實用基層醫(yī)生婦產科診療手冊

前言

根據“實用基層醫(yī)生診療手冊叢書”編委會會議的精神，我們組成了《實用基層醫(yī)生婦產科診療手冊》編寫組，成員來自包括解放軍濟南軍區(qū)總院、456醫(yī)院、81醫(yī)院及山東省武警總隊醫(yī)院和山東省省立醫(yī)院等單位長期從事婦產科疾病臨床防治工作一線的具有豐富臨床經驗的主任、副主任醫(yī)師，更有在學業(yè)界卓有造詣的博士、博士后醫(yī)生參與編寫?！秾嵱没鶎俞t(yī)生婦產科診療手冊》的內容基本涵蓋了我國當前常見多發(fā)的婦產科疾病。對婦產科常見病和多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療以及預防有較為全面系統(tǒng)的闡述。本書是專為基層醫(yī)生編寫，作為基層醫(yī)生每天接觸大量的病人，工作量大，病種復雜，特別是在日常工作中常常接觸到大量的婦產科病人，因此作為婦產科疾病防治工作一線的醫(yī)務工作者具備較好的婦產科疾病防治知識具有重要的意義。基于此目的，我們組織了軍隊和地方多家醫(yī)療單位著名的專家、學者編寫了本書，旨在有助于基層醫(yī)生能牢固掌握目前我國婦產科臨床上常見病、多發(fā)病的最新基礎理論知識，以及臨床診治經驗和方法。我們以診療手冊的形式編寫該書，重點在臨床常見、多發(fā)的婦產科疾病診斷和治療方面，其內容條理化、診斷標準化、治療具體化，既簡明扼要，又力求準確，不僅便于廣大基層醫(yī)生能在百忙之中便于學習和掌握，也可作為各高等醫(yī)學院校的學生以及各醫(yī)院各專業(yè)醫(yī)務人員的參考書，還可作為“農村書屋”配書。本書第一章、第二章、第三章、第二十三章、第二十四章由鈕彬、王曉蕾、趙飛、史佃云編寫；第四章、第五章、第六章、第八章、第九章由丁峰、魏晶編寫；第七章、第十章、第十一章、第十二章由鈕彬、劉靜編寫，第十三章、第十四章、第十五章、第十六章由丁峰、李坤、趙寧編寫，第十七章、第十八章、第十九章由劉平平、呂紅霞編寫；第二十章、第二十二章由鄭煜清、于君、于紅編寫；第二十一章、第二十五章、第二十六章由孫曉孌、吳曉英編寫，第二十七章、第二十八章由張淑紅編寫，第二十九章、第三十章由王文革、史佃云編寫。

內容概要

本書是“實用基層醫(yī)生診療手冊叢書”之一，專為基層醫(yī)生(包括實習、進修、全科醫(yī)生及低年資?？漆t(yī)生)編寫的婦產科實用臨床診療技術工具書。全書分為產科和婦科共2篇30章，以及若干附錄。其內容以循證醫(yī)學為基礎，以“新、全、實用”為原則，并緊密結合婦產科學發(fā)展的現(xiàn)狀及趨勢，全面而系統(tǒng)介紹了婦產科常見和多發(fā)疾病的診斷與治療，并兼顧介紹了近年來婦產科學領域的新知識、新進展和新技術；同時，對一些較為復雜或少見的疾病進行了扼要描述，以期能使讀者對其有初步了解和判斷，并對下一步診斷與治療提出建議，使患者盡可能地得到及時救治。本書內容豐富，資料翔實，注重診治的規(guī)范化，介紹的知識全面，觀點權威，文字敘述深入淺出，簡明扼要，通俗易懂，突出實用。不僅對從事婦產科工作的基層醫(yī)師具有指導作用，而且對其他專業(yè)醫(yī)生以及在校臨床研究生、本科生均具有重要參考價值；同時也可作為普及性讀物用于家庭備書和“農村書屋”配書。

書籍目錄

　第一篇  婦科　第一章  外陰上皮內非瘤樣病變  　第一節(jié)  外陰鱗狀上皮增生  　第二節(jié)  外陰硬化性苔蘚  　第三節(jié)  其他外陰皮膚病　第二章  外陰及陰道炎癥  　第一節(jié)  非特異性外陰炎  　第二節(jié)  前庭大腺炎  　第三節(jié)  前庭大腺囊腫  　第四節(jié)  外陰尖銳濕疣  　第五節(jié)  滴蟲性陰道炎  　第六節(jié)  外陰陰道假絲酵母茵病  　第七節(jié)  細菌性陰道病  　第八節(jié)  萎縮性陰道炎  　第九節(jié)  嬰幼兒外陰陰道炎　第三章  宮頸炎癥　第四章  盆腔炎性疾病及生殖器結核  　第一節(jié)  盆腔炎性疾病  　第二節(jié)  生殖器結核　第五章  外陰腫瘤  　第一節(jié)  外陰良性腫瘤  　第二節(jié)  外陰上皮內瘤樣變  　第三節(jié)  外陰惡性腫瘤　第六章  宮頸腫瘤  　第一節(jié)  宮頸上皮內瘤樣變  　第二節(jié)  宮頸癌　第七章  子宮腫瘤  　第一節(jié)  子宮肌瘤  　第二節(jié)  子宮內膜癌  　第三節(jié)  子宮肉瘤　第八章  卵巢腫瘤  　第一節(jié)  卵巢腫瘤概論  　第二節(jié)  卵巢上皮性腫瘤  　第三節(jié)  卵巢非上皮腫瘤　第九章  輸卵管腫瘤  　第一節(jié)  輸卵管癌  　第二節(jié)  輸卵管良性腫瘤　第十章  妊娠滋養(yǎng)細胞疾病  　第一節(jié)  葡萄胎  　第二節(jié)  妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤  　第三節(jié)  胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤　第十一章  生殖內分泌疾病  　第一節(jié)  功能失調性子宮出血  　第二節(jié)  閉經  　第三節(jié)  多囊卵巢綜合征  　第四節(jié)  痛經  　第五節(jié)  經前期綜合征  　第六節(jié)  絕經綜合征  　第七節(jié)  高泌乳素血癥　第十二章  子宮內膜異位癥和子宮肌腺病  　第一節(jié)  子宮內膜異位癥  　第二節(jié)  子宮肌腺病　第十三章  女性生殖器官發(fā)育異常  　第一節(jié)  子宮發(fā)育異常  　第二節(jié)  處女膜閉鎖  　第三節(jié)  先天性無陰道  　第四節(jié)  陰道閉鎖  　第五節(jié)  陰道橫隔  　第六節(jié)  陰道縱隔  　第七節(jié)  先天性宮頸及子宮發(fā)育異常  　第八節(jié)  輸卵管及卵巢發(fā)育異常  　第九節(jié)  兩性畸形　第十四章  女性盆底功能障礙性疾病  　第一節(jié)  盆腔器官脫垂  　第二節(jié)  壓力性尿失禁  　第三節(jié)  生殖道瘺　第十五章  不孕癥與輔助性生殖技術  　第一節(jié)  不孕癥  　第二節(jié)  輔助性生殖技術　第十六章  計劃生育第二篇  產科　第十七章  異位妊娠  　第一節(jié)  輸卵管妊娠  　第二節(jié)  其他部位妊娠　第十八章  妊娠時限異常  　第一節(jié)  流產  　第二節(jié)  早產  　第三節(jié)  過期妊娠　第十九章  妊娠特有疾病  　第一節(jié)  妊娠期高血壓疾病  　第二節(jié)  妊娠期肝內膽汁淤積癥  　第三節(jié)  、妊娠劇吐　第二十章  妊娠晚期出血  　第一節(jié)  胎盤早剝  　第二節(jié)  前置胎盤　第二十一章  多胎妊娠與巨大胎兒  　第一節(jié)  多胎妊娠  　第二節(jié)  巨大胎兒　第二十二章  羊水量異常  　第一節(jié)  羊水過多  　第二節(jié)  羊水過少　第二十三章  胎兒發(fā)育異常與死胎  　第一節(jié)  胎兒生長受限  　第二節(jié)  胎兒先天畸形  　第三節(jié)  死胎　第二十四章  胎兒窘迫與胎膜早破  　第一節(jié)  胎兒窘迫  　第二節(jié)  胎膜早破　第二十五章  妊娠合并內科疾病  　第一節(jié)  心臟病  　第二節(jié)  妊娠合并急性病毒性肝炎  　第三節(jié)  妊娠合并糖尿病  　第四節(jié)  妊娠合并甲狀腺功能亢進  　第五節(jié)  妊娠合并貧血  　第六節(jié)  妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜  　第七節(jié)  妊娠合并肺結核  　第八節(jié)  妊娠合并急性腎盂腎炎  　第九節(jié)  妊娠合并慢性腎炎　第二十六章  妊娠合并外科疾病  　第一節(jié)  妊娠合并急性闌尾炎  　第二節(jié)  妊娠合并急性膽囊炎和膽石病  　第三節(jié)  妊娠合并腸梗阻　第二十七章  妊娠合并性傳播疾病  　第一節(jié)  淋病  　第二節(jié)  梅毒  　第三節(jié)  尖銳濕疣  　第四節(jié)  巨細胞病毒感染  　第五節(jié)  生殖器皰疹  　第六節(jié)  生殖道沙眼衣原體感染  　第七節(jié)  支原體感染  　第八節(jié)  獲得性免疫缺陷綜合征  　第九節(jié)  弓形蟲病　第二十八章  異常分娩  　第一節(jié)  產力異常  　第二節(jié)  產道異常  　第三節(jié)  胎位異?！〉诙耪? 分娩期并發(fā)癥  　第一節(jié)  產后出血  　第二節(jié)  羊水栓塞  　第三節(jié)  子宮破裂  　第四節(jié)  臍帶異常　第三十章  異常產褥  　第一節(jié)  產褥感染  　第二節(jié)  晚期產后出血  　第三節(jié)  產后抑郁癥  　第四節(jié)  產褥中暑附錄一  按對妊娠的危險性等級的藥物檢索表附錄二  哺乳期婦女禁用和慎用的藥物附錄三  新生兒應用抗菌藥物后可能發(fā)生的不良反應附錄四  可能影響聽力的藥物參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：由于幼女病變過度角化不似成年人明顯，檢查見局部皮膚呈珠黃色或與色素沉著點相間形成花斑樣，若為外陰及肛周病變，可呈現(xiàn)鎖孔狀或白色病損壞。多數患者的病變在青春期可能自行消失?！驹\斷與鑒別診斷】根據臨床表現(xiàn)可作出初步診斷，經活組織病理檢查是唯一最后確定的診斷方法。根據患者有外陰瘙癢及典型好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)，局部色素脫失且呈白色斑片，病理檢查有角化過度，棘細胞層萎縮，真皮水腫和膠原纖維變性，診斷并不困難?！局委煛?.一般治療與外陰鱗狀上皮增生治療相同。2.局部藥物治療主要藥物有丙酸皋酮及黃體酮。（1）丙酸睪酮丙酸睪酮局部涂擦是治療硬化性苔蘚的主要方法，療效因人而異。有些萎縮皮膚可基本恢復正常，有的病變有所改善，但也有無明顯療效者。丙酸睪酮有促進蛋白合成作用，能促使萎縮皮膚恢復正常，因而有利于治療硬化性苔蘚。臨床用2％丙酸睪酮油膏涂擦患部，擦后稍予按揉，每日3～4次，用藥達1個月左右出現(xiàn)療效，癥狀緩解后改為每日l～2次。臨床上可根據治療反應及癥狀持續(xù)情況決定用藥次數及時間。一般需長期用藥，次數可逐漸減少至維持量每周l～2次。若瘙癢癥狀較重，亦可將上述丙酸睪酮制劑與1％或2.5％氫化可的松軟膏混合涂擦，瘙癢緩解后逐漸減少直至最后停用氫化可的松軟膏。（2）黃體酮應用丙酸睪酮治療期間，出現(xiàn)毛發(fā)增多或陰蒂增大等男性化不良反應或療效不佳時，可改用0.3％黃體酮油膏局部涂擦，每日3次取代丙酸睪酮制劑。

編輯推薦

《實用基層醫(yī)生婦產科診療手冊》以循證醫(yī)學為基礎；以服務于臨床為導向；以“新、全、實用”為原則；以各科各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診斷與治療為主線；對基層醫(yī)生在臨床工作中進行規(guī)范化、個體化的診療具有重要的指導作用。

圖書封面

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