內分泌疾病藥物治療學

前言

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人民生活水平的提高及對身體健康的重視，合理用藥已成為全球關注的問題。促進藥物的合理使用是臨床藥師應有的職責，目前，臨床藥師已逐漸走向臨床,為臨床藥物治療工作提供相應的藥學技術服務。藥物治療是臨床實踐的重要手段，藥物治療學是臨床藥師實施藥學服務的必需工具。自2006年參與全國臨床藥師培訓帶教工作以來，深感擁有一本適合本專業(yè)藥師應用的藥物治療學的必要性。藥師通過閱讀此書能了解本專業(yè)相關疾病的理論基礎、常見疾病的診療進展、藥物研究進展與臨床應用，使藥師在參與臨床實踐的過程中結合此書的學習逐漸構建起專業(yè)內的知識框架，然后不斷將疾病與藥物治療相關知識結合起來并靈活地應用于臨床實踐之中。因此我們申請立項了臨床藥物治療系列讀本的編寫，立志編寫一套適合我們臨床藥師應用的專業(yè)參考用書。內分泌專業(yè)是研究進展迅速,臨床疾病診斷與治療復雜的學科,目前的書籍很難做到既覆蓋疾病與醫(yī)藥基礎知識與內容,又精簡易懂以滿足臨床藥師的需求。此《內分泌藥物治療學》融合內分泌疾病治療的醫(yī)學與藥學基本理論、內分泌常見疾病、實驗室檢查與診療、內分泌系統(tǒng)疾病治療藥物研究進展與臨床應用、內分泌藥學服務等相關內容于一體，以滿足內分泌專業(yè)臨床藥師臨床實踐之應用。本書的編寫，參閱了國內外相關專業(yè)最新書籍與文獻，邀請了在臨床藥師培養(yǎng)方面具有豐富帶教實踐經驗的臨床專家與臨床帶教藥師共同編寫?！秲确置谒幬镏委煂W》分上、中、下三篇。上篇為內分泌概論，內容覆蓋內分泌學的研究進展、內分泌系統(tǒng)的組成與生理病理、內分泌的影響因素、激素的作用及臨床意義、內分泌疾病的診查與內分泌疾病的治療原則，為理解內分泌系統(tǒng)各種疾病及其診療奠定基礎。中篇是本書的核心內容,全面闡述了內分泌系統(tǒng)的常見疾病。對于各種疾病分別述及其流行病學、病因、診斷、臨床表現(xiàn)與藥物治療等內容，做到言簡意賅，重點突出，使藥師容易掌握。下篇為內分泌疾病治療藥物。在概述各類藥物研發(fā)與應用進展的前提下,詳細描述各類藥物中重點藥物的基本特征、主要作用、臨床應用及其注意事項，使藥師能全面了解內分泌專業(yè)的應用藥物概況及應重點掌握的內容?？傊?，在三篇的編寫過程中，在做到概括基本內容的同時將其相應研究進展與指南貫穿其中，盡力保持新穎性、實用性與先進性?！秲确置谒幬镏委煂W》的編著得到了許多老前輩、著名專家、資深學者、熱心同行的熱情指教與鼎力相助，在此對他們表示衷心的感謝與崇高的敬意。所有參與者對此書付出了辛勤的勞動，也對他們表示誠摯的謝意。《內分泌藥物治療學》為藥師更好地參與臨床實踐而編寫，沒有現(xiàn)成的書可以參考，加之涉及的專業(yè)面廣，盡管編著者已竭盡全力，但由于水平有限，肯定還存在著諸多不足，疏漏不當之處。懇請關心此書的前輩、專家、學者與同行給予賜教，以便再版時修訂和更正，我們將不勝感激?！秲确置谒幬镏委煂W》主要面向臨床藥師，也適合于相關專業(yè)的研究生及低年資的醫(yī)師應用。

內容概要

本書分上、中、下三篇。上篇為內分泌概論，為理解內分泌系統(tǒng)各種疾病及其診療奠定基礎。中篇是本書的核心內容，全面闡述了內分泌系統(tǒng)的常見疾病。對于各種疾病分別述及其流行病學、病因、診斷、臨床表現(xiàn)與藥物治療等內容，做到言簡意賅。下篇為內分泌疾病治療藥物。在概述各類藥物研發(fā)與應用進展的前提下，詳細描述各類藥物中重點藥物的基本特征、主要作用、臨床應用及其注意事項。    本書適用于臨床藥師、醫(yī)師閱讀參考。

書籍目錄

上篇  內分泌學概論  第一章  內分泌學概述  第二章  激素的作用及臨床意義  第三章  內分泌疾病的診查  第四章  內分泌疾病的治療原則中篇  內分泌與代謝性疾病  第五章  下丘腦垂體疾病  第六章  甲狀腺疾病  第七章  甲狀旁腺疾病  第八章  腎上腺疾病  第九章  男性性腺疾病  第十章  女性性腺疾病  第十一章  胃腸胰內分泌疾病  第十二章  糖尿病  第十三章  低血糖癥  第十四章  骨代謝性疾病  第十五章  水、電解質代謝失常綜合征  第十六章  酸堿平衡失調綜合征  第十七章  蛋白質與維生素代謝疾病  第十八章  醫(yī)源性內分泌疾病下篇  內分泌疾病治療藥物  第十九章  腎上腺皮質激素類藥物  第二十章  性激素類藥及避孕藥  第二十一章  甲狀腺激素類藥物及抗甲狀腺藥物  第二十二章  治療糖尿病藥物和高血糖素  第二十三章  治療下丘腦垂體疾病的藥物  第二十四章  治療骨代謝性疾病的藥物  第二十五章  水、電解質及酸堿平衡調節(jié)用藥  第二十六章  蛋白質與維生素類藥物參考文獻縮略語表

章節(jié)摘錄

插圖：1.葡萄糖轉運蛋白的研究葡萄糖轉運蛋白是細胞轉運葡萄糖的載體。GLUT家族迄今發(fā)現(xiàn)有五個成員，其中的CL己JT2和GLUT4分子對糖尿病的發(fā)病機制有重要意義。GLUT2是胰島B細胞膜上的轉運蛋白，在血糖濃度升高時，促進GLUT2對葡萄糖轉運功能，繼而刺激胰島素釋放。GLUT4在脂肪細胞和肌細胞中表達，胰島素刺激GLUT4在脂肪細胞和肌細胞中的表達并刺激GLUT4分子轉移到細胞膜上，促進葡萄糖分子的轉運過程。2.鈣受體的研究近年，隨著鈣受體的克隆，對胞外Ca濃度可調節(jié)甲狀腺激素的分泌機制已基本了解。鈣受體結合Ca。后經G蛋白傳導而激活磷脂酶，經過一系列反應，使胞內Ca。水平升高，從而抑制甲狀旁腺激素（PTH）的分泌。鈣受體基因突變可引起很多疾病，如家族性低尿鈣性高鈣血癥、出生后重癥原發(fā)性甲狀旁腺亢進、常染色體顯性甲旁減等。鈣受體還與甲狀旁腺腫瘤有關。鈣受體的發(fā)現(xiàn)有治療學的意義，已設計出“鈣擬似劑”藥物，可模擬胞外Ca?！淖饔?，激活鈣受體，此藥已試用于甲狀旁腺功能亢進（簡稱甲旁亢）的治療。3.肥胖相關基因研究肥胖相關基因（obesegene，OB基因）的克隆使人們對于體脂沉積的認識進一步深入。OB基因在脂肪細胞有高表達，其產物肥胖相關蛋白是瘦素（1eptin）。瘦素受體也已被克隆，瘦素對脂肪沉積有負調控作用。有的學者認為人類肥胖在于機體對瘦素敏感性下降，即所謂瘦素抵抗，而非瘦素本身。有人提出可用重組人瘦素以治療肥胖，但效果尚需觀察。4.內分泌疾病的自身免疫的機制研究對內分泌疾病的自身免疫的詳細機制目前尚未明了，但在某些方面已獲得進展，一些重要的人體內在抗原得到確定。如鑒定谷氨酸脫羧酶是胰島64K抗原、甲狀腺過氧化物酶是甲狀腺微粒體抗原的主要成分。

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