性股骨頭壞死一、酗酒與股骨頭壞死二、吸煙與股骨頭壞死[附錄] 戒斷綜合征三、妊娠與股骨頭壞死四、減壓病與骨壞死[附錄] 股骨頭分區(qū)法五、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨壞死[附錄1] 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)功能分級(jí)[附錄2] 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)第五章 血液疾病與骨壞死一、血友病與骨壞死二、戈謝病與骨壞死三、鐮狀細(xì)胞貧血與骨壞死四、高黏血癥與骨壞死第六章 代謝性疾病與骨壞死一、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)病與骨壞死[附錄] 美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)(ARA)痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)(1977年)二、骨質(zhì)疏松與骨壞死三、黏多糖代謝病與骨壞死四、高脂血癥與骨壞死第七章 內(nèi)分泌疾病與骨壞死一、糖尿病與骨壞死二、肥胖癥與骨壞死第八章 骨感染與骨壞死一、慢性骨髓炎與骨壞死[附錄] 抗生素珠鏈的制備法二、髖部結(jié)核病與股骨頭壞死三、股骨大轉(zhuǎn)子骨壞死第九章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病與骨壞死一、神經(jīng)營養(yǎng)性關(guān)節(jié)病的骨壞死二、脊髓空洞癥與骨壞死第十章 滑膜源性骨壞死一、滑膜性軟骨瘤病的骨壞死二、色素性絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎與骨壞死第十一章 髖臼發(fā)育不良與骨壞死一、髖臼發(fā)育不良與股骨頭壞死二、扁平髖與股骨頭壞死三、髖臼骨骺缺血壞死第十二章 骨腫瘤與骨壞死骨軟骨瘤與骨壞死第十三章 醫(yī)源性骨壞死一、輻射與骨壞死二、激素類藥物與骨壞死三、非甾體類抗炎藥引起股骨頭壞死第三篇 特殊部位的骨壞死第十四章 肩部骨壞死一、非創(chuàng)傷性肱骨頭壞死二、創(chuàng)傷性肱骨頭壞死第十五章 肘部骨壞死一、橈骨小頭缺血壞死二、肱骨小頭骨壞死第十六章 腕部骨壞死一、腕月骨壞死二、外傷性腕舟骨壞死第十七章 膝部骨壞死一、膝關(guān)節(jié)骨壞死二、股骨內(nèi)側(cè)髁骨壞死三、股骨外側(cè)髁骨壞死四、股骨髁區(qū)結(jié)核性骨壞死五、脛骨內(nèi)髁骨壞死六、髕骨壞死七、脛骨結(jié)節(jié)骨壞死八、脛骨平臺(tái)骨壞死第十八章 足和踝部骨壞死一、跖骨頭骨壞死二、足舟骨壞死三、足子骨缺血壞死四、距骨骨折脫位與骨壞死第十九章 脊柱骨盆部骨壞死一、椎體缺血壞死二、椎體軟骨終板下骨壞死三、髂骨致密性骨炎與骨壞死四、恥骨聯(lián)合骨炎與骨壞死．五、強(qiáng)直性脊柱炎與骨壞死[附錄1] 強(qiáng)直性脊柱炎診斷羅馬標(biāo)準(zhǔn)(1963年)[附錄2] 修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)(1984年)[附錄3] 中西醫(yī)結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn)(1988年)[附錄4] 骨科常用非甾體類抗炎藥六、舒爾曼病第二十章 酷似骨科疾病的外在綜合征一、疲勞綜合征二、纖維肌痛綜合征三、多肌痛綜合征第二十一章 多部位的骨壞死一、其他部位的骨壞死二、剝脫性骨軟骨炎參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：6. 核心骨壞死  指股骨頭中心有塊死骨。死骨吸收后形成囊腔（囊腔內(nèi)為致密性纖維組織充填），即使無相應(yīng)的新生骨充填，股骨頭也不會(huì)再繼續(xù)塌陷。7. 灶性骨壞死  指股骨頭骨小梁組織混合存在，隨后粗的骨小梁被吸收形成囊變，中心有死骨。如囊內(nèi)被新生骨充填，則壞死區(qū)消失；若被肉芽組織充填，則壞死區(qū)長期存在，一般不會(huì)發(fā)生股骨頭再塌陷。8. 硬化性骨壞死  指股骨頭硬化，骨內(nèi)結(jié)構(gòu)消失，若有大塊死骨，則不發(fā)生股骨頭塌陷，股骨頭增大為特征。稱為髖膨大，也有一種為非血管性骨壞死。①單純性硬化，指股骨頭密度增高，股骨頸部出現(xiàn)橫行硬化帶（頸橫線）。②混合性硬化，指股骨頭硬化區(qū)和透亮區(qū)并存死骨。9. 死骨清除  指死骨表面或中央管周圍成骨細(xì)胞消失，代之以眾多的破骨細(xì)胞包圍死骨，將骨溶解，形成骨缺損。隨后骨小梁被破壞、中斷、消失。10. 爬行添附  指X線片表現(xiàn)骨密度增高。骨壞死范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，直至骨壞死與修復(fù)達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。這時(shí)骨壞死可能是再也不能愈合，此種現(xiàn)象稱為爬行添附。11. 爬行替代  由于感染所致的壞死骨（膿毒性壞死），因循環(huán)障礙引起的壞死骨（無菌性壞死）爬行替代說明先在死骨上生長一層活骨，最終清除死骨的過程稱爬行替代。在慢性不完全的缺血狀態(tài)下，壞死骨小梁是否能全部被新生、存活的骨組織所替代仍不清楚。12. 死骨骨架  指股骨頭壞死的骨小梁尚未溶解吸收或硬化。X線片顯示較完整的骨小梁束。13. 股骨頭壞死修復(fù)征  死骨縮小或吸收.周圍顯示疏松帶（吸收帶），外圍密度均勻的反應(yīng)性新骨增生。

編輯推薦

《中老年骨壞死的診斷與治療》由上?？萍冀逃霭嫔绯霭?。

圖書封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    中老年骨壞死的診斷與治療 PDF格式下載

---