心理治療

前言

這是《曾文星教授心理治療叢書》的第六本，主要重心放在心理治療的督導(dǎo)。目前人們普遍地對心理治療感到很需要，而醫(yī)療教學(xué)系統(tǒng)也正在用心針對專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)心理治療訓(xùn)練，所以我決定編著這本書。其主要目的是：如何有系統(tǒng)地教導(dǎo)受訓(xùn)的精神科醫(yī)師及臨床心理學(xué)家活其他專業(yè)人員，讓他們獲得有關(guān)心理治療施行的基本知識，學(xué)習(xí)心理輔導(dǎo)的各種實際操作與要領(lǐng)，并且經(jīng)過督導(dǎo)的過程培養(yǎng)并提高心理治療的臨床能力。此書按照實際的教學(xué)課程的形式書寫，講解其道理，并且就臨床個案做分析與說明，提供切實的操作建議。本書里所書寫的內(nèi)容是我數(shù)十年來從事教學(xué)或講學(xué)的經(jīng)驗積累，所使用的個案都是實際治療或督導(dǎo)的個案，大多是國內(nèi)華人的案例，以用來做操作上的說明或督導(dǎo)方面的討論。過去我跟國內(nèi)學(xué)者共同從事研究或教學(xué)的工作，常常在一起討論個案的治療問題。近來有幾位國內(nèi)的年輕同道們，經(jīng)過特別安排，先后來夏威夷大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神科進(jìn)修，共同學(xué)習(xí)心理治療。本書采用了他們所提供或討論的個案，用來做個案的詳細(xì)說明與討論，在此感謝他們各位的協(xié)助與貢獻(xiàn)。

內(nèi)容概要

本書共分三部分，前一部是關(guān)于心理治療督導(dǎo)的總論，主要說明督導(dǎo)的目的、不同的督導(dǎo)模式以及督導(dǎo)上要考慮的各種問題。第二部是就各種實際案例而施予督導(dǎo)的情形，按不同的要點而分章，而每章均有數(shù)個案例。提供案例的同道學(xué)者們，雖然他們本身對心理治療已經(jīng)有良好的經(jīng)驗，但在第二部里，他們以治療者的身份接受督導(dǎo)，以方便討論督導(dǎo)的實際操作。第三部說明治療者如何隨時自己扮演督導(dǎo)者來督導(dǎo)自己，自我訓(xùn)練，以提高治療上的水準(zhǔn)。

作者簡介

曾文星，本籍：臺灣省臺南人。學(xué)歷：臺灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)科畢業(yè)、臺灣大學(xué)附屬醫(yī)院精神科住院醫(yī)師專科訓(xùn)練、美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神科進(jìn)修。曾任：臺灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神科講師、美國夏威夷東西文化中心研究學(xué)者、世界精神醫(yī)學(xué)會文化精神病學(xué)分會會長。現(xiàn)職：夏威夷大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神利  教授。聘任：北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所客座教授、世界文化精神醫(yī)學(xué)協(xié)會會長、世界精神醫(yī)學(xué)會文化精神醫(yī)學(xué)分會榮譽(yù)順問、美國精神醫(yī)學(xué)會卓越終身院士。專長：心理治療文化精神醫(yī)學(xué)。合著：心理治療：原則與方法(北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2000)、心理治療：理論與分析(北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，l994)、心理治療：學(xué)說與研究(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2005)、最新精神醫(yī)學(xué)(水牛出版社，l988)、現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)(水牛出版社，l994)、新編精神醫(yī)學(xué)(水牛出版社，2003)、文靜心理衛(wèi)生叢書(十二冊)(水牛出版社，l989-1996)、文化、心理與治療(Culture，Mind d Therapy: Brunner/Mazel，1981)、文化與家庭:問題與治療(Culture and Family Problems and Therapy Haworth，1 991)、文化與司法精神醫(yī)學(xué)(Cultural Competence in Forensic Mental    Health：Brunner-Routledge，2004)、適合文化的健康醫(yī)療(Cultural Competence in Health Care：Springer，2008)。專著：文化精神醫(yī)學(xué)大全(Handbook of Cultural Psychiatry：Academic Press，2001)文化精神醫(yī)學(xué)臨床指南(Clinician’s Guide to Cultural Psychiatry:Academic Press，2003)。編著：心理治療普及叢書(十本)(北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2001—2002)[簡體版]、心理治療普及叢書(十本)(香港中文大學(xué)出版社，2004)[繁體版]、曾文星教授心理治療叢書(六本)(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2008)
主編：華人的心理與治療(北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)臺出版社，1997)。合編：中國文化與心理衛(wèi)生(Chinese Culture and Mental Health：Academic Press，1986)、亞太地區(qū)自殺行為(Suicidal Behavior in the Asia-Pacific Region：Singapore University Press，1992)
中國社會與心理衛(wèi)生(Chinese Societies and Mental Health：Oxford University Press，1995)、移居與適應(yīng)(日本評論社．l996)[日文]、文化與精神病理(Culture and Psychopathology Brunner／Mazel，1997)、文化與心理治療(Culture and Psychotherapy：American Psychiatric Press，2001)
文化與臨床精神醫(yī)學(xué)(Cultural Competence in Clinical Psychiatry：American Psychiatric Publishing, Inc. 2004)、亞洲文化與心理治療(Asian Culture and Psychotherapy：University of Hawaii Press，2005)

書籍目錄

第一部  心理治療的督導(dǎo)　第一章  督導(dǎo)的目的與需要　　心理治療的基本教學(xué)方法   　 實際的臨床工作與經(jīng)驗    　專題研討會：有系統(tǒng)且逐步地積累與具備專業(yè)知識    　個案討論會：提高了解病情的能力與治療策略的適當(dāng)選擇    　臨床督導(dǎo)：實際的臨床鍛煉與修正  　臨床督導(dǎo)的目的、功用與需要   　 協(xié)助治療者選擇適當(dāng)?shù)膫€案做治療    　幫助治療者有深度地了解個案的病情概念    　督導(dǎo)治療者養(yǎng)成能抓住問題重心與要點的能力    　協(xié)助治療者思考并決定治療的方向與策略    　糾正治療者操作會談的要領(lǐng)與技巧    　討論并幫助治療者采用適當(dāng)?shù)闹委熌Ｊ?   　協(xié)助如何分析病情而進(jìn)行指點的要領(lǐng)    　督導(dǎo)“治療者與病人”的治療上關(guān)系    　無形中兩方呈現(xiàn)的“轉(zhuǎn)移關(guān)系”      　協(xié)助治療者發(fā)覺、處理并運用“轉(zhuǎn)移關(guān)系”    　幫助治療者去避免跟病人發(fā)生非職業(yè)性關(guān)系    　監(jiān)督治療者避免采取不符合醫(yī)德的措施    　支持治療者的心情與處境，并協(xié)助處理心理上的負(fù)擔(dān)    　啟發(fā)治療者的個人優(yōu)點與特性　第二章  各種不同的督導(dǎo)模式 　 經(jīng)過治療者的摘要性報告而給予督導(dǎo)  　  摘要性督導(dǎo)的進(jìn)行方式  　  摘要性督導(dǎo)的實例情況   　 摘要性督導(dǎo)的好處    　摘要性督導(dǎo)的短處  　由治療者作詳細(xì)報告而接受督導(dǎo)   　 仔細(xì)督導(dǎo)的進(jìn)行模式    　仔細(xì)督導(dǎo)的實例情況    　仔細(xì)督導(dǎo)的優(yōu)點  　  仔細(xì)督導(dǎo)的缺點  　觀看會談錄像記錄而作評論與督導(dǎo)   　 看錄像督導(dǎo)的方法    　看錄像督導(dǎo)的實例情況    　看錄像督導(dǎo)的特點    　看錄像督導(dǎo)的缺點  　會談中督導(dǎo)者在座，旁觀性觀察而事后做評論與督導(dǎo)   　 在場觀察后督導(dǎo)的辦法    　在場觀察后督導(dǎo)的實例情況    　在場觀察后督導(dǎo)的用處    　在場觀察后督導(dǎo)的短處  　督導(dǎo)者做示范性會談而事后做回顧性督導(dǎo)   　 示范與督導(dǎo)的嘗試    　示范性會談后的討論情況    　示范與督導(dǎo)的功用    　示范與督導(dǎo)的缺點  　督導(dǎo)者與治療者共同施予治療會談，事后回顧與討論   　 共同治療后督導(dǎo)的模式    　共同治療的實例情況    　共同治療與督導(dǎo)的優(yōu)點　　　共同治療后督導(dǎo)的缺點  　群體治療者輪流治療同一病人，事后作討論與督導(dǎo)    　輪流會談與督導(dǎo)的特殊方法    　輪流會談與督導(dǎo)的實況    　輪流會談與督導(dǎo)的特別用處    　輪流會談與督導(dǎo)的考慮與短處  　結(jié)語：各種督導(dǎo)模式的綜合性運用　第三章  督導(dǎo)上需要考慮的各種問題 　 督導(dǎo)者與被督導(dǎo)者的基本相互關(guān)系  　被督導(dǎo)者的性格與被督導(dǎo)的動機(jī)  　督導(dǎo)者與被督導(dǎo)者的背景差距：個人因素、學(xué)術(shù)取向、文化背景  　督導(dǎo)者的督導(dǎo)要領(lǐng)：灌輸教導(dǎo)、提供榜樣、自我逐漸體會  　督導(dǎo)者在督導(dǎo)上需要特別注意的事情  　督導(dǎo)者的訓(xùn)練第二部  心理治療督導(dǎo)的各種案例

章節(jié)摘錄

在精神醫(yī)學(xué)或臨床心理學(xué)的領(lǐng)域里，所謂“督導(dǎo)”（supervision）指的是開始學(xué)習(xí)心理治療的住院醫(yī)師，或者還沒有足夠臨床經(jīng)驗的治療師所需要接受的臨床訓(xùn)練與督導(dǎo)，是心理治療訓(xùn)練過程里必須經(jīng)歷的學(xué)習(xí)過程之一。即被有臨床經(jīng)驗的治療督導(dǎo)者或教授“指導(dǎo)與監(jiān)督”，培養(yǎng)與建立心理治療實際操作與運行的臨床能力。由于心理治療是一種應(yīng)用科學(xué)，是臨床上的實際操作，不但要有基本的學(xué)識，還要懂得如何運用專業(yè)技術(shù)去實際操作。因此，在其訓(xùn)練過程里，接受訓(xùn)練的住院醫(yī)師或治療師（即被督導(dǎo)者）一定要有足夠的時間與適當(dāng)?shù)臋C(jī)會，定期被有經(jīng)驗的治療師或教授督導(dǎo)。被督導(dǎo)而學(xué)習(xí)，獲取經(jīng)驗而熟練是臨床醫(yī)學(xué)任何分科（如內(nèi)科、外科、小兒科、婦產(chǎn)科等）的共同基本要求，對屬于精神科的心理治療來說，更是如此，是必然需要接受的訓(xùn)練方法與過程。通常說來，心理治療的教學(xué)方法與訓(xùn)練模式，最好要包括四種不同性質(zhì)的學(xué)習(xí)途徑，綜合而分別同時進(jìn)行。即：要實際嘗試心理治療的臨床工作，在實際的工作中練習(xí)輔導(dǎo)技術(shù)與要領(lǐng)，獲取經(jīng)驗；靠讀書、講課與討論的方式來獲取所需的基本學(xué)理與技術(shù)上的知識；通過個案的報告討論會來學(xué)習(xí)針對各種個案而如何進(jìn)行病情的分析與治療策略的選用；同時接受臨床督導(dǎo)來改進(jìn)實際的操作方法，并減少可能遇到的職業(yè)錯誤。

編輯推薦

《心理治療:督導(dǎo)與運用》由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版。

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