當(dāng)代中國(guó)醫(yī)療保障制度史論

內(nèi)容概要

　　《中國(guó)社會(huì)科學(xué)博士文庫(kù)：當(dāng)代中國(guó)醫(yī)療保障制度史論》以新中國(guó)醫(yī)療保障制度的發(fā)生和發(fā)展為線索，意在呈現(xiàn)其歷史演進(jìn)脈絡(luò)的同時(shí)，為一些存在爭(zhēng)議的問(wèn)題正本清源。在借鑒多學(xué)科研究成果、查閱檔案資料的基礎(chǔ)上，《中國(guó)社會(huì)科學(xué)博士文庫(kù)：當(dāng)代中國(guó)醫(yī)療保障制度史論》追溯了我國(guó)醫(yī)療保障制度形成勞保醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療、合作醫(yī)療“三足鼎立”格局的歷史源頭；在對(duì)史料的鉤沉中，著重解釋了“文化大革命”中農(nóng)村合作醫(yī)療紅遍大江南北，改革開(kāi)放之初又迅速而悄然瓦解的原因；結(jié)合田野調(diào)查，分析了新型醫(yī)療保障制度“三險(xiǎn)一助”的發(fā)展?fàn)顩r。作者認(rèn)為，傳統(tǒng)醫(yī)療保障制度不是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物；“單位自保”是家庭保障向社會(huì)保障轉(zhuǎn)換的過(guò)渡環(huán)節(jié)；社會(huì)效益是醫(yī)療保障制度建設(shè)的最高準(zhǔn)則。在醫(yī)療改革的進(jìn)程中，與挫折和教訓(xùn)并行的是在實(shí)踐中摸索出的中國(guó)經(jīng)驗(yàn)：以基本醫(yī)療保障為核心，建立多層次的醫(yī)療保障體系；秉持公平正義的社會(huì)保障原則，新型醫(yī)療保障制度將成為社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與和諧社會(huì)建設(shè)的有力支撐；“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”，解決農(nóng)民醫(yī)療保障問(wèn)題是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的關(guān)鍵。

作者簡(jiǎn)介

姚力，女，1968年生，遼寧沈陽(yáng)人。2001年獲中國(guó)社會(huì)科學(xué)院研究生院民族學(xué)系法學(xué)碩士學(xué)位，2007年獲中國(guó)人民大學(xué)中共黨史系法學(xué)博士學(xué)位。發(fā)表的論文有《中國(guó)共產(chǎn)黨醫(yī)療保障制度建設(shè)的探索與經(jīng)驗(yàn)》等，譯著有《大家來(lái)做口述歷史》?，F(xiàn)為中國(guó)社會(huì)科學(xué)院當(dāng)代中國(guó)研究所副研究員。

書(shū)籍目錄

緒論    一  研究的緣起    二  基本概念的界定    三  研究文獻(xiàn)綜述    四  研究思路與方法第一章  當(dāng)代中國(guó)醫(yī)療保障制度溯源  第一節(jié)  民國(guó)政府醫(yī)療保障概說(shuō)    一  缺醫(yī)少藥、疾病叢生的醫(yī)療衛(wèi)生狀況    二  醫(yī)事管理體系的建立與作為    三  勞動(dòng)立法中的醫(yī)療保障    四  有名無(wú)實(shí)的公醫(yī)制度    五  鄉(xiāng)村建設(shè)運(yùn)動(dòng)中的衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)  第二節(jié)  革命根據(jù)地和解放區(qū)的戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療保障    一  戰(zhàn)時(shí)供給制下的免費(fèi)醫(yī)療    二  勞保醫(yī)療的實(shí)踐    三  互助共濟(jì)的保健藥社和衛(wèi)生合作社第二章  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度的確立與調(diào)整  第一節(jié)  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度的建立    一  勞保醫(yī)療制度    二  公費(fèi)醫(yī)療制度  第二節(jié)  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度的改善    一  問(wèn)題初見(jiàn)端倪    二  政策上的修補(bǔ)  第三節(jié)  實(shí)施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度的意義    一  提升職工健康水平    二  促進(jìn)經(jīng)濟(jì)恢復(fù)和發(fā)展    三  鞏固新生政權(quán)第三章  農(nóng)村合作醫(yī)療制度的興起與推廣  第一節(jié)  農(nóng)村合作醫(yī)療制度的興起    一  農(nóng)業(yè)合作化與農(nóng)村醫(yī)療保障制度的選擇    二  “大躍進(jìn)”運(yùn)動(dòng)與合作醫(yī)療的第一次高潮    三  調(diào)整方針下的合作醫(yī)療  第二節(jié)  “把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”    一  “六·二六”指示的歷史緣由    二  毛澤東發(fā)出“六·二六”指示的初衷    三  “六·二六”指示的功績(jī)與過(guò)失  第三節(jié)  政治動(dòng)員下的合作醫(yī)療    一  “合作醫(yī)療好”：樂(lè)園經(jīng)驗(yàn)    二  合作醫(yī)療的波折與拓展    三  巡回醫(yī)療的支援  第四節(jié)  “赤腳醫(yī)生”的功過(guò)是非    一  “赤腳醫(yī)生”的由來(lái)    二  “赤腳醫(yī)生”的選拔與培訓(xùn)    三  “穿鞋論”與兩種思想的交鋒第四章  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度的改革試驗(yàn)  第一節(jié)  問(wèn)題的積壓與改革的催生    一  工會(huì)組織的癱瘓與“文化大革命”后期政策的調(diào)整    二  改革的帷幕徐徐拉開(kāi)  第二節(jié)  “摸著石頭過(guò)河”    一  醫(yī)療費(fèi)用與個(gè)人掛鉤    二  醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌    三  加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理  第三節(jié)  醫(yī)療保險(xiǎn)改革試驗(yàn)的起步    一  “統(tǒng)賬結(jié)合”模式的出臺(tái)    二  “兩江”試點(diǎn)    三  其他地區(qū)的改革探索第五章  農(nóng)村合作醫(yī)療的解體與復(fù)辦  第一節(jié)  合作醫(yī)療由盛轉(zhuǎn)衰    一  大起與大落    二  從“赤腳醫(yī)生”到“鄉(xiāng)村醫(yī)生”    三  合作醫(yī)療瓦解的原因  第二節(jié)  農(nóng)民失去醫(yī)療保障后的社會(huì)問(wèn)題    一  農(nóng)村公共衛(wèi)生的逆轉(zhuǎn)    二  農(nóng)村人口健康狀況下滑    三  因病致貧、因病返貧    四  城鄉(xiāng)關(guān)系和社會(huì)公正失衡  第三節(jié)  “重振合作醫(yī)療的雄風(fēng)”    一  合作醫(yī)療的回流    二  重建合作醫(yī)療的制約因素第六章  新型醫(yī)療保障制度初步建立  第一節(jié)  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革全面啟動(dòng)    一  新制度的頒行    二  “三  項(xiàng)改革”并舉  第二節(jié)  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的出臺(tái)    一  制度環(huán)境與政策架構(gòu)    二  新型農(nóng)村合作醫(yī)療“新”在何處    三  逐步推開(kāi)的試點(diǎn)工作  第三節(jié)  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)始試點(diǎn)    一  制度的醞釀與試行    二  制度的推廣與成效  第四節(jié)  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的起步與發(fā)展    一  農(nóng)村醫(yī)療救助制度    二  城市醫(yī)療救助制度  第五節(jié)  新型醫(yī)療保障制度的評(píng)價(jià)與前景    一  醫(yī)改成敗討論引發(fā)對(duì)新制度的反思    二  “全民醫(yī)?！比沃氐肋h(yuǎn)第七章  結(jié)論與思考  第一節(jié)  在歷史的脈絡(luò)中認(rèn)識(shí)歷史問(wèn)題    一  傳統(tǒng)醫(yī)療保障制度不是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物    二  “單位自?！笔羌彝ケＵ舷蛏鐣?huì)保障轉(zhuǎn)換的過(guò)渡環(huán)節(jié)    三  社會(huì)效益是醫(yī)療保障制度建設(shè)的最高準(zhǔn)則  第二節(jié)  堅(jiān)持中國(guó)特色社會(huì)主義的醫(yī)療保障制度    一  以基本醫(yī)療保障為核心，建立多層次的醫(yī)療保障體系    二  突出公平正義的社會(huì)保障原則    三  落實(shí)“以農(nóng)村為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針附錄  中國(guó)共產(chǎn)黨醫(yī)療保障制度建設(shè)的探索與經(jīng)驗(yàn)參考文獻(xiàn)后記CONTENTS

章節(jié)摘錄

　　為了進(jìn)一步調(diào)查和研究農(nóng)村合作醫(yī)療制度的情況，1965年，錢信忠、賀彪、崔義田等衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)同志親自帶隊(duì)，選取湖北省麻城、江蘇省句容、北京市通縣、湖南省湘陰等地進(jìn)行合作醫(yī)療的具體研究和試點(diǎn)，希望通過(guò)調(diào)查研究和農(nóng)村防病治病的實(shí)踐，把一個(gè)縣的衛(wèi)生整頓建設(shè)好，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，尋找到指導(dǎo)全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作的辦法和出路。湖北省麻城從1958年全縣實(shí)行合作醫(yī)療，并一直堅(jiān)持下來(lái)。1965年8月，衛(wèi)生部工作隊(duì)到麻城蹲點(diǎn)，采取深入實(shí)地、召開(kāi)座談會(huì)等形式了解當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療情況。最終批駁了對(duì)合作醫(yī)療的一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，得出結(jié)論：合作醫(yī)療是符合實(shí)際，深受群眾歡迎和擁護(hù)的制度。工作隊(duì)在反復(fù)研究、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，幫助縣委、縣政府制定了《關(guān)于加強(qiáng)合作醫(yī)療管理若干問(wèn)題的規(guī)定》和《麻城縣合作醫(yī)療暫行管理辦法（試行草案）》?！豆芾磙k法（試行草案）》條款內(nèi)容十分周詳、縝密，包括合作醫(yī)療的性質(zhì)、什么人可以參加合作醫(yī)療、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療費(fèi)的管理、社員就診辦法和診療費(fèi)的報(bào)銷以及成立合作醫(yī)療管理委員會(huì)等，就連合作醫(yī)療證的式樣設(shè)計(jì)也包括其中?？梢?jiàn)當(dāng)時(shí)合作醫(yī)療的研究試點(diǎn)工作何等深入、細(xì)致，這對(duì)于完善合作醫(yī)療制度起到了較好的示范作用。1965年時(shí)，全國(guó)有陜西、湖北、江西、江蘇、福建、廣東、北京、新疆等10余個(gè)省、自治區(qū)及直轄市的一部分縣實(shí)行了合作醫(yī)療制度。農(nóng)村合作醫(yī)療處于平穩(wěn)、有序的發(fā)展?fàn)顟B(tài)中。然而“文化大革命”爆發(fā)后，卻將這一時(shí)期農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的調(diào)整政策說(shuō)成是阻礙農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，破壞合作醫(yī)療，不顧農(nóng)民群眾的身體健康，并將此作為“內(nèi)奸、工賊、叛徒”劉少奇“反革命修正主義路線”的一條罪狀。　　……

媒體關(guān)注與評(píng)論

　　作者廣泛吸取現(xiàn)有多方面的研究成果，運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)，汲取國(guó)外相關(guān)研究的進(jìn)展，作了具有一定開(kāi)創(chuàng)性的綜合研究分析，做到了內(nèi)容充實(shí)、分析問(wèn)題深入、事實(shí)論述清楚、敢于提出不同見(jiàn)解二文章條理清晰，邏輯性較強(qiáng)，語(yǔ)言流暢，表現(xiàn)出作者良好的學(xué)術(shù)修養(yǎng)和較強(qiáng)的獨(dú)立研究能力，是一篇值得稱贊的博士學(xué)位論文?！　　獜埻隆　　　”緯?shū)從國(guó)史、黨史角度對(duì)當(dāng)代中國(guó)醫(yī)療保障制度的形成和演變作大跨度的回顧和總結(jié)，這樣的著述尚不多見(jiàn)。作者提出了富有啟發(fā)性的新見(jiàn)解，史料豐富，論據(jù)充分。本書(shū)的結(jié)論是在查閱、比對(duì)了豐富史料和檔案資料的基礎(chǔ)上得出的，足以馬克思主義唯物史觀為指導(dǎo)，站在黨和人民的立場(chǎng)上得出的?！　　芷铡　　　∽髡咄ㄟ^(guò)對(duì)中華人民共和國(guó)成立以來(lái)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度歷史與現(xiàn)實(shí)的系統(tǒng)考察，比較全面地論述了當(dāng)代巾國(guó)醫(yī)療保障制度的創(chuàng)立、發(fā)展與改革進(jìn)程，具體闡述了實(shí)行醫(yī)療保障制度的歷史條件、政策措施和工作經(jīng)驗(yàn)，深入探討了醫(yī)療保障制度變遷和新型醫(yī)療保障制度創(chuàng)制的經(jīng)驗(yàn)動(dòng)因與社會(huì)價(jià)值。無(wú)論在實(shí)踐上對(duì)于中國(guó)特色社會(huì)主義的制度建設(shè)和社會(huì)建設(shè)，還是在理論上對(duì)于國(guó)史研究中的專題史研究，本選題都填補(bǔ)了一定研究空白，是一篇具有較強(qiáng)創(chuàng)新性的優(yōu)秀博士學(xué)位論文?！　　卧录t

編輯推薦

《當(dāng)代中國(guó)醫(yī)療保障制度史論》由姚力著，作者通過(guò)對(duì)中華人民共和國(guó)成立以來(lái)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度歷史與現(xiàn)實(shí)的系統(tǒng)考察，比較全面地論述了當(dāng)代中國(guó)醫(yī)療保障制度的創(chuàng)立、發(fā)展與改革進(jìn)程，具體闡述了實(shí)行醫(yī)療保障制度的歷史條件、政策措施和工作經(jīng)驗(yàn)，深入探討了醫(yī)療保障制度變遷和新型醫(yī)療保障制度創(chuàng)制的經(jīng)驗(yàn)動(dòng)因與社會(huì)價(jià)值。無(wú)論在實(shí)踐上對(duì)于中國(guó)特色社會(huì)主義的制度建設(shè)和社會(huì)建設(shè)，還是在理論上對(duì)于國(guó)史研究中的專題史研究，本選題都填補(bǔ)了一定研究空白，是一篇具有較強(qiáng)創(chuàng)新性的優(yōu)秀博士學(xué)位論文。

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