體部磁共振成像

內(nèi)容概要

這本《體部磁共振成像(精)》原著者為國(guó)際著名專家Evan
S.Siegelman
。全書分11章，分別對(duì)肝、膽、胰腺、腎、腎上腺、脾、膀胱、腹膜后腔、女性盆腔、胎兒、男性盆腔、乳腺、主動(dòng)脈的各種疾病的磁共振成像檢查技術(shù)和診斷進(jìn)行了講解。不僅詳細(xì)介紹了各種疾病的MR圖像特征和對(duì)各器官及部位的成像技術(shù)，而且對(duì)臨床背景知識(shí)和MR影像診斷要點(diǎn)也進(jìn)行了詳細(xì)講解?！扼w部磁共振成像(精)》由程庚哲、苑志新主譯，內(nèi)容翔實(shí)，圖片精美，對(duì)于病變的概述、診斷、鑒別診斷大多采用表格的形式，增加了可讀性。
非常適合臨床磁共振診斷醫(yī)生參考學(xué)習(xí)。

作者簡(jiǎn)介

作者：（美國(guó)）西格爾曼（Evan S.Siegelman） 譯者：程庚哲 苑志新

書籍目錄

第1章  體部磁共振技術(shù)和肝臟磁共振
第2章  膽道、膽囊和胰腺磁共振成像
第3章  腎上腺磁共振成像
第4章  腎臟磁共振成像
第5章  脾臟磁共振成像
第6章  腹膜后腔和腹膜腔磁共振成像
第7章  女性盆腔磁共振成像
第8章  胎兒磁共振成像
第9章  男性盆腔和膀胱磁共振成像
第10章  乳腺磁共振成像
第11章  主動(dòng)脈磁共振成像和磁共振血管造影

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   PSC的炎性狹窄很難與膽管癌繼發(fā)的惡性狹窄鑒別。潛在惡性成像特點(diǎn)包括多次檢查發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性膽道擴(kuò)張和出現(xiàn)膽管一膽管周圍腫塊強(qiáng)化伴鄰近肝臟侵犯。ERCP或MRCP都不能鑒別PSC和繼發(fā)于感染、ADIS和局部膽道缺血損害所致的膽管炎。其他可能導(dǎo)致MRCP運(yùn)用受限的原因包括膽道支架偽影，在生理性非擴(kuò)張情況下不能準(zhǔn)確描述膽道特征（如果膽道萎陷，周圍高度狹窄可過高估計(jì)狹窄程度），不能詳細(xì)提供有關(guān)狹窄的形態(tài)學(xué)信息，在肝硬化背景下很難作出PSC診斷，空間分辨率低不能發(fā)現(xiàn)早期的PSC表現(xiàn)如膽道輪廓不規(guī)則或輕微狹窄。 2.感染性膽管炎 感染或上行性細(xì)菌性膽管炎是由于匯合處良性或惡性病因造成膽道部分或完全梗阻，來自腸道的上行感染所致。易患因素包括膽總管結(jié)石、狹窄、肝管空腸吻合、膽總管一空腸吻合和ERCP?；颊?0％出現(xiàn)腹痛、黃疸和敗血癥癥狀，輕度感染可用抗生素治療，突發(fā)的嚴(yán)重感染則需要膽道引流。影像學(xué)檢查有助于評(píng)價(jià)梗阻的水平和病因以及并發(fā)的膽管周圍膿腫。MRCP可對(duì)肝外膽管擴(kuò)張（>7mm或腹腔鏡膽囊切除術(shù)后>10mm）、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張（>3 mm）和結(jié)石進(jìn)行評(píng)價(jià)（圖1—9和圖2—1）。相對(duì)PSC的肝臟外圍1／3膽道擴(kuò)張，感染性膽管炎表現(xiàn)最為一致的是肝臟中央膽管擴(kuò)張。通常缺乏PSC的肝內(nèi)膽管“串珠”和“剪枝”樣改變。 T2WI顯示肝門周圍區(qū)楔形高SI，其信號(hào)高于肝臟，反映了因炎癥繼發(fā)的肝實(shí)質(zhì)水腫。CE—MR成像顯示在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)相應(yīng)楔形區(qū)明顯強(qiáng)化、肝膿腫（圖1—9）、光滑勻稱增厚的肝內(nèi)膽管壁（>2mm）和膽囊壁強(qiáng)化。在膽道擴(kuò)張前即可出現(xiàn)膽道梗阻和膽管結(jié)石，因此無膽管擴(kuò)張不能排除機(jī)械性梗阻或結(jié)石，膽道擴(kuò)張程度與癥狀的嚴(yán)重程度不呈正相關(guān)。 3.復(fù)發(fā)性化膿性膽管炎 復(fù)發(fā)性化膿性膽管炎（recurrent pyogenic cholangitis）也稱為東方膽管性肝炎或肝結(jié)石病，以肝內(nèi)膽管狹窄和色素性結(jié)石為特征。患者有反復(fù)腹痛、黃疸和發(fā)熱癥狀和體征，取出膽道結(jié)石和碎片有助于治療感染并使膽汁流動(dòng)恢復(fù)正常。復(fù)發(fā)性化膿性膽管炎病因不明；流行病學(xué)研究提示可能是肝內(nèi)寄生蟲慢性感染如華支睪吸蟲（clonorchis sinensis）和蛔蟲（ascaris lumbricoides）。華支睪吸蟲是流行于亞洲的扁平蠕蟲，通過被人生食或食入未煮熟的魚后寄居肝內(nèi)膽管，膽管壁纖維化和肝門靜脈炎癥導(dǎo)致結(jié)石和膽管周圍膿腫。

編輯推薦

《體部磁共振成像》由程庚哲、苑志新主譯，內(nèi)容翔實(shí)，圖片精美，對(duì)于病變的概述、診斷、鑒別診斷大多采用表格的形式，增加了可讀性。非常適合臨床磁共振診斷醫(yī)生參考學(xué)習(xí)。

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