婦產(chǎn)科皮膚病學(xué)

內(nèi)容概要

　　Martin Black、Christina Ambros-Rudolph、Libby Edwards、Peter
Lynch主編的《婦產(chǎn)科皮膚病學(xué)（第3版）》是一本非常實用的工具書。首先，其內(nèi)容豐富。在書中，女陰炎性、感染性疾病和腫瘤都有所介紹，對妊娠期皮膚病及妊娠對其他常見皮膚病的影響也有詳細(xì)闡述。其次，其概括性表格豐富、清晰，可以幫助讀者豐富臨床經(jīng)驗，提高臨床診斷水平。另一方面，本書詳細(xì)介紹了國際相關(guān)疾病診治共識的演變。書中的名詞、疾病分類等內(nèi)容都是目前最被認(rèn)可的國際共識。此外，本書著者在相關(guān)領(lǐng)域頗具權(quán)威性，均為國際知名專家。

作者簡介

作者：（英國）布萊克（Martin Black） （英國）Christina Ambros-Rudolph （英國）Libby Edwards （英國）Peter Lynch 譯者：廖秦平 李航

書籍目錄

譯者前言
著者前言
著者名單
譯者名單
第一部分 產(chǎn)科皮膚病學(xué)
　1．青春期、妊娠期和絕經(jīng)期的激素變化
　2．經(jīng)前期皮疹，自身免疫性黃體酮性皮炎，自身免疫性雌激素性皮炎
　3．妊娠期皮膚的生理性改變
　4．妊娠期皮膚病的系統(tǒng)研究
　5．妊娠性類天皰瘡(妊娠皰疹)
　6．妊娠多形疹
　7．妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
　8．妊娠期特應(yīng)性皮疹
　9．妊娠期丘疹和瘙癢性皮膚病
　10．妊娠對其他皮膚疾病的影響
　11．妊娠期結(jié)締組織疾病
　12．妊娠期感染性疾病
第二部分 婦科皮膚病學(xué)
　13．外陰解剖學(xué)
　14．硬化性苔蘚
　15．扁平苔蘚
　16．外陰瘙癢癥和慢性單純性苔蘚
　17．外陰皮膚?。呵鹫铟[屑性疾病
　18．外陰皮膚病：濕疹性疾病
　19．膚色和紅色丘疹及結(jié)節(jié)
　20．膿皰、水皰、大皰和糜爛
　21．外陰潰瘍
　22．色素疾病
　23．外陰腫瘤和囊腫
　24．陰道炎
　25．外陰水腫
　26．兒童外陰疾病
　27．外陰痛
附錄
　附錄1 外陰疾病的國際陰道疾病分類研究協(xié)會
　附錄2 外陰陰道疾病的評估
　附錄3 外陰陰道疾病的治療原則
　附錄4 患者信息

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    原發(fā)性外陰瘙癢和慢性單純性苔蘚的實際病因不明。如前所述，大多數(shù)患者的這些問題被認(rèn)為是特應(yīng)性的。即患者有個人或直系親屬的過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、花粉熱和（或）哮喘病史。這些都是一種由IgE介導(dǎo)的對特異性抗原敏感的結(jié)果，而不是發(fā)生于這種情況下的真正濕疹樣損害。而特應(yīng)性皮炎及其局部的變型，慢性單純性苔蘚則是由T細(xì)胞介導(dǎo)的疾病。作為Ⅳ型反應(yīng)，慢性單純性苔蘚患者對多種抗原的斑貼試驗常呈陽性。遺憾的是這些陽性反應(yīng)很少與患者肛門生殖器區(qū)存在的可識別抗原相關(guān)。因此，我們不把斑貼試驗作為慢性單純性苔蘚患者的常規(guī)檢查。 當(dāng)患者詢問為什么會出現(xiàn)瘙癢和后續(xù)皮疹時，我指出患者遺傳了偏干燥的、易發(fā)癢的皮膚。最近的證據(jù)表明，在分子水平上，這可能是中間絲相關(guān)蛋白基因突變的結(jié)果，導(dǎo)致屏障層缺陷，而更容易受到皮膚神經(jīng)纖維對瘙癢和輕度疼痛的反應(yīng)的刺激。 治療和預(yù)后 如果不治療，慢性單純性苔蘚蠟狀物在數(shù)月到數(shù)年會減退，但很少完全自動痊愈。大部分慢性單純苔蘚沒有長期的、嚴(yán)重的醫(yī)療后果，但長期的慢性單純性苔蘚作為易感因素使其進(jìn)展為外陰鱗狀細(xì)胞癌的可能性增加。另一方面，治療通常是相當(dāng)成功的。但即使治療很成功，也應(yīng)警告患者，一旦停止治療，復(fù)發(fā)的可能性極大。特殊的患者應(yīng)被告知，復(fù)發(fā)是一個疾病的自然發(fā)展的一部分，并不代表治療失敗。 慢性單純性苔蘚的治療分為四個環(huán)節(jié)：（1）在治療任何可能的存在皮膚疾患的同時，確定和消除潛在的環(huán)境和心理誘發(fā)因素；（2）恢復(fù)一個完整的表皮屏障層；（3）減少相關(guān)的炎癥；（4）打破“瘙癢，搔抓”循環(huán)。 確認(rèn)潛在疾病和其他誘發(fā)因素 有時，患者初診時，基礎(chǔ)疾病已經(jīng)存在。例如，可能存在典型的念珠菌病陰道分泌物或衛(wèi)星病灶，或另一方面，可能存在其他部位的典型銀屑病斑塊。但更多時候，初次檢查還不清楚是否存在基礎(chǔ)疾病。在這種情況下，有必要治療“瘙癢一搔抓”循環(huán)。這樣，就可剔除由搔抓和摩擦造成的“背景”，進(jìn)而可以清楚是否還存在其他疾病。當(dāng)然，如果可以確定存在基礎(chǔ)疾病并予以治療，不僅能夠緩解患者相關(guān)疾病的癥狀和體征，還能減少基礎(chǔ)疾病再次觸發(fā)慢性單純性苔蘚快速復(fù)發(fā)的可能性。 生殖器區(qū)域是一個溫暖潮濕的環(huán)境，容易誘發(fā)瘙癢。這一事實很難改變，但以下一些辦法可能會有幫助：穿寬松的外衣（裙子而不是褲子）；少穿緊身的內(nèi)衣（全棉或聚酯混紡）；坐在棉織物上而不是乙烯樹脂上；汽車座椅上使用多孔坐墊；內(nèi)置棉條替代衛(wèi)生巾；停用內(nèi)褲護(hù)墊；以及減少不必要的侵人性清潔措施嘗試和次數(shù)。注意月經(jīng)期的清潔衛(wèi)生。指甲應(yīng)每周剪短2次，并且修剪后，用指甲銼從頂?shù)降仔掬S尖銳的邊緣而不是從一側(cè)到另一側(cè)。提醒患者，吹風(fēng)機(jī)不是醫(yī)療器械，不應(yīng)用于干燥生殖器區(qū)。不必改變洗滌劑品牌或雙倍漂洗內(nèi)衣。

編輯推薦

《婦產(chǎn)科皮膚病學(xué)(第3版)》強(qiáng)化了基礎(chǔ)皮膚科學(xué)信息，例如，對治療、治療選擇和皮疹進(jìn)行了概述。對于皮膚科醫(yī)生和非皮膚科醫(yī)生以及婦產(chǎn)科醫(yī)生都是極好的臨床指南。

圖書封面

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