周紹華神經(jīng)科方藥心得

內(nèi)容概要

本書是《名老中醫(yī)方藥心得叢書》中的一本。全書內(nèi)容除緒言外，共分上、中、下三篇。上篇主要介紹名老中醫(yī)周紹華教授對每味中藥的臨床應(yīng)用特點(diǎn)。這些藥物歸類是按照現(xiàn)行最新的中藥學(xué)教材的功能分類法，即解表藥、清熱藥、祛風(fēng)濕藥等共14個(gè)章節(jié)。筆者遍尋數(shù)年來積累的臨床資料，盡可能多地囊括了周老常用的中藥115味。每味藥又根據(jù)周老對其不同的功效運(yùn)用及在不同疾病中的應(yīng)用分別進(jìn)行詳細(xì)論述，論述涵蓋了藥物的性味歸經(jīng)特點(diǎn)及周老對其獨(dú)特的見解，并在每個(gè)應(yīng)用方面都附以病案舉例，使理論與實(shí)踐充分結(jié)合，對藥物的應(yīng)用有一個(gè)更深入的知識。中篇主要介紹周老在方劑應(yīng)用方面的心得體會(huì)。收錄22首治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常用方劑，每首方劑均按組成、用法、病案舉例來編排。在用法中詳細(xì)論述了方劑的歷史源流、配伍特點(diǎn)，著重闡述了周老應(yīng)用此方的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。下篇為周老醫(yī)案舉例，共收錄完整的典型醫(yī)案20個(gè)，以供讀者參考。全書通過從單味藥物到方劑再到醫(yī)案的論述過程，從點(diǎn)到線再到面，將周老的辨證論治思想貫穿其中。使讀者對周老臨床理論的認(rèn)識有一個(gè)循序漸進(jìn)的提高。    本書可供神經(jīng)科臨床醫(yī)生閱讀，也可供有興趣者及神經(jīng)科病患者家屬閱讀。

書籍目錄

緒言  周紹華介紹  學(xué)術(shù)思想  研究診治神經(jīng)系統(tǒng)疾病，成績卓著上篇  用藥心得  第一章  解表藥    麻黃宣肺解表，平喘利水，溫經(jīng)散寒    桂枝發(fā)汗解表，溫經(jīng)通陽    羌活解表散寒，祛風(fēng)勝濕止痛    白芷解表散風(fēng)，通竅止痛    細(xì)辛祛風(fēng)，散寒止痛    藁本發(fā)表散寒    薄荷疏風(fēng)止痛，疏肝解郁    菊花疏風(fēng)清熱，平肝明日    蔓荊子疏散風(fēng)熱    葛根發(fā)表解肌，升清陽    柴胡和解退熱，疏肝解郁    升麻清熱解毒，升陽舉陷  第二章  清熱藥    知母清熱瀉火，滋陰潤燥    竹葉清熱除煩    梔子瀉火除煩    夏枯草清肝火，解郁結(jié)    決明子清肝明目，潤腸通便    石膏清熱瀉火    黃芩清熱燥濕    黃連瀉火解毒    黃柏清熱燥濕    龍膽草瀉肝定驚    金銀花清熱解毒，疏散風(fēng)熱    生地黃養(yǎng)陰生津    玄參滋陰涼血，清熱解毒    丹皮清熱涼血    青蒿清虛熱  第三章  祛風(fēng)濕藥    威靈仙祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛    川鳥溫通經(jīng)絡(luò)止痛    秦艽祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)    木瓜舒筋活絡(luò)    桑枝祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨  第四章  化濕藥    蒼術(shù)苦溫燥濕    厚樸行氣開郁，下氣除滿    砂仁醒脾和胃  第五章  利水滲濕藥    茯苓益氣健脾，寧心安神    薏苡仁利濕除痹    燈心草清心降火    車前子利濕通淋    地膚子清利濕熱止癢    萆薜祛風(fēng)濕，通利關(guān)節(jié)  第六章  溫里藥    附子溫經(jīng)散寒，除濕止痛    肉桂補(bǔ)命門火，散寒溫脾止痛  第七章  理氣藥    橘皮燥濕化痰，健脾理氣    枳實(shí)化痰消積導(dǎo)滯    木香疏肝理氣    香附疏肝理氣    烏藥行氣止痛，溫腎散寒    沉香行氣止痛，降氣化痰    荔枝核疏肝理氣    玫瑰花行氣解郁  第八章  活血祛瘀藥    川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛    延胡索活血行氣止痛    乳香、沒藥活血化瘀止痛    益母草活血利水，平降肝陽    雞血藤溫經(jīng)通絡(luò)    牛膝活血祛瘀，補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨    水蛭活血通絡(luò)    郁金活血止痛，行氣解郁  第九章  化痰止咳平喘藥    半夏燥濕化痰，消痞散結(jié)    天南星燥濕化痰    白附子燥濕化痰    皂角刺祛風(fēng)化痰，醒腦開竅    旋覆花降氣止嘔    竹茹清熱化痰    礞石平肝化痰鎮(zhèn)驚    蘇子降逆止嘔    枇杷葉清肺化痰、和胃降逆  第十章  安神藥    磁石潛陽安神，聰耳明目    龍骨平肝潛陽，鎮(zhèn)靜安神    琥珀定驚安神    酸棗仁養(yǎng)心益肝，安神定志    柏子仁養(yǎng)心安神    遠(yuǎn)志寧心安神，祛痰開竅    合歡皮安神解郁    紫石英鎮(zhèn)靜安神    夜交藤養(yǎng)心安神  第十一章  平肝息風(fēng)藥    石決明平肝潛陽，清肝明日    牡蠣平肝潛陽    珍珠母平肝潛陽，清肝明目    代赭石平肝潛陽    羚羊角清熱解毒，涼血止血    牛黃清熱化痰，開竅解語    鉤藤平肝息風(fēng)    天麻息風(fēng)止痙，平肝潛陽    全蝎息風(fēng)止痙，通絡(luò)止痛    蜈蚣息風(fēng)止痙，通絡(luò)止痛    白僵蠶息風(fēng)止痙    地龍清熱息風(fēng)  第十二章  補(bǔ)虛藥    人參益氣溫陽    黨參益氣健脾，安神解郁    太子參益氣養(yǎng)陰    黃芪益氣健脾    白術(shù)益氣健脾    扁豆健脾化濕    大棗益氣養(yǎng)血安神    鹿茸溫補(bǔ)腎陽，強(qiáng)筋健骨    益智仁溫腎固精縮尿    杜仲補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨    紫河車補(bǔ)精養(yǎng)血益氣    當(dāng)歸補(bǔ)血活血止痛    熟地黃養(yǎng)血滋陰，補(bǔ)精益髓    白芍養(yǎng)血柔肝    麥冬養(yǎng)心除煩    百合清心安神    枸杞子補(bǔ)肝腎，明目    龜版滋陰潛陽，強(qiáng)筋壯骨  第十三章  收澀藥    浮小麥益氣養(yǎng)心，除熱止煩    五味子補(bǔ)氣養(yǎng)陰，解語安神    山茱萸補(bǔ)腎益精解語    桑螵蛸固精縮尿，補(bǔ)腎助陽    蓮子心清心除煩    枯礬清熱消痰  第十四章  其他類    大黃瀉下攻積，清熱瀉火    伏龍肝降逆止嘔    石菖蒲開竅寧神中篇  用方心得  溫膽湯(《備急千金要方》)  大秦艽湯(《素問病機(jī)氣宜保命集》)  牽正散《楊氏家藏方》  鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》  天麻鉤藤飲《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》  大定風(fēng)珠《溫病條辨》  一貫煎《續(xù)名醫(yī)類案》  天王補(bǔ)心丹《校注婦人良方》  柴胡舒肝散《景岳全書》  右歸丸《景岳全書》  止痙散《經(jīng)驗(yàn)方》  地黃飲子《圣濟(jì)總錄》  益氣聰明湯《醫(yī)方集解》  四物湯《宋·太平惠民和劑局方》  酸棗仁湯《金匱要略》  安神定志丸《醫(yī)學(xué)心悟》  歸脾湯《濟(jì)生方》  甘麥大棗湯《金匱要略》  菖蒲郁金湯《溫病全書》  金水六君煎《景岳全書》  參苓白術(shù)散《太平惠民和劑局方》  解語丹《永類鈐方》  黃連阿膠雞子黃湯《傷寒論》下篇  醫(yī)案舉例  周紹華臨床醫(yī)案薈萃參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　歷代醫(yī)家對于中風(fēng)的論述較多，唐宋以前主要以“外風(fēng)”學(xué)術(shù)為主，多以“內(nèi)虛邪中”立論，治療上多采用扶助正氣、疏風(fēng)祛邪的方藥。唐宋以后，突出以“內(nèi)風(fēng)”立論，如李東垣提出“正氣自虛”、“形盛氣衰”的論點(diǎn)；朱丹溪主張“痰濕生熱”；劉河間認(rèn)為中風(fēng)乃“腎水不足”、“心火暴甚”所致。周老取古代醫(yī)家之精華，采自己多年之經(jīng)驗(yàn)，提出中風(fēng)的發(fā)生乃“外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)”之理論，為脈絡(luò)空虛風(fēng)邪人中，閉阻經(jīng)脈，故在中風(fēng)病的治療中，周老常選用大秦艽湯加減治療，以養(yǎng)血活血、祛風(fēng)通絡(luò)。在治療中風(fēng)的處方中，除用養(yǎng)血活血的藥物外，加用了祛除外風(fēng)的藥物。方中以秦艽為君，祛風(fēng)而通行經(jīng)絡(luò)；羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、白芷細(xì)辛，均為辛溫之品，能祛風(fēng)散邪，俱為臣藥。另外，肢體運(yùn)動(dòng)障礙，與血虛不能養(yǎng)筋有關(guān)，且風(fēng)藥多燥，故配以當(dāng)歸、白芍、熟地養(yǎng)血柔筋，使祛風(fēng)而不傷津；復(fù)用川芎和歸、芍相協(xié)，使之活血通絡(luò)。又氣能生血，故用白術(shù)、茯苓益氣健脾，以助生化之源。至于黃芩、石膏、生地涼血清熱，是為風(fēng)邪化熱而設(shè)。未佐藥。另以甘草調(diào)和諸藥為使。共走祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血之效。周老以此理論及大量的臨床觀察為依據(jù)，研制治療腦血管病的方案，為中風(fēng)患者帶來了福音?！　。ㄆ撸┳裱欧?，靈活變通，從“痰”治病，異病同治　　周老擅用古方，既繼承了前人的經(jīng)驗(yàn)，又在此基礎(chǔ)上靈活變通，但臨床上師古而不泥古。周老說：“運(yùn)用古方，要根據(jù)病情需要，取其古方之法，靈活變通”。如出自唐代孫思邈所著的《千金方》中的溫膽湯一方，原為治大病后虛煩不得眠之膽虛寒癥，究其方藥組成，即二陳湯加枳實(shí)、竹茹、大棗。枳實(shí)與半夏相配，化痰降逆作用強(qiáng)于二陳湯，竹茹與陳皮相配和胃理氣作用也優(yōu)于二陳湯，大棗與茯苓甘草相配，更有和中安神作用，本方用：枳實(shí)、竹茹涼性藥與半夏、陳皮溫性藥相配，清熱而不寒，化痰而不燥，實(shí)為清熱化痰和胃理氣之良方。功能理氣化痰，清膽和胃，主治膽胃不和，痰熱內(nèi)擾而致的虛煩不眠、嘔吐呃逆、驚悸不寧、癲癇等癥。周老認(rèn)為本方的運(yùn)用關(guān)鍵是要抓住主證，再要辨清兼證，貴在加減靈活運(yùn)用。而在神經(jīng)系統(tǒng)疾病當(dāng)中，如中風(fēng)、癲癇、臟躁、郁證、眩暈、失眠等究其病因大多為“痰”作祟，故在臨床治療中，只要為痰熱證，均可使用而獲佳效。而且在原方的基礎(chǔ)上根據(jù)所具有的兼證加減變通，靈活應(yīng)用，如熱象較重，舌紅苔黃者加黃連黃芩為黃連黃芩溫膽湯，加竹葉為竹葉溫膽湯等，兼有氣血虛證則加人參當(dāng)歸為人參當(dāng)歸溫膽湯，尤其加用理氣藥柴胡香附等是周老臨診時(shí)經(jīng)常應(yīng)用的方法，正所謂“善治痰者，不治痰而治氣，化痰必先理氣”。周老運(yùn)用加減溫膽湯治療具有痰熱證的各種不同疾病，屢獲奇效，體現(xiàn)了“痰為諸病之源，善治痰者能治百病”的道理，也是中醫(yī)藥治療中“異病同治”理論的具體運(yùn)用。

編輯推薦

　　周紹華神經(jīng)科臨證方藥心得，博采眾方系統(tǒng)總結(jié)畢生用方用藥經(jīng)驗(yàn)，師古創(chuàng)新闡深?yuàn)W醫(yī)理于神經(jīng)科臨床實(shí)踐。

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