中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南 中醫(yī)病證部分

前言

　　隨著新世紀(jì)的來(lái)臨，科學(xué)與人文的融合已成為時(shí)代的主題。生命科學(xué)需要系統(tǒng)復(fù)雜科學(xué)指導(dǎo)下的還原分析，醫(yī)學(xué)科學(xué)以科學(xué)精神與成就體現(xiàn)人文關(guān)懷。中醫(yī)藥學(xué)是植根于中華民族優(yōu)秀文化沃土之中的整體醫(yī)學(xué)，是我國(guó)人民數(shù)千年來(lái)與疾病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在生命科學(xué)迅速發(fā)展的今天，崇尚回歸自然成為當(dāng)前的世界潮流，中醫(yī)中藥被越來(lái)越多的國(guó)家所認(rèn)同，其發(fā)展恰逢前所未有的良好機(jī)遇。以原創(chuàng)思維、原創(chuàng)成就與原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)為導(dǎo)向，弘揚(yáng)我主人隨的理念，加強(qiáng)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)臨床實(shí)踐指南的編制與推廣，將中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)辨證論治的精髓，以指南、規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)容概要

隨著新世紀(jì)的來(lái)臨，科學(xué)與人文的融合已成為時(shí)代的主題。生命科學(xué)需要系統(tǒng)復(fù)雜科學(xué)指導(dǎo)下的還原分析，醫(yī)學(xué)科學(xué)以科學(xué)精神與成就體現(xiàn)人文關(guān)懷。中醫(yī)藥學(xué)是植根于中華民族優(yōu)秀文化沃土之中的整體醫(yī)學(xué)，是我國(guó)人民數(shù)千年來(lái)與疾病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在生命科學(xué)迅速發(fā)展的今天，崇尚回歸自然成為當(dāng)前的世界潮流，中醫(yī)中藥被越來(lái)越多的國(guó)家所認(rèn)同，其發(fā)展恰逢前所未有的良好機(jī)遇。以原創(chuàng)思維、原創(chuàng)成就與原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)為導(dǎo)向，弘揚(yáng)我主人隨的理念，加強(qiáng)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)臨床實(shí)踐指南的編制與推廣，將中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)辨證論治的精髓，以指南、規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的形式固定下來(lái)，推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與創(chuàng)新，提高我國(guó)中醫(yī)藥的研究水平與臨床療效，是當(dāng)前亟待解決的戰(zhàn)略任務(wù)。構(gòu)建和提升我國(guó)中藥健康產(chǎn)業(yè)，加速中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國(guó)際化進(jìn)程，同時(shí)以建立科學(xué)可行的標(biāo)準(zhǔn)化體系，提高參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的能力，將我們的資源優(yōu)勢(shì)與現(xiàn)代科技結(jié)合起來(lái)，這是鞏固和提高中醫(yī)藥國(guó)際地位和發(fā)揮學(xué)術(shù)影響力的必由之路。    《中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》）是國(guó)家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織，并由內(nèi)科分會(huì)實(shí)施編寫(xiě)的一部指導(dǎo)中醫(yī)內(nèi)科各級(jí)醫(yī)師診斷治療行為的醫(yī)療文件。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)、生物技術(shù)和其他高新技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，尤其是晚近基于循證醫(yī)學(xué)研究，在取得充分可靠證據(jù)的基礎(chǔ)上，提出科學(xué)的優(yōu)化診療方案值得借鑒，但也存在著較大的局限性。針對(duì)WHO所列出的現(xiàn)代難治病與多因素、多變量的復(fù)雜性疾病，需要進(jìn)行復(fù)雜性干預(yù)，我們要思考如何發(fā)現(xiàn)與總結(jié)疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科整體觀念、天人相應(yīng)、辨證論治、形神一體的理論和實(shí)踐。發(fā)掘醫(yī)案、醫(yī)話、醫(yī)論鮮活而宏富的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合與完善循證醫(yī)學(xué)的理念是編寫(xiě)診療指南的主要依據(jù)。為了學(xué)習(xí)和提高診療水平的需要，規(guī)范臨床診斷、治療工作，使診療行為有章可循、有據(jù)可依，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療工作的管理，提高防治水平，制定符合中國(guó)國(guó)情的臨床診斷治療指南，則是中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展過(guò)程中的一件大事。

書(shū)籍目錄

前言引言ZYYXH／T4.2008咳嗽ZYYXH／T5-2008哮病ZYYXH／T6-2008喘病ZYYXH／T7.2008肺脹ZYYXH／T8-2008肺癆ZYYXH／T9-2008肺癰ZYYXH／T10.2008肺痿ZYYXH／T11.2008外感發(fā)熱ZYYXH／T12-2008感冒ZYYXH／T13-2008風(fēng)溫ZYYXH／T14.2008濕溫ZYYXH／T15-2008暑溫ZYYXH／T16.2008霍亂ZYYXH／T17.2008胸痹心痛ZYYXH／T18，2008眩暈ZYYXH／T19-2008心悸ZYYXH／T20-2008不寐ZYYXH／rI'21.2008健忘ZYYXH／T22.2008中風(fēng)病ZYYXH／T23-2008噎膈ZYYXH／T24-2008嘔血與便血ZYYXH／T25-2008嘔吐ZYYXH／T26-2008胃脘痛ZYYXH／T27-2008痞滿ZYYXH／T28-2008腹痛ZYYXH／T29.2008泄瀉ZYYXH／T30。2008便秘ZYYXH／T31.2008脅痛ZYYXH／T32.2008黃疸ZYYXH／T33.2008鼓脹ZYYXH／T34.2008積聚ZYYXH／T35-2008關(guān)格ZYYXH／T36.2008水腫ZYYXH／T37.2008癃閉ZYYXH／T38-2008淋證zYYXH／T39-2008內(nèi)傷發(fā)熱ZYYXH／T40.2008汗證ZYYXH／T41.2008消渴ZYYXH／T42-2008癭病ZYYXH／T43-2008頭痛ZYYXH／T44.2008痹證ZYYXH／T45-2008腰痛ZYYXH／T46-2008痙病ZYYXH／T47-2008顫病ZYYXH／T48-2008痿病ZYYXH／T49.2008郁病主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

流行性感冒（influenza），簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。其流行病學(xué)最顯著的特點(diǎn)是：突然暴發(fā)，迅速蔓延，波及面廣。流感流行具有定的季節(jié)性，我國(guó)北方常發(fā)生于冬季，而南方多發(fā)生在冬夏兩季。流感的發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年的發(fā)病率為10％～30％，人群普遍易感。由于流感病毒抗原性變異較快，人類(lèi)尚無(wú)法獲得持久的免疫力。本病屬于中醫(yī)學(xué)的“時(shí)行感冒”范疇。1.診斷依據(jù)1.1流行病學(xué)史在流行季節(jié)個(gè)單位或地區(qū)同時(shí)出現(xiàn)大量上呼吸道感染患者；或近期內(nèi)本地區(qū)或鄰近地區(qū)上呼吸道感染患者明顯增多；或醫(yī)院門(mén)診上呼吸道感染患者明顯增多。1.2 臨床表現(xiàn)流感的潛伏期般為1～3日。起病多急驟，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3～4日，但疲乏虛弱可達(dá)2-3周。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為單純型、肺炎型、中毒型、胃腸型。1.2.1單純型流感：此型最常見(jiàn)。驟起畏寒發(fā)熱，體溫在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)升達(dá)39~~C40~~C。熱程般為3～4日，退熱后全身癥狀好轉(zhuǎn)，上呼吸道癥狀常持續(xù)1-2周后逐漸消失，體力恢復(fù)較慢。輕癥者類(lèi)似普通感冒。1.2.2肺炎型流感：少部分病人感染流感病毒后，病變沿上呼吸道向下蔓延累及肺實(shí)質(zhì)，引起肺炎。輕者發(fā)病時(shí)類(lèi)似單純型流感，但發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，咳嗽、胸痛較劇，咳片塊狀淡灰色黏痰，肺部體征較少；胸部x線檢查可見(jiàn)兩肺炎性陰影；般在1～2周內(nèi)癥狀逐漸消失，肺部炎癥消散。重者高熱持續(xù)，劇咳血痰，氣急、紫紺，并可伴發(fā)心功能障礙；x線檢查可見(jiàn)兩肺散在云絮狀和片狀炎性陰影，由肺門(mén)向四周擴(kuò)展；病程長(zhǎng)達(dá)3～4周。1.2.3 中毒型和胃腸型流感：中毒型極為少見(jiàn)，主要表現(xiàn)為高熱及循環(huán)功能障礙、血壓下降，可出現(xiàn)休克及彌漫性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重癥候，病死率高。胃腸型則以腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀為特征。此外，嬰兒流感的臨床癥狀往往不典型，可見(jiàn)高熱驚厥；患兒表現(xiàn)為喉氣管支氣管炎，嚴(yán)重者出現(xiàn)氣道梗阻現(xiàn)象；新生兒流感雖少見(jiàn)，但旦發(fā)生常呈敗血癥表現(xiàn)，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等，常伴有肺炎，病死率高。1.3理化檢查1.3.1 血液化驗(yàn)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)不高或偏低。1.3.2從患者鼻咽分泌物可分離到流感病毒。1.3.3恢復(fù)期患者血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上升高。1.3.4直接檢查呼吸道上皮細(xì)胞的流感病毒抗原陽(yáng)性。1.3.5標(biāo)本經(jīng)敏感細(xì)胞增殖代后查抗原陽(yáng)性。1.4 診斷要點(diǎn)

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《中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南中醫(yī)病證部分》是由中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的。

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