心血管疾病局部和系統(tǒng)體征彩色圖譜

前言

臨床醫(yī)師對心血管疾病的早期識(shí)別是至關(guān)重要的。心血管疾病如今已成為死亡的首要原因，導(dǎo)致了全球1／3的死亡，并影響著至少七千萬美國人。通過對患者全面徹底的視診，單憑感覺便可獲得心血管疾病的大量信息。然而，視診往往是物理診斷中被忽視的一部分（如福爾摩斯常提到的，我們看，但不觀察。因此，一本心血管圖譜的價(jià)值就在于，能提高對心血管疾病局部和系統(tǒng)表現(xiàn)的識(shí)別水平。本書的彩色圖片均附有文字說明，對每個(gè)體征及其價(jià)值，以及部分體征最可能的原因進(jìn)行了描述。心血管疾病相關(guān)的罕見綜合征列在附錄中。當(dāng)某體征有可能支持其他診斷信息時(shí)，我都提供了詳盡的參考文獻(xiàn)，并提出我對其他作者的質(zhì)疑，以便協(xié)助在某個(gè)主題愿意深入探討的讀者。我相信，對于心內(nèi)科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師以及為晉升而學(xué)習(xí)的人們，此圖譜都能有所幫助。

內(nèi)容概要

　　這本視診的簡要指南可以幫助年輕醫(yī)師和資深醫(yī)師提高或更新重要的診斷技巧，減少不必要的實(shí)驗(yàn)和檢查，有助于醫(yī)生作出精確診斷?！　aksena博士通過自己多年的臨床實(shí)踐及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，以圖譜的形式向您展示通過視診獲得的心血管疾病體征每個(gè)體征都附有彩色圖片，相應(yīng)的文字說明內(nèi)容包括：描述合格證的顯著特點(diǎn)，解讀診斷價(jià)值，鑒別最有可能的病因。　　本書盡可能將物理體征與其他診斷信息相結(jié)合，并為深入研究提供豐富的參考文獻(xiàn)?！　￠_篇描述的是大體觀察，而后作者依次詳述了面部、耳部、口和鼻、頸部、手部、上肢、胸背、腹部、下肢的各種體征附錄中涵蓋了與心血管疾病相關(guān)的罕見綜合征?！　o論是剛開始學(xué)習(xí)診斷技巧，還是希望提高鑒別心血管疾病體征的水平，本圖譜都可提供可靠的建議。

作者簡介

作者：(美國)Frankin B.Saksena 譯者：王純 等Franklin B．Saksena，博士，在芝加哥Cook郡Stroger醫(yī)院心內(nèi)科作為高級(jí)主治醫(yī)師工作了32年。現(xiàn)為該院的志愿主治醫(yī)師。Cook郡醫(yī)院期間，Saksena博士擔(dān)任心導(dǎo)管室主任，并一度代理心內(nèi)科主任。另外，Saksena博士還是西北大學(xué)及Rush醫(yī)學(xué)院的助理內(nèi)科學(xué)教授，并一直在瑞典盟約醫(yī)院及Nazareth圣瑪麗醫(yī)院心內(nèi)科和大內(nèi)科做兼職醫(yī)生。Saksena博士于英國及加拿大接受教育，在加拿大安大略省金斯敦皇后大學(xué)取得醫(yī)學(xué)學(xué)位。隨后在芝加哥大學(xué)肺科實(shí)習(xí)兩年，心內(nèi)科實(shí)習(xí)三年（西北醫(yī)學(xué)院及多倫多大學(xué)醫(yī)院）?；谄湓谛呐K病學(xué)和物理診斷學(xué)方面對醫(yī)學(xué)生和住院醫(yī)師教學(xué)的杰出貢獻(xiàn)，Saksena博士獲得了一系列榮譽(yù)，并且一直深受醫(yī)學(xué)生及醫(yī)生的追捧。Saksena博士的論著有《心臟血流動(dòng)力學(xué)：計(jì)算及解讀》[Hemodynamics in Cadiology Calculations and Interpretaions科學(xué)出版社，紐約，1983年）]。作為福爾摩斯的崇拜者，Saksena博士還致力于將福爾摩斯演繹法應(yīng)用于床邊診斷中，并創(chuàng)作了《101個(gè)福爾摩斯縱橫字謎》[101．Sherlock Holmes crosswordpuzzles（2000）]。由Ranganathan、Sivacyan及Saksena博士等編寫的《心臟物理診斷的藝術(shù)及科學(xué)》一書也由新澤西州Totowa市Humana出版社于2006年出版。

書籍目錄

第一章 大體觀察第二章 面部第三章 耳部第四章 口和鼻第五章 頸部第六章 手部第七章 上肢第八章 胸背部第九章 腹部第十章 下肢附錄心血管疾病相關(guān)的罕見綜合征概要參考文獻(xiàn)索引

章節(jié)摘錄

插圖：心血管疾病檢查從對患者（著衣或未著衣的）的觀察開始。系統(tǒng)性疾病檢查?？蔀橄嚓P(guān)的心血管疾病提供線索。大體觀察包括對體重、身高、機(jī)敏程度和步態(tài)的評估。后續(xù)觀察在局部進(jìn)行，從面部開始直至下肢。由于和體檢進(jìn)行的方式相呼應(yīng)，這種問題導(dǎo)向的檢查手段得到了公認(rèn)。系統(tǒng)性疾病顯然不只在身體的一個(gè)部位有所表現(xiàn)，因此重復(fù)某些臨床發(fā)現(xiàn)是不可避免的。面部和手部檢查對于發(fā)現(xiàn)潛在的心血管疾病尤為重要。在圖片說明中，括號(hào)里列出的是最常見的心血管疾病和體征描述?；颊叩拇┲煞从称潴w重變化線索。衣服異常寬松可能提示體重過度減少（圖1）。皮帶上好幾個(gè)扣眼都有扣痕（圖2），或結(jié)婚戒指松大（圖3），這些都暗示體重減少。體重減少的心源性因素包括晚期心力衰竭伴惡病質(zhì)或過度使用利尿劑。非心源性因素（如癌癥或厭食癥導(dǎo)致的體重減少）應(yīng)予以排除。體重增加也可以通過觀察皮帶的扣痕來估計(jì)，扣痕可反映出腹水或肥胖所致的腹圍增大（圖4）。

編輯推薦

《心血管疾病局部和系統(tǒng)體征彩色圖譜》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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