溫病條辯講解-方藥中論醫(yī)集（第四輯）

內(nèi)容概要

《溫病條辨》一書，系清代著名醫(yī)家、“溫病四大家”之一的吳瑭（鞠通）所著，流傳甚廣。在溫病學(xué)諸多著作中，堪稱是一部全面、系統(tǒng)、集大成、有創(chuàng)新、切實用的溫病學(xué)專著。中國中醫(yī)研究院自1978年招收首屆研究生起，即將《溫病奈辨》列為系統(tǒng)學(xué)習(xí)的四部古典醫(yī)著之一，并作為研究生專業(yè)必修的一門學(xué)位課程?！稖夭l辨講解》就是作者在多年來給研究生講授《溫病條辨》的基礎(chǔ)上寫成的。    全書設(shè)總論與各論兩部分。在“總論”中系統(tǒng)介紹了中醫(yī)學(xué)對傳染病的認(rèn)識兼評傷寒與溫病學(xué)派之爭。使讀者對溫病學(xué)的源流與發(fā)展、傷寒與溫病的關(guān)系及全書基本內(nèi)容作全面了解。在“各論”中，一是對《溫病條辨》原文逐條進(jìn)行了講解。二是設(shè)“臨證意義”，提示辨證和運用的要點。三是列“臨床運用舉例”，選錄了吳瑭本人和現(xiàn)代十余位著名中醫(yī)蒲輔周、趙紹琴、潘澄濂、高輝遠(yuǎn)、米伯讓等運用《溫病條辨》理法方藥診治疾病的精彩醫(yī)案，其中也收錄了作者醫(yī)案，作為例證，幫助讀者學(xué)以致用。

書籍目錄

總論第一章 中醫(yī)學(xué)對傳染病的一般認(rèn)識　第一節(jié) 中醫(yī)學(xué)對傳染病的病因認(rèn)識　第二節(jié) 中醫(yī)學(xué)對傳染病的病機認(rèn)識　第三節(jié) 中醫(yī)學(xué)對傳染病診斷治療的認(rèn)識　第四節(jié) 中醫(yī)學(xué)對傳染病預(yù)防的認(rèn)識第二章 評傷寒與溫病學(xué)派之爭第三章 《溫病條辨》的基本內(nèi)容　第一節(jié) 作者吳瑭生平及學(xué)術(shù)思想簡介　第二節(jié) 三焦、衛(wèi)氣營血辨證論治體系各論　卷首　　問心堂溫病條辨自序　　凡例　　問心堂溫病條辨原病篇　卷一　　上焦篇（法五十八條，方四十六首）　　　風(fēng)溫 溫?zé)?溫疫 溫毒 冬溫　　　暑溫　　　伏暑　　　濕溫 寒濕　　　溫瘧　　　秋燥　　　補秋燥勝氣論（法八條，方六首）　卷二　　中焦篇（法一百零二條，方八十八首，外附三方）　　　風(fēng)溫 溫?zé)?溫疫 溫毒 冬溫　　　暑溫 伏暑　　　寒濕　　　濕溫（瘧、痢、疸、痹附）　　　秋燥　卷三　　下焦篇（法七十八條，方六十四首，圖一首，共二百三十八法，一百九十八方）　　　風(fēng)溫 溫?zé)?溫疫 溫毒 冬溫　　　暑溫 伏暑　　　寒濕（便血、咳嗽、疝瘕附）　　　濕溫（瘧、痢、疸、痹附）　　　秋燥附：方劑索引

章節(jié)摘錄

　?。?）或兩寸獨大“兩寸”，即兩手寸脈。兩手寸脈可診察人體心肺之氣。上焦溫病，病在心肺，所以在脈象上可以出現(xiàn)兩手寸脈偏大的現(xiàn)象。可以出現(xiàn)，并不等于必然出現(xiàn)，所以原文謂“或兩寸獨大”?！　。?）尺膚熱“尺膚”有兩種解釋：其一，指全身皮膚，見《靈樞·論疾診尺》所述；其二，指人體前臂的皮膚。吳鞠通原注：“尺膚熱，尺部肌膚熱甚”。看來吳氏這里所指的尺膚，是指人體前臂部的皮膚。不過從溫病的臨床實際情況來看，溫病發(fā)熱多是全身發(fā)熱，前臂獨熱的情況不多，所以我們認(rèn)為“尺膚熱”仍以解釋為全身皮膚發(fā)熱為好。　?。?）午后熱甚指午后發(fā)熱或午后發(fā)熱加重。上述情況，屬陰虛者居多。溫病，從疾病性質(zhì)來看，屬溫?zé)彡栃埃柺t傷陰，多屬陰虛，所以說“午后熱甚”?！　　九R證意義】　　（1）本條列舉了上焦溫病的典型脈證，為臨床診斷上焦溫病提供了依據(jù)。　?。?）午后發(fā)熱或午后熱甚的病癥，一般有以下三種情況：其一，陰虛發(fā)熱，此類發(fā)熱，除午后發(fā)熱為甚的特征外，其他臨床表現(xiàn)，均有陰虛癥征，如文中所述：脈數(shù)或兩寸獨大，身熱，自汗，口渴等等；其二，血瘀發(fā)熱，此類發(fā)熱一般也多在午后，但有血瘀癥征，如癥瘕積聚，口渴不欲飲，含漱為快，脈沉澀等等；其三，濕熱發(fā)熱，此類發(fā)熱一般也都在午后，但有濕熱癥征，如本書上焦?jié)駵氐谒氖龡l中所述“頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細(xì)而濡，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，狀若陰虛，病難速已”等等。本條在午后發(fā)熱或午后熱甚的辨證論治方面，提出了鑒別診斷上的重要依據(jù)?！　∷?、太陰風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、冬溫，初起惡風(fēng)寒者，桂枝湯主之；但熱不惡寒而渴者，辛涼平劑銀翹散主之。溫毒、暑溫、濕溫、溫瘧，不在此例?！　“矗褐倬啊秱摗吩模柌〉珢簾岵粣汉收?，名日溫病，桂枝湯主之。蓋溫病忌汗，最喜解肌，桂枝本為解肌，且桂枝芳香化濁，芍藥收陰斂液，甘草敗毒和中，姜、棗調(diào)和營衛(wèi)，溫病初起，原可用之。此處卻變易前法，惡風(fēng)寒者主以桂枝，不惡風(fēng)寒主以辛涼者，非敢擅違古訓(xùn)也。仲景所云不惡風(fēng)寒者，非全不惡風(fēng)寒也，其先亦惡風(fēng)寒，迨既熱之后，乃不惡風(fēng)寒耳，古文簡、質(zhì)，且對太陽中風(fēng)熱時亦惡風(fēng)寒言之，故不暇詳耳。蓋寒水之病，冬氣也，非辛溫春夏之氣，不足以解之，雖日溫病，既惡風(fēng)寒，明是溫自內(nèi)發(fā)，風(fēng)寒從外搏，成內(nèi)熱外寒之證，故仍舊用桂枝辛溫解肌法，俾得微汗，而寒熱之邪皆解矣。溫?zé)嶂?，春夏氣也，不惡風(fēng)寒，則不兼寒風(fēng)可知，此非辛涼秋金之氣，不足以解之。桂枝辛溫，以之治溫，是以火濟(jì)火也，故改從內(nèi)經(jīng)“風(fēng)淫于內(nèi)、治以辛涼、佐以苦甘”法?！　」鹬健　」鹬αX芍藥（炒）三錢炙甘草二錢生姜三片大棗（去核）兩枚　　煎法服法，必如傷寒論原文而后可，不然，不惟失桂枝湯之妙，反生他變，病必不除?！　　?/pre>








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