新編白血病細(xì)胞形態(tài)診斷學(xué)

前言

近年來(lái)，隨著生命科學(xué)的迅猛發(fā)展，免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)理論及技術(shù)不斷成熟，使診斷白血病的新技術(shù)和新方法不斷出現(xiàn)，導(dǎo)致人們對(duì)白血病細(xì)胞生物學(xué)特性的認(rèn)識(shí)、疾病的分類分型和診治手段都發(fā)生了根本性的變化，血液病醫(yī)務(wù)工作者面臨著知識(shí)需要更新的挑戰(zhàn)。白血病的診斷大致經(jīng)歷了三個(gè)主要發(fā)展階段。1976年，法國(guó)、美國(guó)、英國(guó)三國(guó)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)專家協(xié)作組（簡(jiǎn)稱FAB）依據(jù)光鏡下的白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征和細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果提出了FAB分型方案，經(jīng)過(guò)數(shù)次修改和補(bǔ)充，建立了統(tǒng)一的細(xì)胞形態(tài)學(xué)分型標(biāo)準(zhǔn)，成為國(guó)際上通用的白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)。1986年，在FAB分型的基礎(chǔ)上，又提出了形態(tài)學(xué)（motphology，M）、免疫學(xué)（immunology，I）、細(xì)胞遺傳學(xué)（cytogetletic，C）和分子生物學(xué)（molecularbi0logy，M）分型（簡(jiǎn)稱MIcM分型），從而形成了完整的白血病MICM分型診斷體系。這一分型診斷體系反映了現(xiàn)代科技在白血病診斷上的發(fā)展和應(yīng)用。1997年，世界衛(wèi)生組織討論并通過(guò)了造血與淋巴組織腫瘤分類方案（簡(jiǎn)稱wHo分類），其意圖是將過(guò)去以形態(tài)學(xué)為主的分類系統(tǒng)與臨床新進(jìn)展結(jié)合起來(lái)，將已經(jīng)證明具有臨床醫(yī)學(xué)、形態(tài)學(xué)、生物學(xué)和遺傳學(xué)信息關(guān)聯(lián)的疾病納入一個(gè)臨床實(shí)用的現(xiàn)行命名系統(tǒng)。這一分類反映了造血組織腫瘤分型的最新進(jìn)展，并且突出了分子生物學(xué)檢測(cè)與臨床之間的關(guān)系。wHo造血和淋巴組織腫瘤分類是迄今為止較為科學(xué)合理的分類系統(tǒng)，代表了該領(lǐng)域疾病診斷的新水平。能否及早采納和應(yīng)用wHo分類，影響到實(shí)驗(yàn)室診斷的整體水平、臨床治療水平的改進(jìn)和提高，以及國(guó)際的學(xué)術(shù)交流。為此，我們編纂了這本白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)圖譜，旨在介紹和推廣白血病的新型診斷分類系統(tǒng)。編者在細(xì)胞形態(tài)學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合白血病診斷的新進(jìn)展，對(duì)白血病的免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)等相關(guān)檢查及臨床特征進(jìn)行了重點(diǎn)描述，力求從形態(tài)診斷學(xué)角度最大限度地為臨床提供診斷和鑒別診斷的依據(jù)，以提高白血病分型診斷的準(zhǔn)確性，盡快與國(guó)際水平接軌。衷心希望我們的工作能給從事血液病工作的相關(guān)人員帶來(lái)幫助，但由于自身才疏學(xué)淺，加之醫(yī)學(xué)發(fā)展的日新月異，書中不妥之處在所難免，敬請(qǐng)同道指正。本書在編著過(guò)程中得到華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院超微病理教研室的阮幼冰教授、官陽(yáng)教授的大力支持，在此表示誠(chéng)摯的謝意。他們所提供的白血病超微圖像資料為本書增色不少。

內(nèi)容概要

現(xiàn)代白血病分型診斷方法，是綜合細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)等方法對(duì)白血病進(jìn)行亞型分類的方法，其中，細(xì)胞形態(tài)學(xué)依然是最基本的方法。本書作者以細(xì)胞形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)，將形態(tài)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)諸多學(xué)科的最新進(jìn)展有機(jī)結(jié)合，參照FAB、MICM、WHO分型方法，系統(tǒng)闡述了急、慢性白血病各個(gè)類型的骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化。本書具備以下三個(gè)特點(diǎn)。①系統(tǒng)全面：從形態(tài)學(xué)角度對(duì)各種不同類型的白血病的血象及骨髓象特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)描述，其中包括諸多少見(jiàn)亞型，并附有相應(yīng)的細(xì)胞形態(tài)圖片和解釋，以便讀者認(rèn)識(shí)、掌握和運(yùn)用。②新穎先進(jìn)：不僅有常用的形態(tài)學(xué)內(nèi)容，還參考了國(guó)內(nèi)外免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)的最新研究成果，搜集了白血病分型診斷的最新文獻(xiàn)，反映了當(dāng)前白血病分型診斷的現(xiàn)狀。③理論聯(lián)系實(shí)際：既有理論闡述，又充分聯(lián)系各型白血病的臨床診治的實(shí)際，有很強(qiáng)的實(shí)用性。    本書是我國(guó)第一部反映白血病WHO分型診斷的形態(tài)學(xué)專著，可供血液病臨床醫(yī)師、技術(shù)人員和醫(yī)學(xué)院校師生閱讀、參考和借鑒。

書籍目錄

第一章  骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查基礎(chǔ)  第一節(jié)  血細(xì)胞的起源及分化  第二節(jié)  骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的步驟及內(nèi)容  第三節(jié)  正常血細(xì)胞的形態(tài)特征  第四節(jié)  常用血細(xì)胞化學(xué)染色  參考文獻(xiàn)第二章  分型進(jìn)展  第一節(jié)  急性白血病分型進(jìn)展  第二節(jié)  慢性白血病分型進(jìn)展  第三節(jié)  骨髓增生異常綜合征分型進(jìn)展  參考文獻(xiàn)第三章  急性白血病  第一節(jié)  急性髓細(xì)胞白血病  第二節(jié)  急性淋巴細(xì)胞白血病  參考文獻(xiàn)第四章  慢性白血病  第一節(jié)  慢性粒細(xì)胞白血病  第二節(jié)  慢性淋巴細(xì)胞白血病  第三節(jié)  慢性粒-單核細(xì)胞白血病  第四節(jié)  慢性中性粒細(xì)胞白血病  第五節(jié)  不典型慢性粒細(xì)胞白血病  參考文獻(xiàn)第五章  特殊類型白血病  第一節(jié)  低增生性急性白血病  第二節(jié)  肥大細(xì)胞白血病  第三節(jié)  嗜酸性粒細(xì)胞白血病  第四節(jié)  嗜堿性粒細(xì)胞白血病  第五節(jié)  漿細(xì)胞白血病  第六節(jié)  大顆粒淋巴細(xì)胞白血病  第七節(jié)  幼淋巴細(xì)胞白血病  第八節(jié)  毛細(xì)胞白血病  第九節(jié)  急性全髓增殖癥伴骨髓纖維化  第十節(jié)  急性髓細(xì)胞白血病伴多系增生異常  第十一節(jié)  淋巴瘤細(xì)胞白血病  第十二節(jié)  急性未定系列白血病  參考文獻(xiàn)第六章  骨髓增生異常綜合征  參考文獻(xiàn)附錄  WHO造血與淋巴組織腫瘤分類一覽表

章節(jié)摘錄

插圖：

編輯推薦

《新編白血病細(xì)胞形態(tài)診斷學(xué)》在編著過(guò)程中得到華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院超微病理教研室的阮幼冰教授、官陽(yáng)教授的大力支持，在此表示誠(chéng)摯的謝意。他們所提供的白血病超微圖像資料為《新編白血病細(xì)胞形態(tài)診斷學(xué)》增色不少。

圖書封面

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