兒科護理技術(shù)

前言

　　世界職業(yè)教育發(fā)展的經(jīng)驗和我國職業(yè)教育發(fā)展的歷程都表明，職業(yè)教育是提高國家核心競爭力的要素之一。近年來，我國高等職業(yè)教育發(fā)展迅猛，成為我國高等教育的重要組成部分，與此同時，作為高等職業(yè)教育重要組成部分的高等衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展也取得了巨大成就，為國家輸送了大批高素質(zhì)技能型、應(yīng)用型醫(yī)療衛(wèi)生人才。截至2008年，我國高等職業(yè)院校已達1184所，年招生規(guī)模超過310萬人，在校生達900多萬人，其中，設(shè)有醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的院校近300所，年招生量突破30萬人，在校生突破150萬人?！　〗逃俊蛾P(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中明確指出，高等職業(yè)教育必須“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)結(jié)合的發(fā)展道路”，“把工學(xué)結(jié)合作為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的重要切入點，帶動專業(yè)調(diào)整與建設(shè)，引導(dǎo)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革”。這是新時期我國職業(yè)教育發(fā)展具有戰(zhàn)略意義的指導(dǎo)意見。高等衛(wèi)生職業(yè)教育既具有職業(yè)教育的普遍特性，又具有醫(yī)學(xué)教育的特殊性，許多衛(wèi)生職業(yè)院校在大力推進示范性職業(yè)院校建設(shè)、精品課程建設(shè)，發(fā)展和完善“校企合作”的辦學(xué)模式、“工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式，以及“基于工作過程”的課程模式等方面有所創(chuàng)新和突破。高等衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展的形勢使得目前使用的教材與新形勢下的教學(xué)要求不相適應(yīng)的矛盾日益突出，加強高職高專醫(yī)學(xué)教材建設(shè)成為各院校的迫切要求，新一輪教材建設(shè)迫在眉睫。　、　　為了順應(yīng)高等衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革的新形勢和新要求，在認真、細致調(diào)研的基礎(chǔ)上，在教育部高職高專醫(yī)學(xué)類及相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會專家和部分高職高專示范院校領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，我們組織了全國50所高職高專醫(yī)藥院校的近500位老師編寫了這套以工作過程為導(dǎo)向的全國高職高專醫(yī)藥院校工學(xué)結(jié)合“十二五”規(guī)劃教材。本套教材由4個國家級精品課程教學(xué)團隊及20個省級精品課程教學(xué)團隊引領(lǐng)，有副教授（副主任醫(yī)師）及以上職稱的老師占65％，教齡在20年以上的老師占60％。教材編寫過程中，全體主編和參編人員進行了認真的研討和細致的分工，在教材編寫體例和內(nèi)容上均有所創(chuàng)新，各主編單位高度重視并有力配合教材編寫工作，編輯和主審專家嚴謹和忘我的工作，確保了本套教材的編寫質(zhì)量。

內(nèi)容概要

本書是全國高職高專醫(yī)藥院校工學(xué)結(jié)合“十二五”規(guī)劃教材。    本書按“實用為主，必需、夠用和管用為度”的原則和“貼近學(xué)生、貼近崗位、貼近社會”的思路編寫。內(nèi)容包括：小兒生長發(fā)育與健康評估；小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)；兒童保健與疾病預(yù)防；新生兒與新生兒疾病患兒的護理；營養(yǎng)障礙疾病患兒的護理；消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護理；結(jié)締組織疾病患兒的護理；內(nèi)分泌系統(tǒng)與遺傳性疾病患兒的護理；傳染性疾病患兒的護理；住院患兒的護理。    本書分十六個項目，每個項目下有若干個任務(wù)。項目均以“項目目標”開篇、以“能力檢測”結(jié)尾，從而使教與學(xué)目標明確、學(xué)與練緊密接軌。另外，全書穿插“案例引導(dǎo)”“知識鏈接”等模塊，增加了本書的知識性和趣味性。    本書適合高職高專護理、助產(chǎn)等專業(yè)使用。

書籍目錄

項目一  緒論  任務(wù)一  兒科護理技術(shù)概述  任務(wù)二  小兒年齡分期、各期特點及保健重點  任務(wù)三  兒科護士的角色與素質(zhì)要求  任務(wù)四  兒科護理相關(guān)的倫理與法律項目二  小兒生長發(fā)育與健康評估  任務(wù)一  生長發(fā)育規(guī)律及影響因素  任務(wù)二  體格生長發(fā)育及評估  任務(wù)三  與體格生長有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育  任務(wù)四  小兒神經(jīng)心理行為發(fā)育評估項目三  小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)  任務(wù)一  能量與營養(yǎng)素的需要  任務(wù)二  小兒喂養(yǎng)與膳食安排項目四  兒童保健與疾病預(yù)防  任務(wù)一  散居和集體兒童保健  任務(wù)二  體格鍛煉  任務(wù)三  計劃免疫  任務(wù)四  社區(qū)兒童常見意外傷害的預(yù)防  任務(wù)五  社區(qū)兒童常見行為異常的預(yù)防 項目五  新生兒與新生兒疾病患兒的護理  任務(wù)一  新生兒的分類  任務(wù)二  正常足月新生兒和早產(chǎn)兒的特點與護理  任務(wù)三  新生兒窒息與缺氧缺血性腦病患兒的護理  任務(wù)四  新生兒顱內(nèi)出血患兒的護理  任務(wù)五  新生兒黃疽患兒的護理  任務(wù)六  新生兒敗血癥患兒的護理  任務(wù)七  新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的護理  任務(wù)八  新生兒寒冷損傷綜合征患兒的護理項目六  營養(yǎng)障礙性疾病患兒的護理  任務(wù)一  蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良患兒的護理  任務(wù)二  單純性肥胖癥患兒的護理  任務(wù)三  維生素D缺乏性佝僂病患兒的護理  任務(wù)四  維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒的護理項目七  消化系統(tǒng)疾病患兒的護理  任務(wù)一  小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點  任務(wù)二  口炎患兒的護理  任務(wù)三 腹瀉患兒的護理  任務(wù)四  小兒體液療法及其護理項目八  呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理  任務(wù)一  小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點  任務(wù)二  急性上呼吸道感染患兒的護理  任務(wù)三  急性支氣管炎患兒的護理  任務(wù)四  肺炎患兒的護理  任務(wù)五  支氣管哮喘患兒的護理  任務(wù)六  急性呼吸衰竭患兒的護理項目九  循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理  任務(wù)一  小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點  任務(wù)二  先天性心臟病患兒的護理  任務(wù)三 病毒性心肌炎患兒的護理  任務(wù)四  充血性心力衰竭患兒的護理項目十  血液系統(tǒng)疾病患兒的護理  任務(wù)一  小兒造血和血液特點  任務(wù)二  小兒貧血概述  任務(wù)三  營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的護理  任務(wù)四  營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血患兒的護理項目十一泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理  任務(wù)一  小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點  任務(wù)二  急性腎小球腎炎患兒的護理  任務(wù)三  原發(fā)性腎病綜合征患兒的護理  任務(wù)四  泌尿道感染患兒的護理項目十二  神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護理  任務(wù)一  小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點  任務(wù)二  化膿性腦膜炎患兒的護理  任務(wù)三  驚厥患兒的護理  任務(wù)四  腦性癱瘓患兒的護理  任務(wù)五  注意力缺陷多動癥患兒的護理項目十三  結(jié)締組織疾病患兒的護理  任務(wù)一  風(fēng)濕熱患兒的護理  任務(wù)二  過敏性紫癜患兒的護理項目十四  內(nèi)分泌系統(tǒng)與遺傳性疾病患兒的護理  任務(wù)一  先天性甲狀腺功能減退癥患兒的護理  任務(wù)二  21-三體綜合征患兒的護理  任務(wù)三  苯丙酮尿癥患兒的護理項目十五  傳染性疾病患兒的護理  任務(wù)一  傳染病患兒的一般護理  任務(wù)二  麻疹患兒的護理  任務(wù)三  水痘患兒的護理  任務(wù)四  流行性腮腺炎患兒的護理  任務(wù)五  中毒型細菌性痢疾患兒的護理  任務(wù)六  小兒結(jié)核病的一般護理  任務(wù)七  原發(fā)型肺結(jié)核患兒的護理  任務(wù)八  結(jié)核性腦膜炎患兒的護理項目十六  住院患兒的護理  任務(wù)一  兒科醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置與護理管理  任務(wù)二  小兒健康評估的特點  任務(wù)三  與患兒溝通的技巧  任務(wù)四  小兒用藥特點及護理  任務(wù)五  嬰兒家庭式沐浴法(盆浴)操作訓(xùn)練  任務(wù)六  嬰兒撫觸法操作訓(xùn)練  任務(wù)七  藍光照射法操作訓(xùn)練  任務(wù)八  暖箱法操作訓(xùn)練  任務(wù)九  小兒頭皮靜脈輸液法操作訓(xùn)練  任務(wù)十  約束法操作訓(xùn)練  任務(wù)十一  小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)  任務(wù)十二  新生兒與新生兒疾病患兒的護理  任務(wù)十三  腹瀉患兒的護理  任務(wù)十四  肺炎患兒的護理  任務(wù)十五  腎臟疾病患兒的護理附錄  附錄A  小兒運動、語言動作功能和適應(yīng)能力的發(fā)育過程  附錄B  正常小兒體格生長指標衡量表  附錄C  目標檢測參考答案參考文獻

章節(jié)摘錄

　?、傩杭膊》N類與成人有很大的差別。例如，心血管系統(tǒng)疾病，小兒以先天性心臟病為主，而成人則以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病多見；又如，嬰幼兒先天性疾病、遺傳性疾病和感染性疾病較成人多見；再如，小兒白血病中以急性淋巴細胞性白血病多見，而成人則以粒細胞性白血病居多。此外，不同年齡小兒的疾病種類也存在相當(dāng)大的差異，如新生兒疾病常與先天遺傳和圍生期因素有關(guān)，嬰幼兒疾病中以感染性疾病占多數(shù)。　　②小兒患病的臨床表現(xiàn)與成人也有很大不同，而且不同年齡小兒也有差別。例如，嬰幼兒患感染性疾病時往往起病急、來勢兇、缺乏局限能力，故易并發(fā)敗血癥，常伴有呼吸、循環(huán)衰竭和水、電解質(zhì)紊亂；又如，新生兒及小嬰兒患中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病引起顱內(nèi)壓增高時，常表現(xiàn)為前囟隆起、顱縫增寬，而早期不會出現(xiàn)典型的頭痛、嘔吐等癥狀；再如，新生兒及體弱兒患嚴重感染性疾病時往往表現(xiàn)為各種反應(yīng)低下，如體溫不升、拒食、表情呆滯、外周血白細胞降低或不增等，且常無定位性癥狀和體征。此外，小兒病情發(fā)展過程易反復(fù)、波動，變化多端?！　、鄄煌挲g階段小兒患病的原因存在差異。以新生兒黃疸為例，生后1 d以內(nèi)出現(xiàn)的黃疸應(yīng)首先考慮新生兒溶血癥，生后2～3 d出現(xiàn)的黃疸常常為生理性的，1周以后出現(xiàn)的黃疸應(yīng)首先考慮新生兒肝炎或先天性膽管閉鎖；又如，小兒驚厥、新生兒驚厥多考慮與產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血或先天異常有關(guān)；6個月以內(nèi)嬰兒的驚厥應(yīng)考慮有無嬰兒手足搐溺癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；6個月至3歲的小兒則以高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染多見；3歲以上年長兒的無熱驚厥以癲癇為多。　?。?）預(yù)后特點小兒患病時雖然起病急、來勢猛、變化快，但若能及時、有效地進行診治，護理恰當(dāng)，度過危險期后，好轉(zhuǎn)恢復(fù)也快，較少轉(zhuǎn)為慢性病，一般不留下后遺癥?！　。?）預(yù)防特點　小兒疾病預(yù)防工作效果明顯、意義重大，是降低小兒發(fā)病率和死亡率的重要環(huán)節(jié)。通過開展計劃免疫和加強傳染病管理，已使許多小兒傳染病的發(fā)病率和病死率大大下降。由于重視兒童保健工作，也使營養(yǎng)不良、肺炎、腹瀉等多發(fā)病、常見病的發(fā)病率和病死率明顯降低。及早篩查和發(fā)現(xiàn)先天性、遺傳性疾病以及視覺、聽覺障礙和智力異常，并加以干預(yù)和矯治，可防止發(fā)展為嚴重傷殘。加強科學(xué)營養(yǎng)和體育鍛煉，可防止小兒肥胖癥，并對成年后出現(xiàn)的高血壓、冠心病等起到預(yù)防作用。　?。ǘ﹥嚎谱o理特點　　1.評估難度大　　（1）健康史中資料收集較困難　　小兒多不能自述或不能準確、完整地訴說自己的病情與癥狀，往往由其家長、親屬或其照顧者代述，所提供的材料是否完整、可靠，與代述者的觀察能力、與患兒接觸的密切程度及既往經(jīng)驗有關(guān)。年齡較大的患兒雖能陳述病史，但他們的時間和空間知覺尚未發(fā)育完善，陳述的可靠性較低。部分患兒可能因害怕打針、吃藥而隱瞞病情，有的患兒為逃避上學(xué)而假報或夸大病情。這些都會使健康史的可靠性受到影響。

編輯推薦

　　教育部高職高專醫(yī)學(xué)類及相關(guān)醫(yī)學(xué)類教指委規(guī)劃　　適合院校教學(xué)實際，突出針對性、適用性和實用性　　以“必需、夠用”為原則，側(cè)重臨床實踐與應(yīng)用　　緊密圍繞后續(xù)課程、執(zhí)業(yè)資格考試標準和工作崗位需求　　緊扣精品課程建設(shè)目標，體現(xiàn)教學(xué)改革方向

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