更年期綜合征

前言

　　自地球上出現(xiàn)人類以來，人類與疾病的斗爭就開始了，從迫于生存到追求健康、延長壽命，醫(yī)學(xué)也經(jīng)歷了誕生、發(fā)展的過程。隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)也在不斷進(jìn)步，成為一門不斷創(chuàng)新的學(xué)科?！　≡?0世紀(jì)中葉之前，威脅人類健康的疾病主要是傳染病，人們多以各種疫苗的接種作為主要預(yù)防手段，以各種抗生素和化學(xué)藥物的應(yīng)用作為主要治療手段，使大多數(shù)傳染病得到了控制。　　目前，主要威脅人類健康的疾病已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，與生活水平提高、平均期望壽命延長、不良生活方式泛濫以及心理、行為和社會(huì)環(huán)境影響相關(guān)的心腦血管病、代謝性疾病、老年性疾病、惡性腫瘤和精神性疾病占據(jù)了主導(dǎo)，這一變化醫(yī)學(xué)上稱為流行病學(xué)轉(zhuǎn)變?！　×餍胁W(xué)的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)模式已從“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镆恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式”，體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生工作就是從以疾病為主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹鲗?dǎo)。滿足人們對(duì)醫(yī)學(xué)的需求不僅是面向個(gè)體的醫(yī)療保健，更需要面向群體的衛(wèi)生保?。患膊》乐蔚闹攸c(diǎn)不僅是危害人群健康的傳染病，更要重視與心理、社會(huì)和環(huán)境因素密切相關(guān)的非傳染病。為達(dá)到上述目的，醫(yī)療衛(wèi)生工作需要得到廣大人民群眾的支持和配合，而要獲得這樣的配合首先要讓廣大人民群眾更多地了解他們及其家屬所患的疾病，向他們普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)則是一個(gè)很有效的方法?！　　睹t(yī)與您談疾病叢書》就是一套這樣的醫(yī)學(xué)科普讀物，采用讀者問、名醫(yī)答的形式，對(duì)71種常見疾病、綜合征或重要癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防保健等問題，做盡可能詳細(xì)而通俗的闡述；并特別選答在臨床診療中患者詢問醫(yī)師最多的問題，為讀者提供實(shí)用的防治這些疾病的有關(guān)知識(shí)。它既適用于患者及其家屬更全面地了解疾病，也可供醫(yī)務(wù)工作者向病人介紹其病情，解釋采取的診斷方法、治療步驟、護(hù)理措施和預(yù)后判斷?！　”緟矔w了臨床各系統(tǒng)、各科的相關(guān)疾病、綜合征和重要癥狀。該叢書包括：高血壓，冠心病，腦卒中，頭痛，失眠，心肌炎，心律失常，癲癇，老年性癡呆，帕金森病，糖尿病，更年期綜合征，甲亢，痛風(fēng)，高脂血癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，咳嗽，支氣管哮喘，支氣管肺癌，感冒，慢性阻塞性肺疾病，慢性鼻炎，慢性咽炎，婦科炎癥，子宮肌瘤，產(chǎn)后病，痛經(jīng)與經(jīng)前期綜合征，妊娠期病癥，乳腺疾病，脫發(fā)，性病，銀屑病，皮炎、濕疹、蕁麻疹，白癜風(fēng)，炎癥性腸病，消化性潰瘍，慢性胃炎，胃癌，肝癌，胃食管反流病，便秘，膽囊炎與膽石癥，肝硬化，消化道出血，乙型肝炎，脂肪肝，肛腸疾病，大腸癌，尿路感染，前列腺疾病，性功能障礙，腎臟腫瘤與膀胱疾病，泌尿系結(jié)石，結(jié)膜炎，白內(nèi)障，黃斑變性，青光眼，小兒多動(dòng)癥，小兒厭食癥，兒童肥胖癥，骨折，骨關(guān)節(jié)病，腰椎間盤突出癥，頸肩腰腿痛，貧血，白血病，腎炎，尿毒癥，抑郁癥，焦慮障礙，口腔疾病?！　∠嘈疟緟矔某霭?，將會(huì)受到患者及其家屬的歡迎，為個(gè)體的醫(yī)療保健和群體的衛(wèi)生保健服務(wù)作出貢獻(xiàn)，故樂為作序。

內(nèi)容概要

本書內(nèi)容是以介紹更年期婦女生理變化為基礎(chǔ)，預(yù)防更年期綜合征發(fā)生的自我保健為重點(diǎn)，對(duì)更年期綜合征的一般常識(shí)、病因、診斷和鑒別診斷、治療以及預(yù)防保健等理論和臨床問題作了重點(diǎn)闡述，介紹了絕經(jīng)期常見病防治的自我監(jiān)護(hù)，以及如何提高生命質(zhì)量、延緩衰老等多種保健措施。本書可供臨床醫(yī)生、患者及家屬閱讀使用。

作者簡介

高燕，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，長期從事婦產(chǎn)科的臨床、教學(xué)和科研工作，具有較為豐富的臨床理論和經(jīng)驗(yàn)，曾主持和參加了多項(xiàng)WHO和各級(jí)科研項(xiàng)目，達(dá)到了國內(nèi)外的先進(jìn)水平，同時(shí)也作為多本雜志的編委和書籍的審訂。

書籍目錄

常識(shí)篇　女性一生可分為哪幾個(gè)階段？  　女性一生各階段的特點(diǎn)是什么？  　性激素的生理作用是什么？  　女性性激素的正常值是多少？  　測定下丘腦促性腺激素釋放激素的意義何在？  　測定垂體促性腺激素的意義何在？  　測定雌激素的臨床意義何在？  　孕激素測定的臨床意義何在？　雄激素測定的臨床意義何在？　什么是月經(jīng)？　什么是圍絕經(jīng)期？　絕經(jīng)的概念是什么？　自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)一樣嗎？　絕經(jīng)年齡大約是多少？　圍絕經(jīng)期綜合征的概念是什么？　女性更年期的特點(diǎn)是什么？　更年期的女性生殖器官有哪些解剖和生理變化？　更年期的內(nèi)分泌變化是什么？　更年期一般可持續(xù)多長時(shí)間？　所有婦女在更年期都會(huì)出現(xiàn)更年期綜合征嗎？　有預(yù)測更年期的指標(biāo)嗎？　更年期一定要看醫(yī)生嗎？　更年期綜合征如何就診？　如何判斷更年期綜合征的嚴(yán)重程度？　絕經(jīng)年齡的早晚與何有關(guān)？　婦女吸煙對(duì)絕經(jīng)年齡有影響嗎？　圍絕經(jīng)期婦女是否還會(huì)懷孕？　更年期心理變化有哪些？　更年期的心理衛(wèi)生應(yīng)注意什么？　更年期婦女所面臨的生理問題是什么？　更年期性心理變化有哪些？　更年期婦女的心理特點(diǎn)是什么？　更年期婦女乳房有何變化？　更年期婦女的飲食要素是什么？　更年期尿路感染的特點(diǎn)何在？病因篇　更年期卵巢功能不行了嗎？　是不是激素水平降低就是更年期了呢？　進(jìn)入更年期的婦女是不是體內(nèi)沒有雌激素了？　人工絕經(jīng)的婦女是不是就會(huì)變成男人？　　更年期的婦女是不是比年輕的婦女更易得抑郁癥？　什么是更年期抑郁癥？　更年期有抑郁就是更年期抑郁癥嗎？　絕經(jīng)后子宮肌瘤會(huì)變小嗎？　絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜異位是不是會(huì)自行好轉(zhuǎn)？　男性也有更年期嗎？　男性更年期與女性更年期有何不同？　人工絕經(jīng)容易引起更年期綜合征嗎？　“生了孩子后，子宮就沒有用了”，“切了子宮也沒關(guān)系”，這種觀念正確嗎？　婦女更年期和絕經(jīng)期是一回事嗎？　三十幾歲的年輕白領(lǐng)也會(huì)有更年期綜合征嗎？癥狀篇　如何發(fā)現(xiàn)自己進(jìn)入更年期？　為何有些婦女面部有時(shí)會(huì)有一陣陣的發(fā)紅？　天氣不熱為什么會(huì)不停地出汗？　為什么更年期婦女會(huì)有心臟不適而檢查沒有發(fā)現(xiàn)不正常？　月經(jīng)量少了就是更年期快到了？　月經(jīng)量多，有血塊是不是還沒有到更年期？  　月經(jīng)不準(zhǔn)是不是更年期的表現(xiàn)？　月經(jīng)突然停止是不是絕經(jīng)了？　為什么以前很和氣的老板現(xiàn)在經(jīng)常責(zé)備下屬呢？　為什么有些婦女常忘事呢？　為什么孩子都很大了，夫婦反而會(huì)吵吵嚷嚷呢？  　為什么更年期的婦女常常有睡眠困難呢？　進(jìn)入更年期婦女為什么老是懷疑有人偷她的東西？　多疑使得很多女性感到苦惱，到底該如何克服這種心理呢？　為什么更年后性生活時(shí)會(huì)有疼痛呢？　如何過好更年期的性生活？　更年期后外陰毛發(fā)會(huì)減少嗎？　“老來紅”是正常的嗎？  　為什么沒有做重體力勞動(dòng)會(huì)渾身酸痛？　動(dòng)不動(dòng)就骨折是更年期的癥狀嗎？　年紀(jì)大了是不是“骨頭輕”了？  　那么還有什么因素會(huì)造成鈣流失呢？　更年期后衣服為什么都小了？　更年期為什么糖尿病服藥控制不夠了？　沒有多吃脂肪為什么血脂會(huì)不斷升高？　絕經(jīng)后經(jīng)常出現(xiàn)尿頻、尿急是怎么回事？  　絕經(jīng)后咳嗽或下蹲是常有小便漏出是正常的嗎？　為什么到了更年期血壓高而且不穩(wěn)定？　更年期心跳一會(huì)兒快一會(huì)兒慢是正常的嗎？　駝背是年紀(jì)大的正常表現(xiàn)嗎？診斷與鑒別診斷篇　絕經(jīng)年齡的早晚與哪些因素有關(guān)？　月經(jīng)來得晚絕經(jīng)也晚，對(duì)不對(duì)？  　懷孕次數(shù)多或服用避孕藥的婦女絕經(jīng)會(huì)晚嗎？　絕經(jīng)晚對(duì)身體有害嗎？　如何判斷卵巢功能出現(xiàn)衰退？　如何診斷更年期綜合征？　更年期綜合征與其他疾病鑒別診斷？　更年期綜合征與冠心病有什么區(qū)別？　　更年期綜合征與高血壓病怎樣鑒別？　更年期綜合征與甲亢怎樣鑒別？　更年期綜合征與食管癌怎樣鑒別？　更年期綜合征與子宮內(nèi)膜癌怎樣鑒別？　更年期綜合征與神經(jīng)衰弱有什么區(qū)別？　診斷更年期綜合征時(shí)應(yīng)注意什么？　更年期婦女測定子宮內(nèi)膜厚度有何意義？　更年期婦女測定性激素水平有何意義？　什么是診斷性刮宮，更年期婦女有必要行診斷性刮宮嗎？　如何診斷更年期功血？　更年期功血需與哪些疾病相鑒別？　如何診斷絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松？　骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？　中國人原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？  　骨密度測定有哪些方法？  　骨密度測定的適用范圍有哪些？  　骨密度測定有哪些臨床應(yīng)用？  　更年期婦女為什么要定期進(jìn)行婦科檢查？  　更年期須防哪些婦科腫瘤？  　如何早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌？  　有哪些檢查可協(xié)助診斷婦科腫瘤？  　如何鑒別絕經(jīng)后陰道流血？  治療篇預(yù)防保健篇

章節(jié)摘錄

　　常識(shí)篇　　女性一生各階段的特點(diǎn)是什么？　　女性從胎兒形成到衰老是一個(gè)循序漸進(jìn)的生理過程，女性一生根據(jù)其生理特點(diǎn)可分為：胎兒期、新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后期7個(gè)階段?！　∨砸簧鷱奶盒纬傻剿ダ鲜且粋€(gè)循序漸進(jìn)的過程，是生殖功能發(fā)生、發(fā)育、成熟和衰退的過程。女性的一生可分為以下7個(gè)階段：　　（1）胎兒期：父系來源的染色體中性染色體X、Y決定了胎兒的性別，當(dāng)父系的x染色體與母系的染色體結(jié)合后，決定了胎兒的性別是女性。胚胎6周時(shí)原始性腺開始向女性分化，至胚胎8周出現(xiàn)原始的卵巢結(jié)構(gòu)，原始卵母細(xì)胞分化為初級(jí)卵母細(xì)胞，性索皮質(zhì)的扁平細(xì)胞圍繞卵母細(xì)胞構(gòu)成原始卵泡。由于沒有Y染色體的作用，沒有雄激素的作用，中腎管退化，副中腎管發(fā)育稱為女性的生殖道?！　。?）新生兒期：出生后4周內(nèi)為新生兒期，是胎兒脫離母體獨(dú)立的開始期。出生后由于脫離了母體的環(huán)境。體內(nèi)的雌激素迅速下降，可以出現(xiàn)少量的陰道流血，這種生理變化在短時(shí)間內(nèi)可自行消退?！　。?）兒童期：從出生后4周歲到12周歲，該期主要是體格發(fā)育，而生殖器發(fā)育較為緩慢。生殖器為幼稚型，陰道狹長，上皮菲薄，細(xì)胞缺乏糖原，不能在陰道桿菌的作用下生成乳酸而產(chǎn)生抵抗外界微生物侵襲的作用，容易發(fā)生炎癥。子宮小，宮頸較長，宮體和子宮頸的比例為1：2，子宮肌層薄。卵巢狹長，卵泡雖能自主生長，但發(fā)育到一定程度就自行萎縮、退化。兒童期的后期，下丘腦開始釋放促性腺激素釋放激素，卵巢逐漸開始發(fā)育。乳房開始發(fā)育。皮下脂肪堆積開始出現(xiàn)女性特征?！　。?）青春期：世界衛(wèi)生組織定義為10～19歲，這個(gè)時(shí)期是女性生長發(fā)育過程中的重要階段，是兒童向成人轉(zhuǎn)變的時(shí)期。在該時(shí)期中體格迅速生長，同時(shí)各器官的功能日趨成熟，心理產(chǎn)生巨大變化。生殖器官開始發(fā)育，由于促性腺激素的作用，卵巢增大，皮質(zhì)內(nèi)可見不同發(fā)育階段的卵泡。卵泡開始發(fā)育和分泌性激素，陰道的長度和寬度增加。子宮體明顯增大，子宮體和子宮頸的比例變?yōu)?：1，子宮肌層增厚。輸卵管變粗。生殖功能逐漸成熟。此時(shí)整個(gè)生殖系統(tǒng)已初步具有生育能力。月經(jīng)來潮是這一階段的重要標(biāo)志，表示卵巢產(chǎn)生的雌激素能使子宮內(nèi)膜增生，并有明顯的波動(dòng)，引起子宮內(nèi)膜剝落出血即產(chǎn)生月經(jīng)。由于此期下丘腦一垂體一卵巢軸發(fā)育尚不完善，排卵不規(guī)則，所以月經(jīng)周期常常沒有規(guī)律，需經(jīng)1～3年的進(jìn)一步發(fā)育才能逐步完善。隨著生殖器官的發(fā)育，女性出現(xiàn)音調(diào)變高，乳房豐滿。出現(xiàn)陰毛和腋毛。青春期按照時(shí)間的順序依次經(jīng)歷乳房發(fā)育、腎上腺功能初現(xiàn)、生長加速和月經(jīng)初潮4個(gè)階段，各階段可部分重疊，總共大約需4～5年的時(shí)間?！　。?）性成熟期：為卵巢功能成熟期又稱生育期。此階段從18歲開始，歷時(shí)約30年，是婦女一生中最為重要的時(shí)期，是婦女生育功能最為旺盛的時(shí)期，生殖器官和乳房在性激素的刺激下發(fā)生周期性變化?！　　?/pre>




編輯推薦
　　您是否有過“掛名醫(yī)號(hào)難，多聽名醫(yī)指導(dǎo)更難”的抱怨？該叢書幫您把名醫(yī)請(qǐng)到家里來，您百問，他百答，時(shí)刻為您的生命健康保駕護(hù)航?！　≈袊破兆骷覅f(xié)會(huì)，上海市科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)衛(wèi)專業(yè)委員會(huì)，上海圖書館講座中心，上海醫(yī)學(xué)會(huì)科普學(xué)會(huì)推薦優(yōu)秀科普讀物。





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