糖尿病自我診療與全面調(diào)養(yǎng)

內(nèi)容概要

赤沼安夫是糖尿病領域的權威專家，在本書中，他全面詳細地介紹了糖尿病的發(fā)病原理、治療方法、日常保健等知識，使患者和家屬對糖尿病有更加清晰地認識，控制病情的發(fā)展，更好地配合治療，預防并發(fā)癥。您將了解到：　　糖尿病患者的自覺癥狀和預兆；　　糖尿病的發(fā)病原因及自我檢查；　　糖尿病患者要進行的檢查和診斷；　　糖尿病的飲食療法、運動療法、藥物療法；　　如何預防糖尿病并發(fā)癥，以及出現(xiàn)并發(fā)癥后的應對措施。　　此外，作者還以問與答的形式對患者關心的自我管理、治療方法、生活習慣等問題進行了詳細解答。如：　　有糖尿病家族史，就一定會患糖尿病嗎？　　胖人是否更容易患上糖尿?。俊　〗?jīng)常有應酬的糖尿病患者在飲食上應注意哪些方面？　　工作忙碌的人怎樣才能做到按時吃藥、注射胰島素？　　心肌梗死在糖尿病患者中的發(fā)病率究竟有多大？"

作者簡介

赤沼安夫，1935年生于日本山口縣，東京大學醫(yī)學部畢業(yè)，1965年前往美國華盛頓州立大學留學。1980年擔任東京大學醫(yī)學部講師，1987年出任日本糖尿病學會中央認定委員會委員長，1990年出任日本糖尿病學會會長，2000年出任日本學術會議會員。

書籍目錄

第1章 糖尿病的癥狀　糖尿病患者的自覺癥狀　糖耐量異?！√悄虿“Y狀問與答第2章 了解糖尿病　糖尿病究竟是一種什么樣的病　糖尿病的可怕之處在于其并發(fā)癥　糖尿病患者人數(shù)不斷增多　糖尿病分為四大類　1型糖尿病　2型糖尿病第3章 為什么會患糖尿病　糖尿病與遺傳的關系　糖尿病與外界環(huán)境的關系　糖尿病與肥胖的關系　糖尿病成因問與答第4章 糖尿病的檢查　關于糖尿病的檢查　問診的內(nèi)容與意義　尿糖檢查　血糖檢查　糖尿病狀態(tài)的檢查　糖尿病并發(fā)癥的檢查第5章 飲食療法　飲食療法可防止糖尿病的發(fā)展　有效利用食物交換表　長期堅持飲食療法的關鍵　每天6720千焦的飲食　飲食療法問與答第6章 運動療法　運動療法的功效　不適合采用運動療法的情況　適合糖尿病患者的運動療法　慢走的功效　運動的注意事項　運動療法問與答第7章 藥物療法　藥物療法的基礎知識　口服藥物　胰島素治療　胰島素制劑的種類　糖尿病并發(fā)癥的治療用藥　藥物的副作用　藥物療法問與答第8章 低血糖　低血糖形成的原因　低血糖的癥狀　藥物治療引起的低血糖　應對低血糖的方法　生活習慣問與答第9章 糖尿病并發(fā)癥　可怕的糖尿病并發(fā)癥　糖尿病性視網(wǎng)膜病變　糖尿病性腎病　糖尿病性神經(jīng)病變　其他糖尿病并發(fā)癥　糖尿病并發(fā)癥問與答

章節(jié)摘錄

插圖：第1章 糖尿病的癥狀糖尿病癥狀問與答問｜我在體檢時被診斷為糖耐量異常，兩個月前開始出現(xiàn)口渴癥狀，每天都需要大量飲水。這是糖尿病的癥狀嗎？答｜口渴、大量飲水是糖尿病的典型癥狀。因為患者對胰島素的敏感性下降，血液中葡萄糖濃度升高，為了稀釋血糖，身體就需要補充大量水分。如果已經(jīng)被診斷為糖耐量異常，那么患糖尿病的可能性比較大。因此，建議你從現(xiàn)在就開始用飲食療法和運動療法降低血糖濃度。血糖濃度降低后，口渴癥狀自然就會消失。問｜我患糖尿病已經(jīng)5年了，最近經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉和便秘，這是不是糖尿病引起的？應該如何治療？答｜腹瀉和便秘可能是糖尿病性神經(jīng)病變引起的。消化吸收功能正常，對穩(wěn)定飯后血糖濃度有很重要的作用。因此，建議你制訂一份益于消化的食譜，養(yǎng)成正確、規(guī)律的飲食習慣。在藥物治療方面，建議使用有助于減輕消化系統(tǒng)癥狀的藥物、改善胃腸運動的藥物，以及有助于止瀉的乳酸菌制劑等。建議你在主治醫(yī)生的指導下服藥。問｜我患糖尿病6年，3個月前做眼科檢查時，一切正常。可最近總覺得眼花，視力急劇下降，這是糖尿病并發(fā)癥——糖尿病性視網(wǎng)膜病變嗎？答｜糖尿病性視網(wǎng)膜病變要發(fā)展到一定程度才會造成視力下降，在初期或中期一般很少出現(xiàn)視力障礙。如果在3個月前做檢查時沒有發(fā)現(xiàn)問題，那么你的視力下降和眼花應該另有原因。不過，這并不意味著可以不進行眼科檢查。一般來說，糖尿病患者應該每年至少接受一次眼科檢查。做眼科檢查時，不僅要檢測視力，還要測量眼壓?；颊咝枰⒁獾氖牵瑱z查后3～4小時內(nèi)不要開車。問｜我父親患有糖尿病，所以我一直比較擔心自己是否也會得糖尿病。最近，我發(fā)現(xiàn)自己的尿液有甜味，是不是已經(jīng)得了糖尿病？答｜一般來說，有糖尿病家族史的人會遺傳易感糖尿病的體質，但僅憑尿液有甜味還不能斷定已經(jīng)患了糖尿病。不過，具有易感糖尿病體質的人如果有肥胖、缺乏運動或飲食過量等問題，患糖尿病的可能性就非常大，建議你盡早去醫(yī)院接受相關檢查。問｜聽說黃種人更容易患糖尿病，這是真的嗎？答｜確實是這樣的。大量研究證明，如果都采用歐美化的飲食，黃種人將比白種人更容易患2型糖尿病。一般認為，脂肪攝入量的增加是導致黃種人中糖尿病患者增加的主要原因。問｜我公公患有糖尿病，15年來一直通過飲食療法和運動療法進行治療。最近我開始擔心丈夫的健康情況。他飯后總是無所事事，也從不做運動，而且很喜歡吃肉，很少吃蔬菜。半年前，他在公司接受體檢，雖然沒有異常，但我仍然擔心他會得糖尿病。我想請教一下預防糖尿病有哪些方法，在飲食上有哪些注意事項？答｜你的丈夫有可能繼承了糖尿病易感體質，因此一定要在日常生活中密切關注他的身體情況。健康的生活習慣是預防糖尿病的最好方法。具體做法如下：1．注意保持營養(yǎng)均衡的飲食生活，控制脂肪的攝入量，保證牛蒡和卷心菜等富含膳食纖維的蔬菜的攝入量；2．飲食要有規(guī)律，盡量不吃夜宵和零食；3．注意保證攝入的熱量不超過人體消耗的熱量，因為熱量過剩會引起肥胖；4．一周內(nèi)至少進行3~4次散步等運動，每次30分鐘左右；5．盡量減輕壓力，掌握消除應激狀態(tài)的好辦法；6．控制酒精的攝入量，注意不要過量飲酒；7．吸煙也是動脈硬化的主要原因之一，應盡量戒煙。問｜我從學生時代開始就經(jīng)常在外面吃飯，這樣容易患上糖尿病嗎？答｜外面的飲食往往熱量高、味道重，很容易造成熱量攝入過多。而且在外就餐常常有蔬菜攝取量不足的問題。另外，在外面吃飯容易養(yǎng)成挑食的毛病，造成營養(yǎng)不均衡。所以，在外面吃飯會增加患糖尿病的可能性。如果不得不在外面吃飯，應該盡量保證飲食的營養(yǎng)均衡。問｜聽說糖尿病性腎病患者在初期幾乎沒有自覺癥狀，做什么檢查才能及時發(fā)現(xiàn)？答｜在糖尿病的并發(fā)癥中，視網(wǎng)膜病變可通過眼底鏡檢查來診斷，壞疽可通過視診來診斷。但糖尿病性腎病與這兩者不同，在初期很難發(fā)現(xiàn)該疾病的相關癥狀，直到發(fā)展到一定程度才會出現(xiàn)自覺癥狀。目前，在糖尿病性腎病初期，尿微量白蛋白檢查是最可靠的診斷指標。如果患者長期處于高血糖狀態(tài)，會使腎臟受損，導致尿液中出現(xiàn)少量的白蛋白。如果尿液檢查有白蛋白，可斷定已患糖尿病性腎病。這種情況下，若不進行治療，有可能會導致腎功能衰竭。如果能在初期嚴格控制血糖，可以抑制糖尿病腎病的進一步惡化。接受血糖控制治療的糖尿病患者，需定期做尿蛋白檢查，來確認糖尿病性腎病的進展情況。問｜我是做銷售的，為了應酬，偶爾在外面吃晚飯，有時還不得不喝酒。我比較喜歡喝酒，所以經(jīng)常不經(jīng)意就喝多了。照這樣下去，戒酒有些難度。如果不戒酒，是不是會加重病情的發(fā)展？答｜與飲酒的糖尿病患者相比，不飲酒的糖尿病患者血糖控制情況往往要好一些，而且并發(fā)癥的發(fā)病率也比較低。因此，建議你最好戒酒。不得不喝酒時，一定要注意適量飲用。要特別注意的是，肝臟疾病患者必須戒酒。若無論如何也無法戒掉，甚至在家里也想喝酒，建議每次只買當天喝的酒，避免一次購買幾天的量。這種辦法可以有效控制每天的飲酒量。問｜因為早上時間很緊，所以總是匆匆忙忙，每天都是到公司后再吃早餐。前幾天聽說最好是早上起床后馬上就吃早餐，這是真的嗎？答｜如果條件允許，我們建議早上起床后馬上就吃早餐。人在睡眠中的血糖值是一天之內(nèi)最低的，起床后，血糖就會逐漸上升。因此，最好在血糖還沒有上升的時候就吃早餐，這比血糖上升后再吃早餐，更有利于抑制進餐后血糖升高。問｜我現(xiàn)在正在接受胰島素治療，而且打算長期采用這種治療方法。請問采用胰島素注射治療需要注意哪些問題呢？答｜以前，人們常常不到萬不得已不采用胰島素注射治療方法。但現(xiàn)在醫(yī)學界對此有不同的看法，醫(yī)生有時可能會在糖尿病的早期就讓患者使用胰島素。也就是說，注射胰島素有助于改善機體對血糖濃度的控制能力。注射胰島素時，需要注意選擇合適的注射部位。如果選擇在腹部注射，就要一直在腹部注射；如果選擇在大腿注射，就要一直在大腿注射。因為不同部位的脂肪厚度不同，胰島素的吸收速度也各不相同，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情和身體狀況選擇注射部位，所以注射部位一經(jīng)確定，就不要更改。問｜我每天早、中、晚注射3次胰島素。但有時會忘記早上的注射，或者中午要出去見客戶時，因為在公共場合，無法按時注射。我想問一下，胰島素注射必須每天按時進行嗎？答｜既然醫(yī)生建議你每天注射3次，就應該按醫(yī)生的要求來做。不過，我也經(jīng)常聽有些患者說忘記早上的注射或中午無法按時注射。如果是在公共場合，無法按時注射，建議你抽空在洗手間注射胰島素；如果飯前忘記注射，但是在吃飯的時候想起來了，可以立即為自己注射胰島素。問｜注射胰島素時，在哪個部位注射效果最佳？聽說最好不停地改變注射位置，請問在不同的部位注射，它們的效果是否相同？答｜一般來說，注射胰島素時，不同部位對胰島素的吸收速度按以下順序由快到慢排列：腹部、上臂、臀部、大腿。也就是說，在不同的部位注射，效果也不相同，應該咨詢醫(yī)生后再決定注射部位。需要注意的是，每次注射的位置與上次注射的位置要有2~3厘米的間隔。這是因為如果連續(xù)在同一個位置注射，皮下脂肪會萎縮、僵硬，因此一定要注意。問｜經(jīng)常聽說壓力過大會導致血糖濃度升高，那么心情放松是否能使血糖濃度下降呢？我非常喜歡娛樂節(jié)目，經(jīng)常笑是否會使血糖降低？答｜日本國際科學振興財團的“心情與遺傳基因研究會”的研究論文指出，“笑”對血糖濃度有很大影響。根據(jù)這一結論，有人做了這樣一個實驗：讓糖尿病患者聽相聲使他們發(fā)笑，然后測量發(fā)笑前后的血糖濃度，結果2型糖尿病患者的血糖濃度確實下降了。據(jù)推測，“笑”之所以能使血糖下降的原因有兩個：一是在笑的同時，腹肌得到了充分運動，有助于人體對葡萄糖的吸收；二是“笑”這種積極的行為能夠調(diào)節(jié)人的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，從而抑制血糖濃度升高。但是，以上推測尚未得到證實。問｜體檢時被檢查出患有糖尿病，聽說糖尿病無法徹底治愈，我很受打擊。請問采取哪些措施能治好糖尿?。看穑灰烟悄虿∠氲眠^于嚴重，或因此而過于焦慮。如果患了糖尿病而不及時治療，可能會危及生命，從這一點來看，糖尿病確實很恐怖。但另一方面，糖尿病是可以控制的。首先，應該積極聽取醫(yī)生的講解和建議，有不了解的地方要向醫(yī)生咨詢。其次，通過書籍或網(wǎng)絡等途徑來了解有關糖尿病的知識。要理解糖尿病治療方法的原理與目的，只有明白了這些，才能堅持長期治療。另外，在網(wǎng)上有很多有關糖尿病的論壇，建議你去瀏覽一下，與其他糖尿病患者交流，他們的建議可以作為參考。問｜如果積極、正確地進行飲食療法，還有必要采取運動療法嗎？答｜運動療法消耗的熱量比較少，所以有很多人認為只進行飲食療法就可以了。但是，大家應該知道，采取運動療法的目的并不僅僅是為了消耗熱量。它的最終目的在于通過運動改變體質，從而使熱量更容易被消耗。而且，在消除肥胖的同時，還可以提高機體對胰島素的敏感性。此外，養(yǎng)成定期做運動的良好生活習慣，不僅有利于身體健康，還有利于緩解壓力。問｜聽說糖尿病患者并發(fā)心肌梗死的可能性比較大，請問心肌梗死在糖尿病患者中的發(fā)病率究竟有多大？答｜暫時還沒有具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，不過有跡象表明，糖尿病患者中的心肌梗死發(fā)病率基本與心肌梗死患者的復發(fā)率相同。而心肌梗死再次發(fā)作的概率比正常人高。這說明糖尿病患者發(fā)生心肌梗死的可能性比較大。另有統(tǒng)計表示，在日本，因糖尿病死亡的患者中約有40%死于血管障礙。因此，一定要認識到血糖濃度高的患者更容易患心肌梗死等血管疾病，并且要注意養(yǎng)成良好的生活習慣。

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