臨床前房角圖譜

前言

1992年，作者曾出版了我國(guó)第一冊(cè)用攝影方法匯集的《前房角圖譜》，頗受讀者歡迎。但因當(dāng)時(shí)的條件所限，只能從多年積累的豐富資料中編選一小部分，《前房角圖譜》一書的出版數(shù)量與讀者的要求也有一定的差距。如今，作者雖年近九旬，但仍不懈地系統(tǒng)整理了幾十年來(lái)匯集起來(lái)的珍貴臨床案例，以使這些或具普遍意義、或具特殊個(gè)案的前房角圖譜，在相關(guān)臨床診療及教學(xué)應(yīng)用中發(fā)揮醫(yī)療參考、研究借鑒作用。根據(jù)多年診斷、治療所見，作者提出了對(duì)業(yè)內(nèi)讀者頗具裨益的獨(dú)到見解。如：對(duì)家族遺傳性疾病的政策制訂；對(duì)睫狀一虹膜突青光眼又一發(fā)病原因的提示和檢查的注意；聯(lián)系到有的急性青光眼患者用縮瞳劑反而增加眼壓、用散瞳劑治療則有效的解釋；有些散瞳驗(yàn)光的青年患者，其瞳孔常不能散大的原因；針對(duì)先天性青光眼患兒，以事實(shí)說(shuō)明手術(shù)減壓越早越好等經(jīng)驗(yàn)和見解；建議用簡(jiǎn)捷的辦法進(jìn)行前房角常規(guī)檢查，完善診療，有助于醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療質(zhì)量的提高；還對(duì)肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咭郧胺拷撬?，提出其角膜周圍銅綠色環(huán)（K-F環(huán)）不是從房水中沉積的依據(jù)?？傊?，我對(duì)作者的“老有所為”——年近九旬仍不懈奉獻(xiàn)于眼科醫(yī)療和教學(xué)事業(yè)、“老有所想”——促進(jìn)科學(xué)發(fā)展為患者負(fù)責(zé)精神，很是欽佩。此書對(duì)前房角的普遍檢查提供了多方面的病例，對(duì)從事眼科臨床醫(yī)生均有參考價(jià)值，對(duì)基層眼科醫(yī)療事業(yè)尤為實(shí)用。

內(nèi)容概要

　　前房角是角鞏膜緣周圍內(nèi)面的一個(gè)夾角，雖小，但構(gòu)造微細(xì)精密，此部位發(fā)育異?；虬l(fā)生病變，往往導(dǎo)致失明。故前房角檢查是眼科醫(yī)生必須掌握的常規(guī)檢查之一。如先天性青光眼防水系統(tǒng)根本沒有發(fā)育，盲目進(jìn)行房角切開手術(shù)必然失敗。青光眼的診斷也是依賴房角檢查決定的。外傷和各種手術(shù)后的一些并發(fā)癥、退行性變只有進(jìn)行房角檢查，才能防止漏診，及早治愈。本書作者從大量臨床資料中精選了幾百幅，包括正常房角、先天異常與遺傳、青光眼、異物、炎癥、各種形狀的梳狀韌帶及房角粘連、變性的房角、囊腫、腫瘤，角膜移植、人工晶狀體、激光等新技術(shù)新療法后的房角所見。有手術(shù)成功的例子，也有失敗的病例。本書對(duì)眼科醫(yī)療、教學(xué)、研究均有參考價(jià)值。

作者簡(jiǎn)介

黃秀貞，1920年4月生。1948年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)（原第一軍醫(yī)大學(xué)）。歷任眼科住院軍醫(yī)、主治醫(yī)師、講師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。曾在北京醫(yī)科大學(xué)眼科、北京同仁醫(yī)院眼科及上海第二軍醫(yī)大學(xué)眼科病理進(jìn)修班學(xué)習(xí)。四十多年來(lái)，從事眼科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和滿意的效果。1969年創(chuàng)造了用恒磁吸取眼內(nèi)磁性異物獲得成功；1978年改進(jìn)用瓶型房角鏡檢查前房角，患者無(wú)痛苦，達(dá)到清晰、方便、快捷、價(jià)廉的檢查效果，前房角攝影成功。1992年由吉林省長(zhǎng)白山學(xué)術(shù)著作出版基金會(huì)資助出版了《前房角圖譜》，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白，被學(xué)術(shù)著作出版基金會(huì)評(píng)為一等獎(jiǎng)。2003年整理出版了《眼科病理基礎(chǔ)圖譜》，由人民衛(wèi)生出版社出版。在前房角檢查診療及病例研究方面，致力于推廣使用簡(jiǎn)易的瓶型房角鏡常規(guī)檢查前房角。以簡(jiǎn)捷的辦法進(jìn)行前房角常規(guī)檢查；可以據(jù)此作為用裂隙燈做專項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查的有效輔助方法，或在條件不具備的醫(yī)療單位中依此實(shí)現(xiàn)所需相關(guān)的前房角檢查；便于以多手段和多視點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、完善診療；有助于醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療質(zhì)量的提高。

書籍目錄

一、前房角檢查的意義二、前房角檢查方法三、瓶型前房角鏡使用說(shuō)明四、前房角檢查禁忌證五、正常前房角檢查所見及變化六、前房角分級(jí)七、前房角色素分級(jí)八、各種形狀的梳狀韌帶(虹膜根部突起)九、Schlemm管十、房角周邊前粘連及其名稱十一、檢查記錄表十二、眼外傷與房角(一)角膜后彈力層損傷(二)外傷性無(wú)虹膜(三)植入性虹膜囊腫(四)鐵銹癥(五)前房及房角異物十三、先天性異常與遺傳性房角改變(一)先天性無(wú)虹膜及虹膜缺損房角異常(二)先天性青光眼及術(shù)后(三)睫狀一虹膜突十四、原發(fā)性青光眼及術(shù)后房角十五、房角腫瘤十六、特發(fā)性進(jìn)行性虹膜萎縮十七、白內(nèi)障術(shù)后房角改變十八、肝豆?fàn)詈俗冃苑拷歉淖兪?、炎癥的房角改變二十、角膜移植與激光術(shù)房角改變附錄附錄1 繪制前房角病歷圖附錄2 前房角普查資料

章節(jié)摘錄

插圖：1.瓶型前房角鏡口徑由22、25、30mm的半球形體、根據(jù)病人瞼裂大小選擇型號(hào)，稍大稍小均可使用。2.瓶?jī)?nèi)預(yù)先放入器械液消毒，如為普查可幾個(gè)循環(huán)備用。3.準(zhǔn)備好照明裝置（手持裂隙燈或集光手電筒、放大鏡）。4.將瓶?jī)?nèi)器械液倒掉，然后用生理鹽水洗凈，再倒人少半瓶生理鹽水。5.用酒精棉簽將球型部?jī)?nèi)外擦拭，以求更佳透明度。6.檢查前與患者說(shuō)明檢查無(wú)痛，取得合作。7.患者仰臥（不必滴用麻醉藥），檢者站在患者頭前方，查右眼時(shí)使患者頭向右偏，檢者左手示指輕開上瞼，右手將瓶型房角鏡從外側(cè)眶緣部扣在瞼裂上，同時(shí)使患者頭轉(zhuǎn)仰臥位，令患者雙眼睜開，將扣著瓶型鏡的眼睛幫助開大。使角膜完全呈現(xiàn)于瓶型鏡的水中，然后使患者用自己的右手中指、示指壓迫瓶型鏡底部，以生理鹽水不外溢為度。8.用手持裂隙燈從房角下方開始，以順時(shí)針?lè)较驒z查，這樣便于記憶和記錄，發(fā)現(xiàn)特殊病變處，再反復(fù)細(xì)查。先右眼后左眼，然后記錄：（1）房角級(jí)別（Scheie法）及開、閉角；（2）色素分級(jí)（Scheie法）；（3）各方位特殊變化，分別以圖示記錄。

編輯推薦

《臨床前房角圖譜》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

圖書封面

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