外周血管病防治專家談

前言

健康是福，是人生最寶貴的財富。進入21世紀，我國老齡化趨勢日益加劇，帶來了一系列社會和家庭問題。軍隊老干部占保健對象的三分之二，是黨、國家和軍隊的寶貴財富，他們南征北戰(zhàn)，槍林彈雨，歷經(jīng)艱苦卓絕的革命生涯和人生歲月，現(xiàn)在他們普遍進入高齡和高發(fā)病期，對醫(yī)療保健的依賴性日益增強。做好老干部醫(yī)療保健工作，使他們健康長壽、頤養(yǎng)天年，是黨中央、中央軍委賦予我們的一項光榮任務(wù)，也是貫徹“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”要求，弘揚中華民族傳統(tǒng)美德和踐行當代革命軍人核心價值觀的根本體現(xiàn)。醫(yī)者謀術(shù)，更善普世濟民，善之善者也。當前，世界各國醫(yī)學模式發(fā)生著深刻變革，以健康為中心的醫(yī)學模式不斷延伸和確立。健康觀念由單純的生理健康向生理、心理、社會等全維健康方向轉(zhuǎn)變，醫(yī)學服務(wù)模式由疾病診治為主向預防、醫(yī)療、保健、康復“一體化”方向拓展，這種醫(yī)學革命，對構(gòu)建更加科學、合理的保健服務(wù)和健康管理體系，推動老年保健醫(yī)學的發(fā)展帶來了前所未有的機遇。

內(nèi)容概要

　　《外周血管病防治專家談》由專職負責首長保健的醫(yī)學專家集體編寫而成，以問答的形式介紹了老年外周血管病的臨床治療與預防保健等問題，旨在通過普及健康知識，干預不良生活方式，強化降脂治療，幫助外周血管病患者從心肌梗死和腦卒中等的高風險中走出來?！锻庵苎懿》乐螌＜艺劇氛Z言通俗簡潔，內(nèi)容有趣實用，形式新穎，可供科普工作者、基層醫(yī)生和廣大老年朋友閱讀參考。

作者簡介

范利，解放軍總醫(yī)院副院長，少將，主任醫(yī)師、教授、博士生導師。現(xiàn)任十一屆全國政協(xié)委員，全國政協(xié)教科文衛(wèi)體專業(yè)委員會委員.中央保健委員會辦公室兼職副主任，衛(wèi)生部保健局兼職副局長，中央保健委員會會診專家。全軍保健醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員，中華醫(yī)學會老年醫(yī)學心血管專業(yè)組組長，中華保健醫(yī)學編委會副主任委員。中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會副主任委員。從事老年心血管專業(yè)及醫(yī)療保健工作四十余年。榮獲中央保健先進個人、三等功、中央保健委員會榮譽證書及全軍醫(yī)療保健特殊貢獻獎，享受國家政府特殊津貼。作為第一負責人承擔國家和軍隊課題6項，共發(fā)表論文180余篇，主編醫(yī)學專著13部，科普圖書10部。獲國家科技進步二等獎2項、軍隊醫(yī)療成果一等獎1項、二等獎3項?，F(xiàn)作為首席科學家承擔國家“十一五”科技支撐重大課題1項。培養(yǎng)碩士、博士研究生30余名。王魯寧，解放軍總醫(yī)院南樓神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、博士生導師。中央保健委員會會診專家，長期承擔南樓醫(yī)療保健一線工作。多次完成重大醫(yī)療保健任務(wù)。主要研究方向為老年期癡呆、帕金森病、腦血管病、神經(jīng)病理學，培養(yǎng)碩士生10余名、博士及博士后人員20余名。自“八五”以來，先后主持及參加多項國家及軍隊重大科技攻關(guān)項目，獲軍隊醫(yī)療成果二等獎1項、軍隊教學成果二等獎1項。已在國內(nèi)、外雜志發(fā)表論文近百篇，主編及參編專著10部?，F(xiàn)擔任中國老年保健學會老年癡呆及相關(guān)專業(yè)委員會主任委員，中國老年學學會老年醫(yī)學專業(yè)委員會副主任委員，中華醫(yī)學會神經(jīng)病學委員會神經(jīng)病理學組組長，亞洲神經(jīng)病理學會副主席，中華老年心腦血管病雜志副主編。

書籍目錄

一、老年大動脈瘤1.何謂大動脈瘤？2.大動脈瘤好發(fā)部位在哪里？在老年人中多見嗎？3.什么原因會導致動脈瘤？4.大動脈瘤病理上是怎樣分型的？5.腹主動脈瘤（AAA）怎樣進行臨床分型和分級？6.動脈瘤患者通常有哪些癥狀？7.如何發(fā)現(xiàn)大動脈瘤？8.大動脈瘤患者應(yīng)注意哪些問題？9.“假性動脈瘤”是怎么回事？10.藥物能夠預防、阻止或逆轉(zhuǎn)動脈瘤嗎？11.治療動脈瘤有特效藥嗎？12.大動脈瘤患者日常生活應(yīng)注意哪些問題？13.對大動脈瘤的防治我們束手無策嗎？14.何時應(yīng)考慮對大動脈瘤患者行手術(shù)或介入治療？15.什么是大動脈瘤的介入治療？16.哪些大動脈瘤患者適合做介入治療？17.介入治療前需要做哪些檢查？18.怎樣選擇帶膜支架？19.帶膜支架是怎樣被置入人體的？20.帶膜支架介入治療安全嗎？術(shù)后有哪些常見并發(fā)癥？21.內(nèi)漏分為幾型？22.怎樣治療內(nèi)漏？23.大動脈瘤患者何時適宜手術(shù)治療？24.大動脈瘤手術(shù)風險如何？25.大動脈瘤患者手術(shù)后應(yīng)注意哪些問題？26.手術(shù)后何時下地活動為宜？27.手術(shù)后需要服用抗凝藥嗎？二、老年下肢動脈閉塞癥1.您了解老年下肢動脈閉塞癥嗎？2.為什么動脈粥樣硬化會導致下肢動脈閉塞癥？3.患病后有什么典型感覺及表現(xiàn)？4.怎樣判斷病情的輕重？5.下肢動脈閉塞癥的高危因素有哪些？6.怎樣預防高危因素？7.如何選擇并堅持適當?shù)捏w育運動？8.預防疾病“食在藥先”有何妙處？9.預防疾病，怎樣進行自我監(jiān)測？10.下肢動脈閉塞癥的預警信號有哪些？11.下肢動脈閉塞癥有哪些藥物治療建議？12.怎樣選擇抗血栓治療？13.怎樣進行擴血管治療？14.怎樣進行降脂治療？15.中醫(yī)中藥治療如何另辟蹊徑？16.家庭日常保健，怎樣進行腳部護理？17.什么是下肢動脈閉塞癥的介入治療？18.下肢動脈閉塞癥的介入治療適應(yīng)證有哪些？19.下肢動脈閉塞癥的介入治療有哪些禁忌證？20.下肢動脈閉塞癥的介入治療有哪些并發(fā)證？21.下肢動脈閉塞癥介入手術(shù)前如何護理？22.下肢動脈閉塞癥的介入術(shù)后觀察和護理內(nèi)容包括哪些？23.下肢動脈閉塞癥介入術(shù)后并發(fā)癥的處理包括哪些？24.下肢動脈閉塞癥術(shù)后長期隨訪內(nèi)容包括哪些？25.下肢動脈閉塞癥的外科手術(shù)治療內(nèi)容包括哪些？26.下肢動脈閉塞癥的外科手術(shù)治療適應(yīng)證有哪些？27.下肢動脈閉塞癥的外科手術(shù)治療禁忌證有哪些？28.下肢動脈閉塞癥的外科手術(shù)并發(fā)癥有哪些？29.下肢動脈閉塞癥的外科手術(shù)術(shù)后護理有哪些？30.下肢動脈閉塞癥的外科手術(shù)術(shù)后出院指導內(nèi)容有哪些？三、老年深靜脈血栓形成1.深靜脈血栓為何物？2.現(xiàn)代“桌前一族”怎樣預防深靜脈血栓形成？3.旅行中怎樣預防深靜脈血栓形成？4.骨折患者怎樣預防深靜脈血栓形成？5.手術(shù)后怎樣預防深靜脈血栓形成？6.長期臥床的病人怎樣預防深靜脈血栓形成？7.深靜脈血栓形成（DVT）的原因有哪些？8.深靜脈血栓形成的易患人群有哪些？9.深靜脈血栓形成有何臨床表現(xiàn)和分型？10.深靜脈血栓形成的檢查和診斷方法有哪些？11.深靜脈血栓形成的一般性治療措施有哪些？12.深靜脈血栓形成的藥物治療有哪些？13.如何正確的使用抗凝療法？14.深靜脈血栓形成的常用抗凝藥有哪些？15.常用抗凝藥的使用方法？16.華法林用藥過量如何處理？17.深靜脈血栓形成的溶栓療法是什么？18.深靜脈血栓形成的祛聚療法是什么？19.深靜脈血栓形成的中醫(yī)藥療法是什么？20.深靜脈血栓形成的預防措施有哪些？21.深靜脈血栓形成介入治療的時機是什么？22.深靜脈血栓形成介入治療的方法有哪些？23.下腔靜脈過濾器置入術(shù)是什么？24.經(jīng)溶栓導管直接灌注溶栓是什么？25.機械性血栓清除術(shù)有哪些？26.什么是Amplatz血栓消融術(shù)？……

章節(jié)摘錄

插圖：10.藥物能夠預防、阻止或逆轉(zhuǎn)動脈瘤嗎？動脈瘤一旦形成，任何藥物都難以逆轉(zhuǎn)。但合理應(yīng)用降壓藥物，確保血壓控制在正常范圍、根據(jù)自身情況適當應(yīng)用降脂藥物及降糖藥物，維持血糖、血脂、電解質(zhì)等內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，可以在一定程度上阻止動脈瘤的進展。此外，還可以積極應(yīng)用阿司匹林抗血小板治療，防止瘤體內(nèi)血栓形成。當凝血指標I）-二聚體明顯升高時，高度預示瘤腔內(nèi)血栓形成，為防止血栓脫落造成肺梗死或下肢動脈栓塞等惡性并發(fā)癥的出現(xiàn)，此時應(yīng)該積極予肝素或低分子肝素抗凝治療，必要時口服華法林抗凝治療?？鼓委熞欢ㄒ卺t(yī)生嚴密指導下進行，以防出血等不良并發(fā)癥出現(xiàn)。11.治療動脈瘤有特效藥嗎？到目前為止，大動脈瘤的治療還沒有特效藥物。動脈瘤初期能夠通過ACEI、鈣拮抗藥等降壓藥物控制血壓，減少動脈管壁的壓力負荷，從而避免動脈瘤的繼續(xù)擴張甚至破裂。他汀類藥物及其他降脂藥物的應(yīng)用可以大大地緩解血管內(nèi)皮的炎性反應(yīng)，穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂，對降低夾層動脈瘤的發(fā)生率有益。

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