護(hù)理措施分類

前言

護(hù)理措施是專業(yè)護(hù)士依據(jù)其臨床決策和知識，為服務(wù)對象的健康結(jié)局（outcome）所做的處置。護(hù)理措施從個(gè)人護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的傳播開始，再通過科學(xué)的研究，進(jìn)而把它用標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理語言分類出來，這是世界先進(jìn)護(hù)理專業(yè)人員經(jīng)歷了半個(gè)世紀(jì)努力的成果。如今，在中國改革開放三十周年之際，我們能夠把最新出版的《護(hù)理措施分類（NIC）》[Nursing Interventions Classification（NIC）]翻譯出來，奉獻(xiàn)給中國的護(hù)理界和中國的健康服務(wù)系統(tǒng)，這是我們多年的愿望?！蹲o(hù)理措施分類（NIC）》在1992年首版問世時(shí)，還只有336條護(hù)理措施項(xiàng)目。十五年來，經(jīng)過眾多護(hù)理專業(yè)人員的研究、補(bǔ)充和修改，目前最新的第五版NIC已經(jīng)擴(kuò)展到542條。這些護(hù)理措施項(xiàng)目的內(nèi)容不但包括了以人為本的個(gè)人整體護(hù)理，也包括了面向家庭和社區(qū)的護(hù)理措施。最初，我們花了兩年時(shí)間完成的是第四版NIc的譯稿，但是，就在出版社審閱排版期間，本書的英文第五版出版了。為了向中國護(hù)理同仁們提供護(hù)理措施分類的最新知識，也為了中國護(hù)理能更好地與國際接軌，我們?nèi)掏唇K止了第四版NIC的譯稿排版，再經(jīng)過六個(gè)月的努力和修改，最終依照最新版本付印。為了使中國在整體護(hù)理改革中能夠有系統(tǒng)地運(yùn)用護(hù)理程序的標(biāo)準(zhǔn)語言，2004年我們就開始計(jì)劃系統(tǒng)地翻譯三本書。第一本是《護(hù)理結(jié)局分類（NOC）》（中文譯本已于2006年出版）；第二本就是《護(hù)理措施分類（NIC）》；第三本書為《NANDA、NOC和NIC鏈接：護(hù)理診斷、結(jié)局和措施》（它的中文譯本也已經(jīng)修改好，將于近期內(nèi)出版）。在所有這些書的翻譯過程中，我們對個(gè)別名詞的譯法可能有把握不精準(zhǔn)的地方，所以，我們在此誠懇地希望廣大讀者多提寶貴意見和建議，并期待著共同的研究和進(jìn)一步的修改。護(hù)士每天的臨床工作行為代表了國家的健康服務(wù)水平。在國家的整個(gè)健康服務(wù)系統(tǒng)中，護(hù)理工作是極其重要的部分。護(hù)理措施能否系統(tǒng)、科學(xué)地確立并錄入國家的健康服務(wù)數(shù)據(jù)庫，也將體現(xiàn)國家健康服務(wù)系統(tǒng)的發(fā)展水平。在本書的翻譯過程中，我們深深地體會到一個(gè)學(xué)科的進(jìn)步需要相應(yīng)的學(xué)科理念、發(fā)展目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃，而且，只有通過有系統(tǒng)的組織去實(shí)施，才能伴隨著學(xué)科發(fā)展的步伐而不斷進(jìn)步。去年11月，我參加了在美國邁阿密召開的“國際護(hù)理診斷大會”，親身感受到世界各地的護(hù)理同仁為發(fā)展護(hù)理程序所付出的種種努力。在過去5年里，尤其是那些西班牙語系的國家，在護(hù)理程序與標(biāo)準(zhǔn)語言的應(yīng)用和發(fā)展上取得了驚人的進(jìn)步。我深切地體會到，學(xué)習(xí)、協(xié)作和研究國際護(hù)理，首先需要建立起標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理語言體系——護(hù)理診斷分類、護(hù)理措施分類和護(hù)理結(jié)局分類。這是推進(jìn)中國護(hù)理改革，進(jìn)而建立中國護(hù)理服務(wù)循證體系的關(guān)鍵和趨勢。盼望中國的護(hù)理同仁對業(yè)已建立的NIc做進(jìn)一步的研究，使之不但能與國際接軌，同時(shí)也能夠適合中國的社會文化環(huán)境，并且，最終成為全體中國人可以享受的先進(jìn)護(hù)理措施。為此，更期望中央與地方的衛(wèi)生與醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠組建相應(yīng)的專業(yè)組織，提供必要的經(jīng)費(fèi)，在中國的健康服務(wù)系統(tǒng)中建立起與世界先進(jìn)護(hù)理接軌的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)語言系統(tǒng)。

內(nèi)容概要

以研究為基礎(chǔ)的護(hù)理措施分類系統(tǒng)包含了所有領(lǐng)域的護(hù)理措施，規(guī)范和界定了護(hù)理課程和護(hù)理實(shí)踐的知識基礎(chǔ)。《護(hù)理措施分類（NIC）》第5版展示了護(hù)理的本質(zhì)，有助于護(hù)士恰當(dāng)選擇和記錄護(hù)理措施。    第五版更新和修訂的內(nèi)容包括：　　超過500條以研究為基礎(chǔ)的護(hù)理措施名稱，有特定的活動，每條措施還包括定義和推薦的參考文獻(xiàn)，有助于進(jìn)一步研究。覆蓋了所有的護(hù)理措施——生理和心理社會；疾病治療和預(yù)防；健康促進(jìn)；個(gè)人、團(tuán)體、家庭和社區(qū)；間接和直接照護(hù)；獨(dú)立和合作措施。 　　新！包含更多的措施。增加34條措施，涉及重要主題，包括除顫器管理、司法資料收集、用藥協(xié)調(diào)、溶栓治療管理和燒傷傷口護(hù)理。　　新！修訂83條措施的內(nèi)容，提供有關(guān)措施的最新信息，包括化療管理、催眠、放射治療管理、運(yùn)動療法和休克預(yù)防?！　⌒拢「潞蛿U(kuò)展了45個(gè)護(hù)理?？频暮诵拇胧?。　　新！更新和擴(kuò)展了執(zhí)行NIC措施所需的估計(jì)時(shí)間和教育程度列表?！　⌒拢∶織l護(hù)理措施都列出了研發(fā)和修訂的時(shí)間。

作者簡介

作者：(美國)布勒切克(Bulechek.G.M.) (美國)Howard K.Butcher (美國)Joanne McCloskey Dochterman 譯者：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)院管理處 吳袁劍云 合著者：宋琳娜

書籍目錄

第一部分　分類的結(jié)構(gòu)和使用　第一章　護(hù)理措施分類（NIC）概論　  護(hù)理措施分類簡介　  相關(guān)項(xiàng)目：護(hù)理結(jié)局分類，護(hù)理診斷擴(kuò)展分類，NNN聯(lián)盟，護(hù)理管理最小數(shù)據(jù)集 　   護(hù)理結(jié)局分類（NOC）  　  護(hù)理診斷擴(kuò)展分類（NDEC）     　 NNN聯(lián)盟    　NMMDS：護(hù)理管理最小數(shù)據(jù)集　  有關(guān)NIC的常見問題　    1.為什么有些相當(dāng)基本的護(hù)理活動列在某些措施的活動列表中，但卻沒有列在其他的措施中？  　    2.當(dāng)一條護(hù)理措施包含的護(hù)理活動是另一條護(hù)理措施時(shí)，我如何選擇護(hù)理措施？  　    3.何時(shí)建立新的措施條目？為什么我們相信在這分類中的每一條護(hù)理措施有別于其他護(hù)理措施？也許它們是相同的，只是名稱不同而已？    　  4.NIC中包括護(hù)士的重要監(jiān)測作用嗎？  　    5.NIC是否包括初級保健護(hù)士使用的措施，尤其是與健康促進(jìn)相關(guān)的措施？  　    6.NIC包括護(hù)士在專業(yè)領(lǐng)域?qū)嵺`中使用的處置嗎？  　    7.NIC是否包括了替代療法？　    8.NIC里有這么多措施，我怎樣才能找到我所需要的措施呢？　    9.當(dāng)我使用措施護(hù)理病人時(shí)，我可以改變措施中的護(hù)理活動嗎？　    10.NIC對護(hù)理理論發(fā)展能做哪些貢獻(xiàn)？  　    11.NIC包括管理措施嗎？  　    12.我的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)需要電腦化以使用NIC嗎？　    13.我何時(shí)需要獲得許可證？  　    14.我如何向管理人員解釋我們需要許可證？  　    15.在大部分的衛(wèi)生保健是由多學(xué)科隊(duì)伍提供的今天，我們還應(yīng)該使用護(hù)理分類嗎？  　    16.我想在我們單位使用NIC，應(yīng)該如何做？  　    17.如何將NIC和其他分類進(jìn)行比較？　    18.在護(hù)理計(jì)劃中，NIC和NOC的結(jié)構(gòu)是什么？應(yīng)該首先選擇和考慮什么？  　    19.什么是參考術(shù)語模式？為何研發(fā)它們？它們會使NIC廢止嗎？　    20.有包括NIC的商業(yè)軟件嗎？有在臨床護(hù)理軟件中包括NIC的經(jīng)銷商嗎？    　護(hù)理分類和臨床效力中心（CNC）  　　總結(jié)　第二章　NIC的研發(fā)、測試和實(shí)施：l987—2007年　  開始　  NIC之前：研發(fā)NIC的原因　    第一個(gè)原因：護(hù)理處置命名的標(biāo)準(zhǔn)化 　   第二個(gè)原因：擴(kuò)展關(guān)于診斷、措施及結(jié)局之間鏈接的護(hù)理知識  　  第三個(gè)原因：護(hù)理和衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)的研發(fā)   　 第四個(gè)原因：教導(dǎo)學(xué)生做決策    　第五個(gè)原因：決定護(hù)士提供服務(wù)的價(jià)格    　第六個(gè)原因：計(jì)劃護(hù)理機(jī)構(gòu)需要的資源    　第七個(gè)原因：溝通護(hù)理獨(dú)特功能的語言    　第八個(gè)原因：與其他衛(wèi)生保健分類系統(tǒng)的連接　NIC的發(fā)展    第一階段：構(gòu)建分類（1987—1992年）    　第一步：確定和解決概念及方法學(xué)問題    　第二步：產(chǎn)生措施分類的最初列表    　第三步：完善措施列表和活動    第二階段：構(gòu)建分類框架（1990—1995年）      　第四步：根據(jù)分類框架結(jié)構(gòu)安排措施列表　　　第五步：措施名稱、定義活動和分類框架的效度    第三階段：臨床測試和完善（1993—1997）      　實(shí)地試驗(yàn)    　核心措施    第四階段：使用和維護(hù)（1996年至今）      　反饋及審閱程序的發(fā)展和使用    　社區(qū)護(hù)理措施    　與北美護(hù)理診斷（NANDA-I）、Omaha系統(tǒng)、護(hù)理結(jié)局分類（NOC）居民評估協(xié)議（RAP）以及結(jié)局和評估信息集（OASIS）的鏈接　    協(xié)助實(shí)施和效力研究  　  執(zhí)行NIC措施所需時(shí)間和教育程度估計(jì) 　   在大學(xué)本科課程設(shè)計(jì)中實(shí)行NANDA、NIC和NOC的指導(dǎo)  　  NIC和NOC 101：基礎(chǔ)　　……第二部分  護(hù)理措施的分類框架第三部分  分類第四部分  護(hù)理?？祁I(lǐng)域的核心措施第五部分  執(zhí)行NIC措施所需的時(shí)間和教育程度估計(jì)第六部分  附錄  附錄A  措施：第四版以來的新增、修訂和刪除條目  附錄B  提交新措施或修改措施的指南  附錄C  大事記：護(hù)理措施分類(NIC)  附錄D  招聘同行評議者：護(hù)理分類和臨床效力中心  附錄E  選擇的出版物  附錄F  縮寫索引

章節(jié)摘錄

第一部分 分類的結(jié)構(gòu)和使用第一章 護(hù)理措施分類（NIC）概論護(hù)理措施分類簡介護(hù)理措施分類（Nursing Interventions Classification，NIC）是一個(gè)對護(hù)士所執(zhí)行措施的全面的、標(biāo)準(zhǔn)化的分類。它對于臨床記錄、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間護(hù)理的溝通、系統(tǒng)問和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)的整合、效力研究、工作效率測量、能力評價(jià)、賠付和課程設(shè)計(jì)都是有用的。分類包括護(hù)士為病人執(zhí)行的各項(xiàng)措施，既包括獨(dú)立執(zhí)行的措施和與他人合作的措施，也包括直接措施和間接措施。所謂措施，就是護(hù)士根據(jù)臨床判斷和知識，為改善病人／顧客的結(jié)局所執(zhí)行的任何處置。雖然一個(gè)護(hù)士只精通與其專業(yè)相關(guān)的數(shù)量有限的措施，但整個(gè)分類包含了所有的護(hù)理專業(yè)。NIC可用于所有醫(yī)療單位（從急性疾病的監(jiān)護(hù)病房到居家護(hù)理和臨終護(hù)理，以及初級護(hù)理）和所有專業(yè)（從急診護(hù)理到門診護(hù)理和長期護(hù)理）。雖然，整個(gè)分類描述了護(hù)理領(lǐng)域的措施，但是，有些措施也可能由其他醫(yī)務(wù)人員完成。我們歡迎其他醫(yī)務(wù)人員使用NIC來描述他們的處置。NIC措施包括了生理方面（如酸堿平衡管理）和心理社會方面（如減輕焦慮）的措施。它包含了疾病的治療（如高血糖管理）、疾病預(yù)防（如預(yù)防跌倒）和健康促進(jìn)（如運(yùn)動促進(jìn)）的措施。大部分措施條目用于個(gè)人，但是也有許多可用于家庭（如促進(jìn)家庭整合），還有一些可用于社區(qū)（如環(huán)境管理：社區(qū)），同時(shí)也包括間接護(hù)理措施（如醫(yī)療用品管理）。在此分類中，每個(gè)措施條目都包括措施的名稱、定義、執(zhí)行此措施需要采取的一系列護(hù)理活動，以及參考文獻(xiàn)。

編輯推薦

《護(hù)理措施分類(第5版)》為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版。

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