麻醉學

前言

在衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會的領導下，“建立我國?？漆t(yī)師培訓和準人制度”的研究，正向縱深發(fā)展，取得了卓有成效的碩果；現(xiàn)已進入專科醫(yī)師培訓試點實施階段，經衛(wèi)生部批準的試點基地已陸續(xù)啟動，面向全國高等醫(yī)學院校畢業(yè)生（包括研究生）招收培訓人員。為推動規(guī)范化專科醫(yī)師培訓工作的進程，貫徹落實“?？漆t(yī)師培訓標準”的要求，確保高質量、高水平培訓效果，中國醫(yī)師協(xié)會、衛(wèi)生部教材辦公室共同策劃組織國內知名專家、學者，撰寫了首套“全國?？漆t(yī)師培訓規(guī)劃教材”，涵蓋了18個普通?？坪?6個亞?？?，由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行，編制分冊與讀者見面。本套教材，結合國情和地區(qū)特點，緊緊圍繞“?？漆t(yī)師培訓標準”，以提高實踐技能和臨床思維能力為主線；內容新穎與實用結合，突出實用性；編寫體例鏈接學校教育教材，又凸顯區(qū)別；編著隊伍由資深專家、中青年醫(yī)師組成，頗具活力；加之嚴格審稿制度，保證了編寫質量。相信本套教材問世，無論對指導教師還是對參加?？漆t(yī)師培訓人員都具有較大的參考價值，實為不可多得的良師益友。同時也充分體現(xiàn)了行業(yè)協(xié)會配合衛(wèi)生部工作，忠實履行行業(yè)職責，為培養(yǎng)與國際接軌的專科醫(yī)師作出應有的貢獻。謹此，衷心感謝為本套教材付出辛勤工作的專家、學者，出版社和編輯人員。本套教材編寫人員多，時間緊迫，誤漏之處在所難免，懇請批評、指正。

內容概要

本書內容包括：術前評估與準備；麻醉藥理；麻醉方案制訂的原則和麻醉合并癥的預防原則；麻醉方法；臨床麻醉；特殊病例的麻醉處理；常見麻醉合并癥和術中危急癥的正確處理；臨床特殊病例總結及討論；臨床麻醉監(jiān)測；危重病醫(yī)學；疼痛治療；心跳、呼吸驟停和心肺復蘇；藥物成癮與戒斷十三篇。     本教材引入了臨床特殊病例麻醉處理和特殊病例討論，并重點討論臨床中容易發(fā)生的各種錯誤以及這些錯誤的防范措施，循循善誘逐步道出正確的診療思路和方案。

書籍目錄

第一篇  術前評估與準備  第一章  術前評估  第二章  體液和電解質管理  第三章  心血管疾病  第四章  呼吸系統(tǒng)疾病  第五章  內分泌疾病  第六章  肝臟疾病  第七章  腎臟與麻醉第二篇  麻醉藥理  第八章  麻醉藥理基礎  第九章  靜脈麻醉藥  第十章  吸入麻醉藥  第十一章  肌肉松弛藥  第十二章  局部麻醉藥  第十三章  疼痛治療相關藥物  第十四章  容量治療藥  第十五章  圍術期心血管治療藥第三篇  麻醉方案制訂的原則和麻醉合并癥的預防原則  第十六章  氣道管理  第十七章  術后惡心嘔吐  第十八章  血液治療  第十九章  慢性抗凝治療患者的圍術期處理  第二十章  控制性低血壓第四篇  麻醉方法  第二十一章  全身麻醉  第二十二章  椎管內麻醉  第二十三章  周圍神經阻滯和局部麻醉  第二十四章  監(jiān)測麻醉第五篇  臨床麻醉  第二十五章  普通外科手術的麻醉  第二十六章  骨科手術的麻醉  第二十七章  產科麻醉  第二十八章  眼耳鼻喉科麻醉  第二十九章  口腔外科手術麻醉  第三十章  小兒麻醉  第三十一章  神經外科手術的麻醉  第三十二章  胸科手術的麻醉  第三十三章  心臟外科手術的麻醉  第三十四章  血管外科的麻醉  第三十五章  門診和手術室外麻醉  第三十六章  麻醉后恢復室第六篇  特殊病例的麻醉處理  第三十七章  特殊病例的麻醉第七篇  常見麻醉合并癥和術中危急癥的正確處理  第三十八章  麻醉急癥第八篇  臨床特殊病例總結及討論  第三十九章  特殊病例討論第九篇  臨床麻醉監(jiān)測  第四十章  腦功能監(jiān)測和術中知曉  第四十一章  呼吸功能監(jiān)測  第四十二章  循環(huán)功能監(jiān)測  第四十三章  神經肌肉功能監(jiān)測  第四十四章  凝血功能監(jiān)測第十篇  危重病醫(yī)學  第四十五章  重癥監(jiān)測治療第十一篇  疼痛治療  第四十六章  急性疼痛治療  第四十七章  慢性疼痛的診斷治療原則  第四十八章  癌性疼痛的治療原則第十二篇  心跳、呼吸驟停和心肺復蘇  第四十九章  心跳、呼吸驟停和心肺復蘇第十三篇  藥物成癮與戒斷  第五十章  藥物成癮與戒斷

章節(jié)摘錄

插圖：萬古霉素或克林霉素可用于無法耐受β-內酰胺的患者、已知或懷疑由耐甲氧西林的葡萄球菌引起的感染。（5）心臟手術預防性使用抗生素的方案：對于需要接受心臟手術的患者，應當在術前進行牙科評估，在心瓣膜置換術或是CHD修補術前完成可能的牙科操作。減少術后草綠色鏈球菌引起的人工瓣膜性心內膜炎的發(fā)生率。人工心瓣膜置換、血管內或心腔內人造材料置入術的患者有發(fā)生感染的危險。這類患者感染的致死率和致殘率很高，所以推薦在圍術期預防性使用抗生素。推薦使用第一代頭孢菌素對這些患者進行預防。如果醫(yī)院內高發(fā)耐甲氧西林的表皮葡萄球菌感染，可考慮使用萬古霉素，但和頭孢菌素相比，并沒有顯示出優(yōu)勢（ClassⅡb，LOE C）。預防給藥應當在術前即刻給予，術中可重復給藥以維持血藥濃度，持續(xù)用藥不超過術后48小時以減少耐藥菌的發(fā)生（ClassⅡa，LOE B）。應當考慮到體外循環(huán)和腎功能對血藥濃度的影響，并對藥物劑量作相應的調整。（6）一些特殊情況的考慮：如果患者已經使用表卜1-8所列的抗生素進行了長期的抗菌治療，可以謹慎的選擇其他不同類的抗生素進行IE預防治療，而不要單獨增加當前使用抗生素的劑量。對于接受抗凝治療的患者，肌肉注射抗生素應當避免（Class I，LOE A）?？蛇x擇口服或靜脈注射給藥。

編輯推薦

《麻醉學》：中國醫(yī)師協(xié)會全國?？漆t(yī)師培訓規(guī)劃教材（供?？漆t(yī)師培訓使用）

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