名醫(yī)出診

前言

提起“高脂血癥”，很多人并不了解是怎樣的病癥，但可能或多或少都對“膽固醇或甘油三酯高的狀態(tài)”有所了解。高脂血癥又稱高血脂，本書的目的就是為了讓人們更好地了解高脂血癥。高脂血癥是典型的生活方式病，是導(dǎo)致心肌梗死、腦中風(fēng)等動脈硬化性疾病的重要危險因素。遺傳因素也與高脂血癥的發(fā)病有很大關(guān)系。但是，近年來現(xiàn)代人血清膽固醇值和甘油三酯值的上升與不良生活習(xí)慣有關(guān)，如動物性脂肪攝取量增加、熱量攝取過剩、酒精攝入量增加、運動不足而導(dǎo)致肥胖等。高脂血癥患者往往無不適癥狀，所以動脈硬化性疾病就會在不知不覺中發(fā)生?，F(xiàn)在，很多人即使在體檢時查出患有高脂血癥也沒有重視，等到引起心肌梗死或腦中風(fēng)后才意識到病情的嚴(yán)重性。希望讀者能通過這本書加深對高脂血癥的了解，正確認(rèn)識其誘發(fā)動脈硬化性疾病的危險性，及時采取適當(dāng)?shù)拇胧┯行Х乐巍?/pre>


內(nèi)容概要
　　小田原雅人是高脂血癥領(lǐng)域的權(quán)威專家，在《名醫(yī)出診：高血脂自我診療與全面調(diào)養(yǎng)》中，他用通俗易懂的語言介紹了高脂血癥的發(fā)病原理、治療方法，日常保健等知識，使患者和家屬可以全面地了解高脂血癥，更好地配合治療。您將了解到：　　膽固醇和甘油三酯的作用；　　膽固醇、甘油三酯過多會患哪些疾??；　　高脂血癥的檢查和診斷　　高脂血癥患者日常飲食的注意事項?！　〈送?，作者還以問與答的形式對患者關(guān)心的治療措施、護理、應(yīng)該注意的生活習(xí)慣等進(jìn)行了詳細(xì)的解答，如：　　高脂血癥是否會遺傳？　　什么方法可以有效減少膽固醇和甘油三酯？　　治療高脂血癥的藥物有什么副作用？　　高脂血癥會導(dǎo)致死亡嗎？　　治療高脂血癥需要限制鹽的攝入量嗎？　　為什么患高脂血癥會加劇動脈硬化？


作者簡介
譯者：李青青 合著者：(日本)小田原雅人小田原雅人，1955年生，畢業(yè)于日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)院。曾任英國牛津大學(xué)講師、日本東京大學(xué)助教、日本筑波大學(xué)講師、日本虎之門醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任，東京醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)第三研究室主任教授，并擔(dān)任日本內(nèi)科學(xué)會指導(dǎo)醫(yī)生、日本糖尿病協(xié)會指導(dǎo)醫(yī)生及委員，日本糖尿病并發(fā)癥學(xué)會委員。


書籍目錄
第1章 了解膽固醇和甘油三酯的作用膽固醇和甘油三酯的作用看不見的脂類vs．看得見的脂類/2膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要物質(zhì)/2膽固醇是合成激素的原料/2膽固醇在肝臟內(nèi)生成膽汁酸/2膽固醇也能在體內(nèi)合成/4甘油三酯是生命活動的能量來源/4甘油三酯能保持體溫/4甘油三酯可以緩沖外界撞擊/4食物中多余的糖、酒精等會轉(zhuǎn)化為甘油三酯儲存起來/5膽固醇和甘油三酯轉(zhuǎn)化為脂蛋白在體內(nèi)移動膽固醇和甘油三酯轉(zhuǎn)化為脂蛋白被運往全身各處/6脂蛋白分為4類/6為什么會有“好膽固醇”和“壞膽固醇”？/7第3種危險脂肪——乳糜微粒殘粒乳糜微粒殘粒是剩下的脂蛋白/9乳糜微粒殘粒過多容易引起動脈硬化/10LP(a)這種特殊脂蛋白也能促進(jìn)動脈硬化/11膽固醇和甘油三酯高會導(dǎo)致生活方式病膽固醇和甘油三酯高導(dǎo)致的生活方式病/12動脈硬化的過程/12酒精、煙草與動脈硬化的關(guān)系/12檢測膽固醇、甘油三酯的過剩程度自己檢測膽固醇和甘油三酯是否過剩，15脂肪和脂肪酸脂肪和脂肪酸的區(qū)別/17飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸/17了解自己的基礎(chǔ)代謝量人體所需的最低能量/20基礎(chǔ)代謝量高就不容易胖/20一天所需的能量一天消耗的能量/22標(biāo)準(zhǔn)體重、體重指數(shù)(BMI)的計算方法標(biāo)準(zhǔn)體重的計算方法/24通過體脂肪率也可了解肥胖程度/24你的體脂肪率是多少體脂肪和脂肪細(xì)胞/26用家用體脂肪計測量/26脂肪細(xì)胞有兩種/27脂肪細(xì)胞的其他作用/28注意隱性肥胖注意腹部脂肪/29體重反彈招致生活方式病/29隱性肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)/29蘋果型肥胖和梨型肥胖從體型看肥胖/31蘋果型肥胖很危險/32人體導(dǎo)致肥胖的機制脂肪細(xì)胞會持續(xù)儲存甘油三酯/33人的體質(zhì)不會發(fā)生急劇變化/34控制食欲/34第2章 膽固醇、甘油三酯過多引起的癥狀和疾病好膽固醇減少好膽固醇容易減少/38即使總膽固醇低，也可能患動脈硬化/39由肥胖變?yōu)榉逝职Y肥胖癥是什么？/40使用抑制食欲的藥物/40高脂血癥高脂血癥的病因/42高脂血癥患者持續(xù)增加/42動脈硬化動脈硬化的發(fā)展/44動脈硬化的種類/44動脈硬化的癥狀和部位/45腦梗塞、腦出血腦中風(fēng)/48癥狀和治療/48心絞痛、心肌梗死缺血性心臟病/50心絞痛、心肌梗死發(fā)病時/50膽石癥發(fā)生膽石癥的原因/52結(jié)石的治療/53間歇性跛行行走過程中腿疼/54動脈硬化閉塞癥/54女性50歲之后易患的病癥女性絕經(jīng)后膽固醇易增加/56藥物治療/56第3章 檢查膽固醇、甘油三酯檢查血液中的膽固醇和甘油三酯血清膽固醇/60血液生化檢查/60通過血液檢查發(fā)現(xiàn)的疾病總膽固醇值異常/62LDL-膽固醇值異常/62甘油三酯值異常/63飲食療法和運動療法是基本治療方法3種治療方法/64飲食療法的關(guān)鍵/65運動療法/66藥物療法什么情況下應(yīng)采取藥物治療/67LDL去除療法血漿凈化治療/69不能根除病因/69第4章 高脂血癥患者不斷增加高脂血癥概述高脂血癥正慢慢成為大眾病/72早發(fā)現(xiàn)、早治療很重要/72高脂血癥的分類/73高脂血癥主要有3類高脂血癥的類型/75WHO將高脂血癥分為6型/75引發(fā)高脂血癥的主要原因女性在更年期易患高脂血癥/79兒童和老人的高脂血癥肥胖兒童正在增加/81老年高脂血癥患者也在增加/82高脂血癥是引發(fā)動脈硬化的危險因素高脂血癥促進(jìn)動脈硬化的發(fā)展/84活性氧也會促進(jìn)動脈硬化活性氧過剩會引發(fā)疾病/86活性氧將脂肪轉(zhuǎn)化為有害物質(zhì)/86引發(fā)動脈硬化的其他原因高血壓/88糖尿病/89肥胖/89吸煙/89精神緊張/89高脂血癥還可能引發(fā)其他疾病急性胰腺炎/91脂肪肝/91膽石癥/91高尿酸血癥/92第5章 高脂血癥的檢查和診斷通過血液檢查診斷高脂血癥高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)/96接受生化檢查時的注意事項/96患高脂血癥時的膽固醇值和甘油三酯值高脂血癥的標(biāo)準(zhǔn)值/98患高脂血癥時要做的檢查血糖值、血壓/100檢查心電圖/100眼底檢查/101頸動脈超聲波檢查/101CT檢查、MRI檢查/102PWV檢查/102高脂血癥可能有的并發(fā)癥高血壓/103肥胖癥/104糖尿病/104腎病/104第6章 高脂血癥的治療高脂血癥的治療目的高脂血癥的治療方法/108飲食療法的要點確定一天攝取的能量/111各種營養(yǎng)素的攝取方法/111飲食的營養(yǎng)平衡/113每天盡量食用30種食物/114運動療法的要點運動療法可減少甘油三酯/116每天進(jìn)行30分鐘以上的有氧運動/116藥物療法的要點減少膽固醇的藥物/119減少甘油三酯的藥物/120檢查生活習(xí)慣治療生活方式病的根本在于改善生活習(xí)慣/122需要改善的生活習(xí)慣/123通過定期檢查來確認(rèn)效果/124兒童高脂血癥的治療方法診斷標(biāo)準(zhǔn)/127不要讓孩子和成人吃一樣的飯菜/128老年人高脂血癥的治療方法老年人高脂血癥的特征/130飲食療法/130運動療法/132藥物療法/132應(yīng)在哪個科進(jìn)行治療盡量請內(nèi)分泌代謝科的專科醫(yī)生診療/133第7章 膽固醇和甘油三酯過高患者的飲食規(guī)律飲食為什么不吃早飯會發(fā)胖/137可食用口感較好的香蕉等水果/137不要吃太多計算一天所需的能量/138少吃零食和夜宵/138睡前2～3小時不要吃東西人體的生物鐘/140夜宵中的營養(yǎng)會轉(zhuǎn)化為甘油三酯儲存在體內(nèi)/140控制一天攝取的脂肪量努力減少脂肪攝入量/142吃肉時挑選脂肪少的瘦肉/142控制動物性脂肪的攝入量脂肪的種類/144飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的性質(zhì)/145多攝入青背魚的脂肪/145選用低脂乳制品/145吃中式點心/146食用橄欖油/146如何食用高膽固醇食物雞蛋是營養(yǎng)的寶庫/148不要考慮過多/149多吃富含膳食纖維的食物水溶性膳食纖維可降低膽固醇值/150每天攝入20～25g膳食纖維/150積極食用豆類食物卵磷脂可排出體內(nèi)的膽固醇/152如何食用大豆加工食品/152蔬菜和主食每天吃300g蔬菜/154糙米和白米混著吃/154魚類、貝類可減少膽固醇增加膽汁酸的分泌量/156B族維生素可預(yù)防動脈硬化B族維生素的作用/157B族維生素可分解膽固醇/157維生素C可防止壞膽固醇的氧化維生素C有很強的抗氧化作用/159維生素E可防止活性氧引起的氧化維生素E使血流順暢/160老年人的膽固醇值反映了營養(yǎng)狀況人上年紀(jì)后膽固醇會減少/161不要吃太多甜食和水果糖是合成甘油三酯的原料/162每天吃200g水果/163飲酒要適量酒精可使甘油三酯值升高/164第8章 多吃可減少膽固醇和甘油三酯的食物大豆大豆蛋白質(zhì)可降低膽固醇/168納豆納豆激酶可使血流順暢/17大豆皂苷可防止動脈硬化和癌癥/171異黃酮可抑制活性氧的生成/173納豆和洋蔥一起吃可防止動脈硬化/173香菇香菇嘌呤/175煙酸可減少甘油三酯/175灰樹花灰樹花中含有豐富的β-葡聚糖/178灰樹花能減少壞膽固醇/178糙米海帶湯糙米可減少膽固醇和甘油三酯/180海帶的黏液中富含膳食纖維/180綠茶中的兒茶素可抑制活性氧生成/80大麥黑醋醋是最古老的調(diào)味料/182大麥黑醋和糙米黑醋/182芝麻和黃醬芝麻可防止動脈硬化/84黃醬可抑制脂肪氧化/184茶和咖啡綠茶中的兒茶素可防止動脈硬化/186紅茶中的茶紅素可使血流順暢/186咖啡的苦味成分可預(yù)防動脈硬化/186第9章 膽固醇和甘油三酯Q&A有沒有可以有效減少膽固醇和甘油三酯的減肥方法？/188為什么老年人膽固醇值低會導(dǎo)致血管疾病呢？/190有人說適量飲酒可增加好膽固醇、防止動脈硬化，這是真的嗎？/191能氧化壞膽固醇的“活性氧”是什么樣的“氧”呢？/191哪些維生素有抗氧化作用呢？/193聽說膽固醇值低容易患腦出血，是真的嗎？/195飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸是什么？/196哪些保健品可以減少膽固醇和甘油三酯？/197為什么植物中所含的多酚、類胡蘿卜素等可以預(yù)防動脈硬化？/199為什么患了甲狀腺功能減退癥，膽固醇值就會升高呢？/200第10章 高脂血癥Q＆A為什么患高脂血癥會加劇動脈硬化？/204治療高脂血癥的他汀類藥物有什么副作用？/204為什么患糖尿病后甘油三酯值會升高？/206高脂血癥會導(dǎo)致死亡嗎？/206我媽媽得了高脂血癥，將來我也會得高脂血癥嗎？/206高脂血癥會引發(fā)痛風(fēng)嗎？/208聽說吃飯快會導(dǎo)致血糖升高，對高脂血癥不好，這是為什么？/208有沒有診療高脂血癥的專科醫(yī)生？/209為什么檢查高脂血癥時LDL-膽固醇值很重要？/210治療高脂血癥需要限制鹽分的攝入量嗎？/210


章節(jié)摘錄
插圖：如果人體處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，膽固醇值就比較低，導(dǎo)致血管比較脆弱，這樣的人容易患嚴(yán)重的高血壓，導(dǎo)致腦出血等血管疾病。有些膽固醇值低的老年人營養(yǎng)狀態(tài)不好，需要定期體檢，檢查是否患有肝功能障礙、貧血、結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病。問 有人說適量飲酒可增加好膽固醇、防止動脈硬化，這是真的嗎？適量飲酒可緩解身心緊張，有排解壓力、增進(jìn)食欲、幫助消除疲勞等效果，還有增加好膽固醇、使血流順暢、防止動脈硬化的作用。美國科學(xué)與健康委員會(ACSH)發(fā)表了一項報告，指出每天飲酒量為100～200ml的人，患心血管疾病的危險最低。哈佛大學(xué)的研究人員在美國心臟病學(xué)會進(jìn)行了一項研究，比較心臟曾經(jīng)發(fā)病的340位患者和健康人的飲酒習(xí)慣。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每天飲酒1～2杯的人比不飲酒的人患心臟病的概率低50％。還有一項研究表明，適量飲酒可使好膽固醇增加約10％。這是因為，適量飲酒可使血流通暢，體內(nèi)代謝能力增強，使生成HDL-膽固醇的脂蛋白增加。眾所周知，法國喝葡萄酒的人較多，患心絞痛和心肌梗死等心臟病的人卻比較少。這是因為，葡萄酒中含有一種植物成分——多酚，這種成分有抗氧化作用，能防止壞膽固醇氧化，所以可預(yù)防動脈硬化。由此看來，酒精對減少膽固醇有積極的作用。但是，如果飲酒過量，反而會導(dǎo)致壞膽固醇增加。一般情況下，對健康有益的飲酒量為：每天1瓶啤酒，或是威士忌2～3杯、葡萄酒2～3杯。問 能氧化壞膽固醇的“活性氧”是什么樣的“氧”呢？氧是人及其他生物體必需的能量來源，沒有氧生物體就不能生存。人體代謝三大營養(yǎng)素——蛋白質(zhì)、糖類、脂類來維持生命時需要的能量就是氧。但是，當(dāng)人體將氧吸入肺中加以利用時，就必然會產(chǎn)生2％～3％不穩(wěn)定的氧——活性氧。通常情況下，這種活性氧可氧化侵入體內(nèi)的病原菌和病毒等，起到預(yù)防疾病的作用。但是，如果因為紫外線、食品添加劑等化學(xué)物質(zhì)、汽車尾氣等環(huán)境污染、電磁波、吸煙、精神緊張、暴飲暴食等引起人體產(chǎn)生大量活性氧，結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定的活性氧便會附著在周圍的細(xì)胞上，破壞細(xì)胞、損傷遺傳基因，加速衰老并引起癌癥等生活方式病。這是因為活性氧的分子結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，原子周圍缺失電子。因此，活性氧會試圖奪取其他物質(zhì)原子中的電子，使自己達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。這樣，被活性氧附著的物質(zhì)就會受到損害，這一過程稱為氧化。根據(jù)分子結(jié)構(gòu)的不同可把活性氧分為4類。1．超氧陰離子是數(shù)量最多的活性氧，容易轉(zhuǎn)變成羥基等毒性大的活性氧。2．過氧化氫其電子都是成對的，所以氧化作用不強，但可能會轉(zhuǎn)變成毒性大的羥基。過氧化氫液被稱為雙氧水，常用來消毒。3．羥基酸性更強、毒性更強的活性氧。4．單線態(tài)氧電子都成對，但是氧化作用強。由紫外線引起，產(chǎn)生于皮膚?；钚匝醪粌H會損傷我們的細(xì)胞，還能氧化血液中的膽固醇或食物中的不飽和脂肪酸，產(chǎn)生過氧化脂質(zhì)。過氧化脂質(zhì)會損傷血管壁等細(xì)胞組織，慢慢侵入細(xì)胞內(nèi)部引起動脈硬化。




編輯推薦
《名醫(yī)出診:高血壓自我診療與全面調(diào)養(yǎng)》是由南海出版社出版的。





圖書封面






評論、評分、閱讀與下載



還沒讀過(67)
勉強可看(488)
一般般(832)
內(nèi)容豐富(3453)
強力推薦(283)


 


    名醫(yī)出診 PDF格式下載