牙頜創(chuàng)傷治療學(xué)

前言

隨著我國國民經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展和全民體育運(yùn)動(dòng)的廣泛開展，頭面部創(chuàng)傷日益增多，特別是牙齒和頜骨的損傷給患者帶來嚴(yán)重的生理和心理傷害，不規(guī)范的診治更是給患者雪上加霜。我國有關(guān)頜骨創(chuàng)傷診治的書籍可謂屈指可數(shù)，牙齒外傷序列治療的指南更是絕無僅有。作者所在的廣東省佛山市中醫(yī)院是以骨創(chuàng)傷診治為特色的大型三級甲等醫(yī)院，口腔醫(yī)療中心每年收治牙頜創(chuàng)傷患者逾500例，基于臨床大量的病例，結(jié)合翔實(shí)的臨床圖片，參考國際上相關(guān)疾病診治的最新進(jìn)展，作者對牙頜創(chuàng)傷做了系列的總結(jié)，并編成《牙頜創(chuàng)傷治療學(xué)》一書。本書特別詳細(xì)指出眶骨骨折、鼻眶篩骨折、髁突骨折和全面骨骨折的診斷和手術(shù)方法的要點(diǎn)；指出腭部骨折、顴弓根骨折和較少見的舌骨骨折的分類和治療方法；對合并的牙齒損傷進(jìn)行了與國際并軌的分型，闡述創(chuàng)傷性牙缺失的種植治療的理念；就頜骨骨折的微創(chuàng)治療原則和手術(shù)方式進(jìn)行了介紹，并將骨傷科中的AO、BO和CO理論在頜骨骨折中的應(yīng)用做了提綱挈領(lǐng)的綜述。作者在臨床實(shí)踐中，比較注重中國中醫(yī)藥的內(nèi)治和外治對牙頜創(chuàng)傷的協(xié)同治療作用，并用一章概述，同時(shí)總結(jié)牙頜運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的預(yù)防措施。相信本書會(huì)對口腔頜面外科、耳鼻咽喉科、眼科、骨科醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生提高牙頜創(chuàng)傷診療知識(shí)和技能有所裨益。本書在編寫過程中，得到許多專業(yè)同行和友人的大力幫助和指正，醫(yī)院各科室和口腔醫(yī)療中心全體同仁的鼎力支持，特別是嚴(yán)鑫醫(yī)生、王科醫(yī)生對400余幅圖片的搜集和編輯，在此致以衷心感謝！對書中的錯(cuò)漏，敬請廣大讀者批評指正！

內(nèi)容概要

本書介紹了頜骨骨折、眶骨骨折、鼻眶篩骨折、髁突骨折和全面骨骨折的診斷和手術(shù)方法的要點(diǎn)；指出了腭部骨折、顴弓根骨折和較少見的舌骨骨折的分類和治療方法；對合并的牙齒損傷進(jìn)行了與國際并軌的分型，闡述了創(chuàng)傷性牙缺失的種植序列治療的理念；就頜骨骨折的微創(chuàng)治療原則和手術(shù)方式進(jìn)行了介紹，并將骨傷科中的AO，BO和cO理論在頜骨骨折中的應(yīng)用作了提綱挈領(lǐng)的綜述。

作者簡介

　　彭國光，佛山市中醫(yī)院口腔醫(yī)療中心教授、主任醫(yī)師，廣州中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任廣東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，廣東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)種植學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委，佛山市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長和口腔種植委員會(huì)主任委員?！吨腥A口腔醫(yī)學(xué)研究雜志》（電子版）和《廣東牙病防治雜志》編委。1987年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系。在佛山市三甲醫(yī)院工作多年。致力于口腔科及口腔頜面外科工作。曾到中山大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、香港威爾斯親王醫(yī)院和丹麥奧胡斯皇家牙科學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長口腔頜面創(chuàng)傷和腫瘤的診治。1993年在佛山地區(qū)開展了牙齒種植，擔(dān)任省衛(wèi)生廳科研立項(xiàng)課題“種植義齒的即刻負(fù)荷和即刻種植義齒臨床研究”及佛山市衛(wèi)生局立項(xiàng)課題“種植支抗在牙齒正畸中的臨床研究”等多項(xiàng)課題的工作，編著出版《口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)和口腔物理設(shè)備學(xué)》一書。歷年撰寫論文30余篇。
　　在佛山市中醫(yī)院開展各種頜骨骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、復(fù)雜全面骨骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和創(chuàng)傷性牙缺失序列種植治療研究?，F(xiàn)任佛山市中醫(yī)院口腔醫(yī)療中心主任，口腔種植中心主任。

書籍目錄

第一章 牙頜創(chuàng)傷的現(xiàn)狀和進(jìn)展
第一節(jié) 牙頜創(chuàng)傷的流行病學(xué)
一、頜骨創(chuàng)傷的致病因素、發(fā)生率和部位
二、牙齒創(chuàng)傷的致病因素、發(fā)生率和部位
第二節(jié) 頜骨骨折愈合的組織學(xué)
一、頜骨骨折的間接愈合過程
二、頜骨骨折的直接愈合過程
三、頜骨骨折異常的愈合過程
四、頜骨骨折一些容易混淆的概念
第三節(jié) 牙齒創(chuàng)傷的病理生理
一、牙齒創(chuàng)傷的宏觀過程
二、牙齒創(chuàng)傷的微觀過程
第四節(jié) 頜骨骨折內(nèi)固定的關(guān)鍵
一、面部骨骼的橫梁、支柱框架系統(tǒng)
二、下頜骨的張壓應(yīng)力軌跡與固定理想路線
三、骨折內(nèi)固定術(shù)后取板問題
第五節(jié) 牙頜創(chuàng)傷的治療進(jìn)展
一、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和制作在頜骨骨折整復(fù)中的應(yīng)用
二、牙齒創(chuàng)傷的治療進(jìn)展
第二章 現(xiàn)代骨整合理論在頜骨骨折治療中的應(yīng)用
第三章 牙頜創(chuàng)傷治療器材
第四章 牙頜創(chuàng)傷的診治原則
第五章 牙齒創(chuàng)傷
第六章 下頜骨骨折
第七章 上頜骨骨折
第八章 顴骨復(fù)合體骨折
第九章 眶骨骨折
第十章 鼻眶篩骨折
第十一章 鼻骨骨折
第十二章 舌骨骨折
第十三章 牙槽骨骨折
第十四章 全面骨骨折
第十五章 創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)病
第十六章 頜骨骨折的微創(chuàng)治療
第十七章 頜骨骨傷的中醫(yī)治療
第十八章 頜骨骨折書后的康復(fù)治療
主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：（四）牙槽窩創(chuàng)傷情況脫位牙對應(yīng)牙槽窩的創(chuàng)傷情況在牙齒再植中起著關(guān)鍵性的作用。再植前必須保持牙槽窩的完整性，牙槽窩應(yīng)最大可能地不予以改變。清洗去除牙槽窩中的異物和污物。如有血凝塊應(yīng)輕輕地吸出。牙槽骨壁骨折可能會(huì)阻礙再植或引起損傷，需要仔細(xì)復(fù)位。（五）治療要點(diǎn)牙齒完全脫位時(shí)，容易遭受各種各樣的污染，患者可根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐臈l件適當(dāng)處理：①自來水沖洗脫位牙，及時(shí)放回牙槽窩，然后到醫(yī)院就診。②自來水或生理鹽水沖洗脫位牙，放置在抗生素藥液浸泡；沒有抗生素藥液，可放入牛奶中浸泡，并及時(shí)就診。就診時(shí)問的早晚直接影響到脫位牙再植的成功率。③脫位牙不能用手紙、紗布、棉花包裹，容易導(dǎo)致牙周膜脫水破壞，更容易造成牙髓組織感染壞死。局麻下手法將患牙復(fù)位置入牙槽窩后，固定時(shí)間為1個(gè)月左右，調(diào)拾；伴有牙槽突骨折時(shí)患者骨折部位應(yīng)該外科復(fù)位固定；唇舌向縫合軟組織；復(fù)合樹脂和結(jié)扎法將患牙與鄰牙固定；正畸矯正器的固定也是一種理想的方法（圖5-10）。年輕恒牙完全脫位，復(fù)位及時(shí)者，牙髓常能繼續(xù)生存，療效良好。就診不及時(shí)者，可在體外完成根管治療術(shù)后再植，但預(yù)后欠佳。術(shù)后3、6和12個(gè)月進(jìn)行復(fù)診，復(fù)診檢查內(nèi)容包括：牙髓活力、觀察牙齒顏色、x線牙片。如果發(fā)現(xiàn)牙髓失活、根尖暗影形成、牙根吸收、根尖部骨密度減低，應(yīng)及時(shí)常規(guī)根管治療。恒牙再植后普遍采用氫氧化鈣根充。目前，臨床多提倡在再植后7～10天進(jìn)行CH根管治療以避免炎癥性根吸收的發(fā)生，此時(shí)已形成一些牙周韌帶的修復(fù)，可減少替代性根吸收。

編輯推薦

《牙頜創(chuàng)傷治療學(xué)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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