成人壓瘡預(yù)測(cè)和預(yù)防實(shí)踐指南

內(nèi)容概要

《成人壓瘡預(yù)測(cè)和預(yù)防實(shí)踐指南》閱后感到甚為欣慰。壓瘡是臥床和老年患者的一個(gè)災(zāi)難性合并癥，在臨床上以難以愈合的慢性傷口為主要特征。在全球不同的健康保健機(jī)構(gòu)，特別是TCU病房，壓瘡是一個(gè)常見的、花費(fèi)很高的健康問題，被認(rèn)為是持續(xù)地影響著患者的健康狀況、生活質(zhì)量和健康保健資源，也是醫(yī)療費(fèi)用過度使用的主要難題。預(yù)防壓瘡是解決上述問題最經(jīng)濟(jì)的舉措，世界各國(guó)都投入了大量的人力與物力用以研究壓瘡預(yù)防的方法。迄今為止，美國(guó)、歐洲、新加坡都已陸續(xù)制定了壓瘡預(yù)防的實(shí)踐指南，用以指導(dǎo)和規(guī)范本國(guó)及本區(qū)域的壓瘡預(yù)防工作。近年來，由于我國(guó)?？谱o(hù)理的迅速發(fā)展，對(duì)壓瘡預(yù)防的理論和實(shí)踐有了更多新的認(rèn)識(shí)，很多單位都開展了預(yù)防護(hù)理的臨床研究，并取得了初步進(jìn)展，使大量患者從中受益，同時(shí)也為編寫符合我國(guó)國(guó)情的壓瘡預(yù)防實(shí)踐指南打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

書籍目錄

《成人壓瘡預(yù)測(cè)和預(yù)防實(shí)踐指南》制定說明第一章　壓瘡預(yù)防的全球概況　第一節(jié)　壓瘡預(yù)防現(xiàn)狀及問題分析（臨床問題的陳述）　第二節(jié)　全球壓瘡預(yù)防指南的制定和執(zhí)行情況第二章　壓瘡基本概念的更新　第一節(jié)　樂瘡的最新定義和分期　第二節(jié)　壓瘡發(fā)生率和現(xiàn)患率概念　第三節(jié)　壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素最新分析　第四節(jié)　壓瘡發(fā)生的病原學(xué)　第五節(jié)　評(píng)估和識(shí)別壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)的研究進(jìn)展第三章　預(yù)防壓瘡的相關(guān)流程　第一節(jié)　流程及醫(yī)院流程管理相關(guān)概念　第二節(jié)　預(yù)防壓瘡相關(guān)流程的形成及內(nèi)容第四章　評(píng)估壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)的實(shí)踐指南　第一節(jié)　壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估上具——Braden計(jì)分表　第二節(jié)　Braden計(jì)分表應(yīng)用指南第五章  變換體位實(shí)踐指南第六章　全身和局部使用減壓裝置實(shí)踐指南第七章  皮膚護(hù)理實(shí)踐指南第八章  高危及壓瘡患者營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)第九章　壓瘡預(yù)警管理實(shí)踐指南第十章  骨干護(hù)士和病區(qū)護(hù)士壓瘡知識(shí)培訓(xùn)及其評(píng)價(jià)指南　第一節(jié)　骨干護(hù)士培訓(xùn)及其評(píng)價(jià)　第二節(jié)　病房護(hù)士培訓(xùn)及其評(píng)價(jià)　第三節(jié)　患者及照顧者培訓(xùn)及其評(píng)價(jià)第十一章　指南實(shí)施的建議　第一節(jié)　實(shí)施指南的組織建設(shè)　第二節(jié)　小組工作模式執(zhí)行指南附錄一  指南制定小組成員及質(zhì)量評(píng)審專家介紹　第一節(jié)　指南制定小組成員介紹　第二節(jié)　質(zhì)量審查專家介紹附錄二　讀者意見反饋表

章節(jié)摘錄

插圖：第一章 壓瘡預(yù)防的全球概況壓瘡是一個(gè)全球性的健康問題，由于增加了醫(yī)療需求、治療難度和住院費(fèi)用，因此，衛(wèi)生管理部門和臨床專家強(qiáng)烈建議在臨床護(hù)理中需要識(shí)別壓瘡危險(xiǎn)患者和啟動(dòng)預(yù)防護(hù)理。預(yù)防護(hù)理包括：壓瘡危險(xiǎn)估計(jì)、降低壓力和機(jī)械力、糾正皮膚不良狀態(tài)、控制疼痛、確保恰當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和個(gè)體化護(hù)理（Szewczyk，et al，2006）。但是，最近的文獻(xiàn)回顧表明，有諸多因素影響或制約了壓瘡預(yù)防的效果。以下是壓瘡預(yù)防現(xiàn)狀及問題分析。第一節(jié) 壓瘡預(yù)防現(xiàn)狀及問題分析（臨床問題的陳述）一、護(hù)士的知識(shí)和態(tài)度影響壓瘡預(yù)防的效果大樣本、大范圍調(diào)查研究證明，臨床護(hù)士對(duì)壓瘡預(yù)防知識(shí)的缺乏和護(hù)理措施不一致制約了壓瘡預(yù)防的結(jié)果。2003年荷蘭調(diào)研了國(guó)內(nèi)醫(yī)院的護(hù)士和不同類型診所護(hù)士的壓瘡預(yù)防知識(shí)，結(jié)果表明，荷蘭醫(yī)院的護(hù)士對(duì)壓瘡預(yù)防知識(shí)僅有中等度了解，而且知識(shí)結(jié)構(gòu)未得到更新，壓瘡預(yù)防知識(shí)停留在1991年水平（Hulsenboom，et al，2007）水平。2004～2006年在美國(guó)北加利福尼亞中部急性病治療醫(yī)院中進(jìn)行了一項(xiàng)由護(hù)士帶動(dòng)的壓瘡預(yù)防操作改良項(xiàng)目的捕述性評(píng)價(jià)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，此項(xiàng)目未得到全體護(hù)士的充分支持，影響支持的因素包括：①所使用的教育方法不能被護(hù)士接受；②缺乏組織所提供的支持及足跟壓瘡預(yù)防和處理的循證支持標(biāo)準(zhǔn)；③認(rèn)識(shí)不夠，醫(yī)護(hù)人員不明白此項(xiàng)目的重要性（McElhinny，et al，2008）。

編輯推薦

《成人壓瘡預(yù)測(cè)和預(yù)防實(shí)踐指南》是由蔣琪霞和劉云所編著，東南大學(xué)出版社出版發(fā)行的。

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