公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師-2010執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試應(yīng)試指南（上下）

內(nèi)容概要

　　《醫(yī)師資格考試大綱》包括實(shí)踐技能考試大綱和醫(yī)學(xué)綜合筆試大綱兩部分。醫(yī)學(xué)綜合筆試部分將大綱考核的內(nèi)容整合為基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實(shí)踐綜合三部分。為幫助考生有效地掌握其執(zhí)業(yè)所必須具備的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，具有綜合應(yīng)用能力，能夠安全有效地從事醫(yī)療、預(yù)防和保健工作，根據(jù)新大綱的要求和特點(diǎn)，國家醫(yī)學(xué)考試中心組織專家精心編寫了醫(yī)師資格考試系列指導(dǎo)叢書?！　　?010國家醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試應(yīng)試指南：公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師(套裝上下冊)(最新版2010)》為《2010最新版國家醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能應(yīng)試指南》之一的《公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師》分冊。

書籍目錄

上冊第一部分 基礎(chǔ)綜合第一章 生物化學(xué)第一節(jié) 蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能第二節(jié) 核酸的結(jié)構(gòu)與功能第三節(jié) 酶第四節(jié) 糖代謝第五節(jié) 生物氧化第六節(jié) 脂類代謝第七節(jié) 氨基酸代謝第八節(jié) 核苷酸代謝第九節(jié) 遺傳信息的傳遞第十節(jié) 蛋白質(zhì)生物合成第十一節(jié) 基因表達(dá)調(diào)控第十二節(jié) 信息物質(zhì)、受體與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)第十三節(jié) 重組DNA技術(shù)第四節(jié) 癌基因與抑癌基因第五節(jié) 血液生化第十六節(jié) 肝膽生化第二章 生理學(xué)第一節(jié) 細(xì)胞的基本功能第二節(jié) 血液第三節(jié) 血液循環(huán)第四節(jié) 呼吸第五節(jié) 消化和吸收第六節(jié) 能量代謝和體溫第七節(jié) 尿的生成和排出第八節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的功能第九節(jié) 內(nèi)分泌第十節(jié) 生殖第三章 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第一節(jié) 微生物的基本概念第二節(jié) 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)第三節(jié) 細(xì)菌的生理第四節(jié) 消毒與滅菌第五節(jié) 噬菌體第六節(jié) 細(xì)菌的遺傳與變異第七節(jié) 細(xì)菌的感染與免疫第八節(jié) 細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則第九節(jié) 病原性球菌第十節(jié) 腸道桿菌第十一節(jié) 弧菌屬第十二節(jié) 厭氧性桿菌第十三節(jié) 棒狀桿菌屬第四節(jié) 分枝桿菌屬第五節(jié) 放線菌屬和奴卡氏菌屬第十六節(jié) 動物源性細(xì)菌第十七節(jié) 其他細(xì)菌第十八節(jié) 支原體第十九節(jié) 立克次氏體第二十節(jié) 衣原體第二十一節(jié) 螺旋體第二十二節(jié) 真菌第二十三節(jié) 病毒的基本性狀第二十四節(jié) 病毒的感染與免疫第二十五節(jié) 病毒感染的檢查方法與防治原則第二十六節(jié) 呼吸道病毒第二十七節(jié) 腸道病毒第二十八節(jié) 肝炎病毒第二十九節(jié) 黃病毒屬(蟲媒病毒)第三十節(jié) 出血熱病毒第三十一節(jié) 皰疹病毒第三十二節(jié) 逆轉(zhuǎn)錄病毒第三十三節(jié) 其他病毒第三十四節(jié) 亞病毒第四章 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第一節(jié) 緒論第二節(jié) 抗原第三節(jié) 免疫器官第四節(jié) 免疫細(xì)胞第五節(jié) 免疫球蛋白第六節(jié) 補(bǔ)體系統(tǒng)第七節(jié) 細(xì)胞因子第八節(jié) 白細(xì)胞分化抗原和粘附分子第九節(jié) 主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子第十節(jié) 免疫應(yīng)答第十一節(jié) 黏膜免疫系統(tǒng)第十二節(jié) 免疫耐受第十三節(jié) 抗感染免疫第四節(jié) 超敏反應(yīng)第五節(jié) 自身免疫和自身免疫性疾病第十六節(jié) 免疫缺陷病第十七節(jié) 腫瘤免疫第十八節(jié) 移植免疫第十九節(jié) 免疫學(xué)檢測技術(shù)第二十節(jié) 免疫學(xué)防治第五章 藥理學(xué)第一節(jié) 藥物效應(yīng)動力學(xué)第二節(jié) 藥物代謝動力學(xué)第三節(jié) 膽堿受體激動藥第四節(jié) 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥第五節(jié) M膽堿受體阻斷藥第六節(jié) 腎上腺素受體激動藥第七節(jié) 腎上腺素受體阻斷藥第八節(jié) 局部麻醉藥第九節(jié) 鎮(zhèn)靜催眠藥第十節(jié) 抗癲癇藥和抗驚厥藥第十一節(jié) 抗帕金森病藥第十二節(jié) 抗精神失常藥第十三節(jié) 鎮(zhèn)痛藥第四節(jié) 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第五節(jié) 鈣拮抗藥第十六節(jié) 抗心律失常藥第十七節(jié) 治療充血性心力衰竭的藥物第十八節(jié) 抗心絞痛藥第十九節(jié) 抗動脈粥樣硬化藥第二十節(jié) 抗高血壓藥第二十一節(jié) 利尿藥第二十二節(jié) 作用于血液及造血器官的藥物第二十三節(jié) 組胺受體阻斷藥第二十四節(jié) 作用于呼吸系統(tǒng)的藥物第二十五節(jié) 作用于消化系統(tǒng)的藥物第二十六節(jié) 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物第二十七節(jié) 抗甲狀腺藥物第二十八節(jié) 胰島素和口服降血糖藥物第二十九節(jié) B-內(nèi)酰胺類抗生素第三十節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類及林可霉素類抗生素第三十一節(jié) 氨基苷類抗生素第三十二節(jié) 四環(huán)素類及氯霉素第三十三節(jié) 人工合成的抗菌藥第三十四節(jié) 抗真菌藥和抗病毒藥第三十五節(jié) 抗結(jié)核病藥第三十六節(jié) 抗瘧藥第三十七節(jié) 抗惡性腫瘤藥第二部分 臨床綜合第一章 癥狀與體征第二章 呼吸系統(tǒng)第一節(jié) 慢性阻塞性肺疾病第二節(jié) 支氣管哮喘第三節(jié) 肺炎第四節(jié) 肺結(jié)核第五節(jié) 肺癌第三章 心血管系統(tǒng)第一節(jié) 原發(fā)性高血壓第二節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性心肌梗死第三節(jié) 心臟瓣膜病第四章 消化系統(tǒng)第一節(jié) 食管、胃、十二指腸疾?。诙?jié) 肝臟疾病第三節(jié) 胰腺疾病第四節(jié) 腸道疾病第五章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)……第六章 女性生殖系統(tǒng)第七章 血液系統(tǒng)第八章 內(nèi)分泌系統(tǒng)第九章 神經(jīng)、精神系統(tǒng)第十章 運(yùn)動系統(tǒng)第十一章 兒科第十二章 傳染病第十三章 性傳播疾病第十四章 其他第三部分 專業(yè)部分第一章 流行病學(xué)第二章 衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)下冊第三章 衛(wèi)生毒理學(xué)第四章 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)第五章 勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)第六章 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)第七章 婦女保健學(xué)第八章 兒童保健學(xué)第九章 學(xué)校/青少年衛(wèi)生學(xué)第十章 社會醫(yī)學(xué)第十一章 健康教育與健康促進(jìn)

章節(jié)摘錄

　　一、基因表達(dá)調(diào)控的概述　?。ㄒ唬┗虮磉_(dá)的概念及基因表達(dá)調(diào)控的意義　　基因表達(dá)是指基因轉(zhuǎn)錄及翻譯的過程，即生成具有生物學(xué)功能產(chǎn)物的過程。基因表達(dá)是在機(jī)體嚴(yán)密的調(diào)控下完成的，這涉及多種分子調(diào)節(jié)機(jī)制。大多數(shù)基因經(jīng)歷基因激活、轉(zhuǎn)錄及翻譯等過程，產(chǎn)生具有特異生物學(xué)功能的蛋白質(zhì)分子，賦予細(xì)胞或個體一定的功能或形態(tài)表型?！　。ǘ┗虮磉_(dá)的時空性　　所有生物的基因表達(dá)都具有嚴(yán)格的規(guī)律性，即表現(xiàn)為時間特異性和空間特異性?！　』虮磉_(dá)的時間特異性是指某一特定基因的表達(dá)按_二定的時間順序發(fā)生。如編碼甲胎蛋白（AFP）的基因在胎兒肝細(xì)胞中活躍表達(dá)，因此合成大量的AFP。在成年后該基因的表達(dá)水平很低，幾乎檢測不到AFP。但是，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化形成肝癌細(xì)胞時，編碼AFP的基因又重新被激活，大量的AFP被合成。因此，血漿中AFP的水平可以作為肝癌早期診斷的一個重要指標(biāo)?！　】臻g特異性是指多細(xì)胞生物個體在某一特定生長發(fā)育階段，同一基因在不同的組織器官表達(dá)不同。在多細(xì)胞生物個體某一發(fā)育、生長階段，同一基因產(chǎn)物在不同的組織器官表達(dá)水平是不一樣的。在個體生長、發(fā)育過程中，一種基因產(chǎn)物在個體的不同組織或器官表達(dá)，即在個體的不同空間出現(xiàn)，這就是基因表達(dá)的空間特異性。如編碼胰島素的基因只在胰島的B細(xì)胞中表達(dá)，從而生成胰島素。　　（三）基因的組成性表達(dá)、誘導(dǎo)與阻遏　　有些基因產(chǎn)物對生命全過程都是必需的或必不可少的，這類基因在一個生物個體的幾乎所有細(xì)胞中持續(xù)表達(dá)，通常被稱為管家基因。　　管家基因的表達(dá)水平受內(nèi)外環(huán)境因素影響較小，因此，將這類基因表達(dá)稱為組成性基因表達(dá)。但實(shí)際上，組成性的基因表達(dá)水平并非絕對一成不變。　　另有一些基因表達(dá)易受內(nèi)外環(huán)境因素影響，隨著環(huán)境信號變化；這類基因表達(dá)水平可以出現(xiàn)升高或降低的現(xiàn)象。在特定環(huán)境信號刺激下，相應(yīng)的基因被激活；基因表達(dá)產(chǎn)物增加即這種基因表達(dá)是可誘導(dǎo)的?？烧T導(dǎo)基因在一定的環(huán)境中表達(dá)增強(qiáng)的過程稱為誘導(dǎo)?？勺瓒艋虮磉_(dá)產(chǎn)物水平降低的過程稱為阻遏。　?。ㄋ模┗虮磉_(dá)的多級調(diào)控　　基因表達(dá)調(diào)控可發(fā)生在遺傳信息傳遞過程的任何環(huán)節(jié)。從理論上講，改變遺傳信息傳遞過程的任何環(huán)節(jié)均會導(dǎo)致基因表達(dá)的變化。因此，基因表達(dá)的調(diào)控是受到多級調(diào)控。遺傳信息以基因的形式貯存于DNA分子中，基因拷貝數(shù)越多，其表達(dá)產(chǎn)物也會越多，因此基因組DNA的部分?jǐn)U增可影響基因表達(dá)。在多細(xì)胞生物中，某一特定類型細(xì)胞的選擇性擴(kuò)增可能通過此種機(jī)制使某種或某些蛋白質(zhì)分子高表達(dá)的結(jié)果。為適應(yīng)某種特定需要而進(jìn)行韻DNA重排（rearrangement），以及DNA甲基化（methylation）等均可在遺傳信息水平上影響基因表達(dá)。遺傳信息經(jīng)轉(zhuǎn)錄由DNA傳向RNA過程中的許多環(huán)節(jié)，是基因表達(dá)調(diào)控最重要、最復(fù)雜的一個層次。此外，轉(zhuǎn)錄后加工也是基因表達(dá)調(diào)控的環(huán)節(jié)之一。

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