傳染病護(hù)理學(xué)

內(nèi)容概要

　　《全國(guó)醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)“十二五”規(guī)劃教材：傳染病護(hù)理學(xué)（第2版）》按36學(xué)時(shí)編寫(xiě)，共分六章，第一章總論闡述了學(xué)習(xí)傳染病護(hù)理應(yīng)具備的基本知識(shí)，如感染的概念、傳染病感染的表現(xiàn)形式、傳染病的流行過(guò)程及特征、傳染病的診斷與治療原則、傳染病的預(yù)防、傳染病患者的護(hù)理、傳染病區(qū)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)等；第二章至第六章介紹了病毒感染性疾病患者的護(hù)理、細(xì)菌感染性疾病患者的護(hù)理、立克次體感染性疾病患者的護(hù)理、鉤端螺旋體病患者的護(hù)理、寄生蟲(chóng)感染性疾病患者的護(hù)理，內(nèi)容包括常見(jiàn)傳染病的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理學(xué)知識(shí)及健康教育。每章根據(jù)實(shí)際護(hù)理工作明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，正文中設(shè)置“課堂互動(dòng)”“考點(diǎn)鏈接”等模塊，突出對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)以及與國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相鏈接的特點(diǎn)。每章后進(jìn)行小結(jié)，突出重點(diǎn)，鞏固知識(shí)，并選取重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容設(shè)置綜合測(cè)試。

書(shū)籍目錄

第一章 總論 第一節(jié)感染與免疫 第二節(jié)傳染病的流行過(guò)程和影響因素 第三節(jié)傳染病的特征 第四節(jié)傳染病的診斷與治療原則 第五節(jié)傳染病的預(yù)防 第六節(jié)傳染病患者的護(hù)理 第七節(jié)傳染病區(qū)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù) 第二章病毒感染性疾病患者的護(hù)理 第一節(jié)病毒性肝炎患者的護(hù)理 第二節(jié)流行性感冒患者的護(hù)理 第三節(jié)傳染性非典型肺炎患者的護(hù)理 第四節(jié)麻疹患者的護(hù)理 第五節(jié)水痘患者的護(hù)理 第六節(jié)流行性腮腺炎患者的護(hù)理 第七節(jié)流行性乙型腦炎患者的護(hù)理 第八節(jié)流行性出血熱患者的護(hù)理 第九節(jié)狂犬病患者的護(hù)理 第十節(jié)手足口病患者的護(hù)理 第十一節(jié)艾滋病患者的護(hù)理 第三章細(xì)菌感染性疾病患者的護(hù)理 第一節(jié)傷寒患者的護(hù)理 第二節(jié)細(xì)菌性痢疾患者的護(hù)理 第三節(jié)霍亂患者的護(hù)理 第四節(jié)猩紅熱患者的護(hù)理 第五節(jié)流行性腦脊髓膜炎患者的護(hù)理 第四章 立克次體感染性疾病患者的護(hù)理 第一節(jié)流行性斑疹傷寒患者的護(hù)理 第二節(jié)地方性斑疹傷寒患者的護(hù)理 第三節(jié)恙蟲(chóng)病患者的護(hù)理 第五章鉤端螺旋體病患者的護(hù)理 第六章寄生蟲(chóng)感染性疾病患者的護(hù)理 第一節(jié)阿米巴痢疾患者的護(hù)理 第二節(jié)瘧疾患者的護(hù)理 第三節(jié) 日本血吸蟲(chóng)病患者的護(hù)理 第四節(jié)鉤蟲(chóng)病患者的護(hù)理 第五節(jié)蛔蟲(chóng)病患者的護(hù)理 第六節(jié)絳蟲(chóng)病患者的護(hù)理 第七節(jié)囊蟲(chóng)病患者的護(hù)理 模擬測(cè)試卷 參考答案 參考文獻(xiàn) 附錄 附錄一常用消毒方法 附錄二 主要傳染病潛伏期、隔離期及接觸者觀察期

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   2.傳播途徑病毒經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，其中三帶喙庫(kù)蚊是主要媒介。三帶喙庫(kù)蚊感染乙腦病毒后，可攜帶病毒越冬，并經(jīng)卵傳代，所以蚊蟲(chóng)不僅為傳播媒介，也是長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主。 3.易感人群普遍易感，但感染后僅極少數(shù)人發(fā)病，絕大多數(shù)為隱性感染，感染后可獲持久免疫力。發(fā)病主要見(jiàn)于10歲以下兒童，以2～6歲組發(fā)病率最高。 4.流行特征 本病具有嚴(yán)格的季節(jié)性，我國(guó)主要流行于夏秋季，90％的病例發(fā)生在7—9月。這主要與蚊蟲(chóng)繁殖、氣溫和雨量等因素有關(guān)。本病集中發(fā)病少，呈高度散發(fā)性，家庭成員中很少有多人同時(shí)發(fā)病。 （二）健康史 評(píng)估患者有無(wú)蚊蟲(chóng)叮咬史；發(fā)病季節(jié)；當(dāng)?shù)赜袩o(wú)乙腦流行；有無(wú)病死家畜、家禽；發(fā)病前是否接種過(guò)乙腦疫苗等。詢(xún)問(wèn)起病情況，如有無(wú)發(fā)熱、抽搐，意識(shí)是否清楚，有無(wú)頭痛、嘔吐，經(jīng)過(guò)何種治療等。 （三）身體狀況 潛伏期為4～21天，一般為7～14天。典型的臨床經(jīng)過(guò)分為四期。 1.初期 病程第1～3天。起病急，體溫在1～2天內(nèi)升高至39℃～40℃，伴有頭痛、精神倦怠、食欲差、惡心、嘔吐和嗜睡，此期易誤認(rèn)為上呼吸道感染。少數(shù)患者可有頸項(xiàng)強(qiáng)直或神志淡漠。 2.極期 病程的第4～10天，除初期癥狀加重外，突出表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)受損的癥狀。持續(xù)高熱、驚厥和呼吸衰竭為乙型腦炎極期的三大嚴(yán)重表現(xiàn)。 （1）持續(xù)高熱 為乙腦必有的表現(xiàn)。體溫高達(dá)40℃左右，多呈稽留熱型，持續(xù)7～10天，重者可達(dá)2～3周。體溫越高，熱程越長(zhǎng)，則病情越重。 （2）意識(shí)障礙為本病的主要表現(xiàn)，表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、譫妄或不同程度的昏迷。意識(shí)障礙多發(fā)生于病程第3～8天，通常持續(xù)1周左右，重者可達(dá)4周以上，意識(shí)障礙程度越深、越早，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，則病情越重。 （3）抽搐或驚厥是乙腦嚴(yán)重表現(xiàn)，多見(jiàn)于病程第2～5天。主要系高熱、腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦水腫、缺氧所致。先有面部、眼肌、口唇的小抽搐，隨后出現(xiàn)肢體陣攣性抽搐或全身強(qiáng)直性抽搐，歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等，均伴有不同程度意識(shí)障礙。頻繁抽搐可出現(xiàn)發(fā)紺，甚至呼吸暫停，使腦缺氧和腦水腫加重。 （4）呼吸衰竭 是本病最嚴(yán)重的表現(xiàn)和主要死亡原因，多見(jiàn)于重型患者。以中樞性呼吸衰竭為主，常因腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦水腫、腦疝和低鈉性腦病等引起，表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整、幅度不均，如呼吸表淺、嘆息樣呼吸、潮式呼吸、間停呼吸等，最后呼吸停止。呼吸衰竭由顳葉鉤回疝及枕骨大孔疝引起者，可出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、昏迷加重或煩躁不安、血壓升高、脈搏減慢、瞳孔變化、肌張力增強(qiáng)及不易控制的反復(fù)抽搐等。少數(shù)可因并發(fā)脊髓病變引起呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞或肺部感染等而出現(xiàn)外周性呼吸衰竭，主要表現(xiàn)為呼吸先增快后變慢、呼吸減弱、呼吸困難、發(fā)紺，但呼吸節(jié)律始終整齊。 （5）其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征①淺反射（如腹壁反射與提睪反射）減弱或消失，深反射（如膝反射、跟腱反射）先亢進(jìn)后消失。②病理反射出現(xiàn)，如Babinski征等呈陽(yáng)性。③腦膜刺激征陽(yáng)性。④其他神經(jīng)受損體征以病變部位和程度不同而異，如可出現(xiàn)吞咽困難、癱瘓、語(yǔ)言障礙、大小便失禁等。

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