名醫(yī)出診

前言

　　你聽說過“白大衣高血壓”嗎？“白大衣高血壓”是指平時血壓很正常，但是在醫(yī)療機構測量血壓時，血壓值卻會偏高。實際上這不是高血壓，而是因為人們看到穿白衣服的人會緊張，從而導致血壓升高的現(xiàn)象，所以被稱為“白大衣高血壓”。　　但是，最近世界各國高血壓學會討論的話題卻是與“白大衣高血壓”相反的現(xiàn)象，即在門診的血壓檢測中血壓值正常，而在家中等其他地方血壓值上升的情況，這也被稱為“隱蔽性高血壓”。因為在英語中叫做“masked hypenension”，又被稱為“逆白大衣高血壓”?！　±纾械幕颊叻昧私祲核?，以為很好地控制住了血壓，但是在1年后卻突然發(fā)生腎功能惡化或心室肥大等。對患者進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測后，發(fā)現(xiàn)他的血壓值在1天中的大部分時間內都高于正常水平，而在門診接受診療時，其血壓值不高，而且很穩(wěn)定。所以，僅靠門診檢查并不能了解這部分患者真實的血壓情況?！　‰[蔽性高血壓的可怕之處在于，患者本人及醫(yī)生都認為已經很好地控制住了血壓，而沒能及時變更藥物，反而對其“置之不理”“聽之任之”。　　隱蔽性高血壓現(xiàn)象之所以存在，是因為有些人由于壓力或吸煙等原因，工作時血壓值很高，但到醫(yī)院后因為有足夠的時間安心休息，所以血壓下降。有的人僅在夜間或早上血壓高，還有些正在服用降壓藥的患者，在接受診療時正是藥物起作用的時間段，之后藥效逐漸減弱，血壓又會上升，這種情況也是導致隱蔽性高血壓的原因之一。

內容概要

　　平田恭信是高血壓領域的權威專家，在《名醫(yī)出診：高血壓自我診療與全面調養(yǎng)》中，他用通俗易懂的語言介紹了高血壓的發(fā)病原理、治療方法，日常保健等知識，使患者和家屬可以全面地了解高血壓，更好地配合治療、預防并發(fā)癥。您將了解到：　　高血壓對身體的危害；　　高血壓患者需進行的檢查和診斷；　　防止血壓升高的飲食療法、運動療法、生活習慣；　　降壓藥的種類、療效及副作用?！　〈送?，作者還以問與答的形式對患者關心的治療措施、護理、應該注意的生活習慣等進行了詳細的解答，如：　　高血壓是否會遺傳？　　應該在什么年齡開始注意預防高血壓？　　引發(fā)繼發(fā)性高血壓的主要原因是什么？　　如何在家里測量血壓？　　哪些食物有降壓效果？　　服用降壓藥需注意什么？

作者簡介

　　平田恭信，1974年畢業(yè)于東京大學醫(yī)學院，1981年獲得醫(yī)學博士學位。1981~1983年在美國明尼蘇達州立大學醫(yī)學院內科從事高血壓方面的研究?；氐饺毡竞?，先后擔任東京大學醫(yī)學部第二內科助手、講師，2004年至今擔任循環(huán)器官內科診療主任，其間一直從事高血壓和動脈硬化方面的診療和研究?，F(xiàn)為日本循環(huán)器官學會委員、日本高血壓學會委員和日本腎臟學會委員。

書籍目錄

序章注意“隱蔽性高血壓預防高血壓的生活習慣大檢查第1章 高血壓有損健康血壓的形成原理什么是血壓?／8血液的循環(huán)路線／8心臟的收縮和舒張產生血壓／9流出心臟的血液量及血管的阻力決定血壓／10血壓如何調節(jié)血壓上升的原理／13血壓有賴于自主神經系統(tǒng)調節(jié)／13激素在自主神經調節(jié)中發(fā)揮重要作用／14腎與血壓升高密切相關／15血壓升高到多少需要注意高血壓的診斷標準／172／3的日本老年人是高血壓患者／17患高血壓的孩子不斷增加／18女性高血壓患者的注意事項／19什么是白大衣高血壓／19注意隱蔽性高血壓／20在家中測量血壓非常重要／21血壓升高有損健康高血壓——無聲的殺手／24高血壓會嚴重損害腦、心、腎血管／24高血壓的種類高血壓包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，27原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因／27繼發(fā)性高血壓的種類年輕患者居多的繼發(fā)性高血壓／33高血壓的并發(fā)癥及其他相關疾病高血壓是動脈硬化的主要誘因／39動脈硬化的3種類型／39動脈粥樣硬化的形成過程／40高脂血癥促進動脈硬化／41高血壓誘發(fā)的腦血管疾?。?1高血壓也會給心臟增加負擔／43腎功能下降／45高血壓有損健康問與答父母都患高血壓，子女肯定會遺傳嗎?／49肥胖肯定會導致高血壓嗎?／49為什么深呼吸后血壓會變低?／50在家和在醫(yī)院測量的血壓值不同時，該以哪個為準?／51隨著年齡增長，血壓一定會上升嗎?／52應該從多大年齡開始注意高血壓?／53低血壓需要治療嗎?／54收縮壓和舒張壓的差值很大，是否有問題?／55如果對高血壓置之不理，肯定會引發(fā)并發(fā)癥嗎?／55與妊娠相關的高血壓有哪些癥狀?／56兒童的血壓比較高，一定要治療嗎?／57同時患有高血壓和糖尿病該注意些什么?／57引發(fā)繼發(fā)性高血壓的主要原因是什么?／58第2章 高血壓的檢查和診斷檢查的順序及診斷方法診斷之前的檢查流程／60問診／60診察／60測量血壓／61測量肥胖度／61尿液檢查是了解腎功能的主要手段尿蛋白／63潛血反應／63尿沉渣／63尿量和尿比重／64尿糖／64通過血液檢查了解病情血液是反映身體狀態(tài)的信息庫／66血常規(guī)檢查／66血清生化檢查／66眼底檢查、心電圖檢查、胸部x線檢查眼底檢查／70心電圖檢查／70胸部X線檢查／71疑患繼發(fā)性高血壓者的進一步檢查激素檢查／72肌酐清除率檢查／72CT檢查／73超聲波檢查／73MRI－MRA／74血管造影／75靜脈腎盂造影／75何時開始治療綜合考慮各種因素再進行治療／78治療高血壓的兩個關鍵／78高血壓的檢查和診斷問與答初次到醫(yī)院就診時，有哪些注意事項?／80除了檢查血壓以外，還有什么重要的檢查?／80能否通過自覺癥狀診斷高血壓?／81……第3章 防止血壓升高的飲食療法第4章 防止血壓升高的運動療法第5章 控制血壓的生活習慣第6章 降壓藥物治療

章節(jié)摘錄

　　第1章　高血壓有損健康　　血壓的形成原理　　什么是血壓　　我們經常聽到老年人說：“最近血壓比較高?！蹦贻p人也常說：“因為血壓低，早上感覺很累?！痹谌粘Ｉ钪校把獕骸苯洺蔀槿藗冋務摰脑掝}，但“血壓”到底是什么?我們先來了解一下血壓的形成原理?！　∥覀兊纳顒邮怯尚呐K跳動形成的血液循環(huán)來維持的。心臟收縮和舒張，如同水泵一樣將血液輸送到全身所有的血管，并將氧氣和養(yǎng)分輸送到構成人體的細胞中。　　血壓就是心臟向動脈輸送血液時，血液對動脈內壁施加的壓力。把手放在左胸前，我們就能感到“撲通撲通”非常有節(jié)奏的跳動。心臟的跳動就是產生血壓的原動力。　　血液的循環(huán)路線　　輸送血液離開心臟的血管叫做動脈，將血液送回心臟的血管叫做靜脈。從心臟流出的血液經過主動脈分別流向頭部、上半身或下半身的動脈，然后再經過小動脈、微動脈及毛細血管流向全身?！　⊙涸诿氀苤信c組織細胞交換氧氣和養(yǎng)分，再將組織細胞排出的二氧化碳和代謝產物，通過小靜脈及大靜脈運回心臟?！　》祷匦呐K的血液又會被輸送到肺部，在肺部將二氧化碳交換為氧氣，交換完成后，血液將帶著充足的氧氣再次返回心臟?！　≈灰嬖?，這樣的過程就在我們身體里永不停息。

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